健康集市·粵東專場

9月27日，三臺(tái)滿載醫(yī)學(xué)專家的“健康直通車”開進(jìn)梅州市五華縣河?xùn)|鎮(zhèn)，在鎮(zhèn)政府門口的廣場上為當(dāng)?shù)鼐用駧砹艘粓黾】悼破招v、義診咨詢、互動(dòng)游戲等為一體的“健康集市”。

活動(dòng)現(xiàn)場的科普講座環(huán)節(jié)，來自3家醫(yī)院的4名醫(yī)學(xué)專家，帶來了關(guān)于肺結(jié)節(jié)、白內(nèi)障、血壓測量、頸椎病防治方面的健康科普講座。

其間還設(shè)置了有獎(jiǎng)問答環(huán)節(jié)，居民在聽講座時(shí)學(xué)到知識(shí)，在問答環(huán)節(jié)中“現(xiàn)學(xué)現(xiàn)用”，贏取了主辦方準(zhǔn)備的健康小禮包，健康知識(shí)傳播取得了“寓教于樂”的效果。

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當(dāng)?shù)鼐用裨趩柎瓠h(huán)節(jié)現(xiàn)學(xué)現(xiàn)用，贏取主辦方準(zhǔn)備的健康小禮包

黃志宏

發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)不用慌 肺癌率僅5%至10%

在我國，肺癌的發(fā)生率和病死率均居惡性腫瘤的首位，在人們的日常體檢中，肺結(jié)節(jié)也是較常見的問題，那么肺結(jié)節(jié)會(huì)發(fā)展成肺癌嗎？暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師黃志宏帶來了一場關(guān)于肺結(jié)節(jié)與肺癌的科普小講座。

暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師黃志宏

“肺內(nèi)結(jié)節(jié)，不容無視，但也不必驚慌。肺部小結(jié)節(jié)并非一定就是肺癌，惡性腫瘤遠(yuǎn)少于良性病變”，黃志宏講道，肺結(jié)節(jié)是指影像學(xué)示直徑≤3 cm的局灶性、類圓形、密度增高的實(shí)性或亞實(shí)性肺部陰影，“如果局部病灶直徑>3 cm者，我們稱為‘肺腫塊’，肺癌的可能性相對(duì)較大”。

實(shí)際上，肺結(jié)節(jié)相當(dāng)常見，“按中國全民算的話，約10%的概率有肺結(jié)節(jié)”，黃志宏引用數(shù)據(jù)介紹，如果按40歲以上人群來篩查的話，應