在醫(yī)生指導(dǎo)下王女士服用了抗抑郁藥。兩周后她的失眠癥狀明顯緩解，恢復(fù)了日常工作。再鞏固治療數(shù)月后，便逐步停藥。

　　事實(shí)上，絕大多數(shù)就診的失眠患者并非是單純的、一過(guò)性或原發(fā)性失眠，而是慢性或存在未被識(shí)別的心理障礙。例如，抑郁癥患者常見的就診主訴之一就是失眠。因此，治療失眠并不是單純的使用安眠藥，而必須找出病因，積極治療原發(fā)疾病，才能徹底緩解失眠癥狀。

　　一般地說(shuō)，抑郁癥患者失眠的主要特點(diǎn)是早醒，常半夜或凌晨醒來(lái)再也難以入睡，睜眼到天明。精神癥狀也有晨重夜輕的特點(diǎn)，患者清晨或凌晨醒來(lái)時(shí)常感到萬(wàn)分痛苦而欲自殺，危險(xiǎn)性非常高，因此必須高度重視抑郁癥患者的失眠。例子中的王女士實(shí)際上是一名抑郁癥患者，只是她自己并未意識(shí)到自己的情緒問(wèn)題，只認(rèn)為是簡(jiǎn)單的失眠。而僅靠安眠藥來(lái)改善睡眠往往事與愿違，反而加重了王女士的抑郁癥狀。

　　既然王女士的失眠是由抑郁癥引起的，那么治療她的失眠自然應(yīng)該追根溯源，針對(duì)抑郁癥這個(gè)原發(fā)疾病。也就是說(shuō)，使用抗抑郁藥才能改善王女士的抑郁情緒，徹底緩解她的失眠癥狀。

　　從國(guó)內(nèi)外失眠藥物選用次序來(lái)看，也支持使用抗抑郁藥。目前，國(guó)內(nèi)外失眠藥物選用次序?yàn)椋悍潜蕉款悾ㄈ邕蜻撂梗⒈蕉款悾ㄈ邕溥_(dá)唑侖）、有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥（如米氮平、阿米替林）、第二代抗精神病藥（如氯氮平）。因此，使用抗抑郁藥治療失眠，不僅僅是根據(jù)患者的失眠原因（抑郁癥或焦慮癥），而且也是失眠藥物治療步驟中的重要環(huán)節(jié)。

　　失眠，首先要找出病因，然后在醫(yī)生指導(dǎo)下服用藥物，切不可憑主觀感覺自行使用安眠藥。
　　在醫(yī)生指導(dǎo)下王女士服用了抗抑郁藥。兩周后她的失眠癥狀明顯緩解，恢復(fù)了日常工作。再鞏固治療數(shù)月后，便逐步停藥。 　　事實(shí)上，絕大多數(shù)就診的失眠患者并非是單純的、一過(guò)性或原發(fā)性失眠，而是慢性或存在未被識(shí)別的心理障礙。例如，抑郁癥患者常見的就診主訴之一就是失眠。因此，治療失眠并不是單純的使用安眠藥，而必須找出病因，積極治療原發(fā)疾病，才能徹底緩解失眠癥狀。 　　一般地說(shuō)，抑郁癥患者失眠的主要特點(diǎn)是早醒，常半夜或凌晨醒來(lái)再也難以入睡，睜眼到天明。精神癥狀也有晨重夜輕的特點(diǎn)，患者清晨或凌晨醒來(lái)時(shí)常感到萬(wàn)分痛苦而欲自殺，危險(xiǎn)性非常高，因此必須高度重視抑郁癥患者的失眠。例子中的王女士實(shí)際上是一名抑郁癥患者，只是她自己并未意識(shí)到自己的情緒問(wèn)題，只認(rèn)為是簡(jiǎn)單的失眠。而僅靠安眠藥來(lái)改善睡眠往往事與愿違，反而加重了王女士的抑郁癥狀。 　　既然王女士的失眠是由抑郁癥引起的，那么治療她的失眠自然應(yīng)該追根溯源，針對(duì)抑郁癥這個(gè)原發(fā)疾病。也就是說(shuō)，使用抗抑郁藥才能改善王女士的抑郁情緒，徹底緩解她的失眠癥狀。 　　從國(guó)內(nèi)外失眠藥物選用次序來(lái)看，也支持使用抗抑郁藥。目前，國(guó)內(nèi)外失眠藥物選用次序?yàn)椋悍潜蕉款悾ㄈ邕蜻撂梗?、苯二氮卓類（如咪達(dá)唑侖）、有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥（如米氮平、阿米替林）、第二代抗精神病藥（如氯氮平）。因此，使用抗抑郁藥治療失眠，不僅僅是根據(jù)患者的失眠原因（抑郁癥或焦慮癥），而且也是失眠藥物治療步驟中的重要環(huán)節(jié)。 　　失眠，首先要找出病因，然后在醫(yī)生指導(dǎo)下服用藥物，切不可憑主觀感覺自行使用安眠藥。

(責(zé)任編輯：梅一多)

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