抑郁癥是現(xiàn)在最常見的一種心理疾病，以連續(xù)且長期的心情不好為主要的臨床特征，是現(xiàn)在心理疾病最重要的類型。抑郁癥每次發(fā)作，度日如年，持續(xù)至少2周以上、一年，甚至數(shù)年，大多數(shù)病例有反復(fù)發(fā)作的傾向。

一、抑郁發(fā)作的核心癥狀

      1.一天中絕大部分時(shí)間情緒低落

      2.對日?；顒?dòng)的興趣減少（快感消失）

二、抑郁的其它一些癥狀

      1.注意力長期集中在自己欲求不滿的事件上（需求受阻）

      2.頻繁的在生活中受挫。

      3.體力無法滿足學(xué)習(xí)生活工作的需要。（長期疲勞處于不適感之中）

      4.情緒敏感（他人眼里中性的事件非常容易引起自己的情緒波動(dòng)）

      5.易焦慮（潛在的還很遙遠(yuǎn)的顧慮會讓人你一直無法安定）

      6.休息不好，易失眠。

      7.經(jīng)常被無價(jià)值感縈繞。

      8.不再相信自己可以快樂起來。

各種的挫折，情感傷口都可能成為抑郁癥的導(dǎo)火索，嚴(yán)重的抑郁可能導(dǎo)致患者自殺傾向:

      1.抑郁程度重

      2.慢性心理壓力大

      3.突發(fā)急性應(yīng)激程度大

三、患病率

      抑郁癥是現(xiàn)在對青少年影響最大的疾病之一，大多數(shù)報(bào)道將我國抑郁癥患病率確定在3%~5%的區(qū)間，但有報(bào)道稱達(dá)到了6.1%。30年間，報(bào)告的抑郁癥發(fā)病率暴增10~20倍，現(xiàn)在仍然呈上升趨勢。

      抑郁癥作為世界第四大疾病，對抑郁癥的科普、防范、治療工作亟待重視，抑郁癥防治已被列入全國精神衛(wèi)生工作重點(diǎn)。

四、治療方式

      1.藥物治療：抗抑郁劑能夠治療抑郁癥的根本原因，是因?yàn)榭挂钟魟┠軌蛘{(diào)節(jié)人腦的上述神經(jīng)遞質(zhì)的濃度，從而改善人的情緒與感受?？挂钟羲帟行ПＷo(hù)滋養(yǎng)大腦神經(jīng)細(xì)胞，修復(fù)抑郁癥對大腦神經(jīng)細(xì)胞造成的廣泛性損傷，會提高工作效率與思維效率，而且既不會成癮也不會有依賴性。

      2.心理治療：常用的心理治療方法包括支持性心理治療、認(rèn)知行為治療、人際治療、婚姻和家庭治療、精神動(dòng)力學(xué)治療等，其中認(rèn)知行為治療對抑郁發(fā)作的療效已經(jīng)得到公認(rèn)。

五、心境障礙

      抑郁癥和另一種比較“著名”的雙相情感障礙等都屬于心境障礙。

      心境障礙也稱情感性精神障礙，是指由各種原因引起的以顯著而持久的情感或心境改變?yōu)橹饕卣鞯囊唤M疾病。臨床上主要表現(xiàn)為情感高漲或低落，伴有相應(yīng)的認(rèn)知和行為改變和有幻覺堯妄想等精神病性癥狀。多數(shù)患者有反復(fù)發(fā)作傾向，每次發(fā)作多可緩解，部分可有殘留癥狀或轉(zhuǎn)為慢性。

      心境障礙的臨床表現(xiàn)可有情感高漲、低落以及與此相關(guān)其他精神癥狀的反復(fù)發(fā)作、交替發(fā)作，或混合發(fā)作。因而其臨床癥狀特征可按不同的發(fā)作方式分別敘述。

1.抑郁發(fā)作

抑郁發(fā)作通常以典型的心境低落、思維遲緩、意志活動(dòng)減退“三低癥狀”，以及認(rèn)知功能損害和軀體癥狀為主要臨床表現(xiàn)，多數(shù)患者共患焦慮，個(gè)別可存在精神病性癥狀。

2.躁狂發(fā)作

躁狂發(fā)作的典型癥狀是心境高漲、思維奔逸和活動(dòng)增多。常伴有瞳孔擴(kuò)大、心率加快、體重減輕等軀體癥狀以及注意力隨境轉(zhuǎn)移，記憶力增強(qiáng)紊亂等認(rèn)知功能異常。

3.混合發(fā)作

指躁狂癥狀和抑郁癥狀在一次發(fā)作中同時(shí)出現(xiàn)，臨床上較為少見。通常是在躁狂與抑郁快速轉(zhuǎn)相時(shí)發(fā)生。

4.環(huán)性心境障礙

環(huán)性心境障礙是指心境高漲與低落反復(fù)交替出現(xiàn)，但程度均較輕，不符合躁狂發(fā)作或抑郁發(fā)作時(shí)的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

5.惡劣心境障礙

惡劣心境障礙指一種以持久的心境低落為主的輕度抑郁，而從不出現(xiàn)躁狂。

      焦慮障礙是指過分地、沒有理由地?fù)?dān)憂為主要癥狀的一類心理障礙

      它包括恐怖癥、驚恐障礙、廣泛性焦慮障礙、強(qiáng)迫癥等主要類型。也就是說我們?nèi)粘Ｉ钪谐Ｕf的強(qiáng)迫癥、恐高癥、社交恐懼癥等等“疑難雜癥”都屬于焦慮障礙。

      焦慮是一種消極的情緒狀態(tài)，它主要表現(xiàn)為軀體緊張和對未來的擔(dān)憂。

       1.強(qiáng)迫癥：強(qiáng)迫自己去做一些無意義或已經(jīng)完成的事情雖然感覺這種做法是不必要的且不合理，卻不能克制，愈是企圖努力抵制，愈感到緊張和痛苦。

患有強(qiáng)迫癥的人會常常有一些強(qiáng)迫觀念，為了壓抑強(qiáng)迫觀念則會采取強(qiáng)迫行為，也就是強(qiáng)迫癥的外在表現(xiàn)。

強(qiáng)迫觀念：突然闖入的，并常常是荒謬的想法、想象或者個(gè)體想極力抵抗或消除的沖動(dòng)，你如臟、攻擊沖動(dòng)、對稱需求等等。

強(qiáng)迫行為：用于壓抑強(qiáng)迫觀念和提供信心的行為，比如檢查、清洗、打掃等。

       2.社交焦慮障礙：即社交恐懼癥，指對一種或多種人際處境存在持久的強(qiáng)烈恐懼和回避行為。   

      恐懼的對象可以是某個(gè)人或某些人，也可以相當(dāng)泛化，可包括除了某些特別熟悉的親友之外所有的人。與特殊恐怖癥相比，社交恐怖癥害怕的社交情境往往不易回避，因此社交恐怖癥對個(gè)人生活的影響往往更為明顯。

多數(shù)患者起病于青少年，常逐漸起病，無明顯誘因。也有的在一次羞辱的社交經(jīng)歷之后急性起病。一般病程緩慢，起病較遲且無其他精神障礙者預(yù)后較好。社交恐怖癥常繼發(fā)抑郁癥。而當(dāng)繼發(fā)于驚恐障礙時(shí)，要注意病史和臨床發(fā)展情況判斷誰是原發(fā)性的。社交恐怖癥與廣場恐怖癥的不同在于，患者的先占觀念是害怕別人給予不好的評價(jià)和自己感到發(fā)窘、狼狽不堪，從而行為上表現(xiàn)出避開與他人的接觸與交談，而不是害怕無法離開某處。社交焦慮和回避可以見之于其他精神障礙，如抑郁癥、精神分裂癥以及人格障礙。因此，只有排除了這些可能性，才能確診為社交恐怖癥。

       3.特殊恐怖癥：又稱單純恐怖癥，是指對存在或預(yù)期的某種特殊物體或情境的不合理焦慮。最常見的恐懼對象包括：某些動(dòng)物（如狗、貓、蛇、老鼠）、昆蟲（如蜜蜂、蜘蛛）、登高、雷電、黑暗、坐飛機(jī)、外傷或出血、銳器，以及特定的疾?。ㄈ绶派湫约膊?、性病、艾滋?。?，等等。

      特殊恐怖癥以兒童常見。成人特殊恐怖癥中動(dòng)物恐怖通常起于兒童期，登高、幽暗、雷雨等恐怖則起于青年或中年。病人在接觸特殊的恐怖對象和場合時(shí)感到焦慮，甚至出現(xiàn)驚恐發(fā)作，可伴有某些植物性神經(jīng)癥狀，如心跳加快、出汗、頭暈等。病人通常有回避恐怖情境的習(xí)慣，導(dǎo)致功能殘缺的程度取決于患者回避恐怖情境的難易程度。

      4.廣泛性焦慮障礙：具有對一系列生活事件或活動(dòng)感到過分的、難以控制的擔(dān)憂，其基本特征是慢性、不可控的擔(dān)憂。患者可對生活中各種各樣的事情（如身體情況、工作、人際關(guān)系等）感到擔(dān)憂。

      廣泛性焦慮癥的核心癥狀是漂浮不定的焦慮?；颊叩陌Y狀與現(xiàn)實(shí)生活似乎有些聯(lián)系，然而其擔(dān)憂的內(nèi)容及嚴(yán)重程度跟日常生活中的瑣碎事物是很不相稱的。焦慮的內(nèi)容完全取決于日常生活環(huán)境中的變動(dòng)，沒有中心主題，也沒有明確的社會傾向性?；颊咦约阂蚕氩煌ǖ降渍旌ε率裁础?/p>

患者在焦慮的同時(shí)常伴有易激惹、注意集中困難、難以作決定以及害怕犯錯(cuò)誤的情況。病人常訴記憶力減退，實(shí)際上是因注意力不能集中導(dǎo)致的識記困難。由于焦慮妨害了其工作、學(xué)習(xí)效率和生活，反過來又加重了患者的焦慮，甚至害怕自己會完全失控。焦慮癥患者往往表情緊張，雙眉緊鎖，姿勢僵硬而不自然，常伴有震顫，同時(shí)有程度不等的運(yùn)動(dòng)性不安，包括小動(dòng)作增加、不能靜坐等。有些患者的語言能力也受到影響，嚴(yán)重者出現(xiàn)口吃。

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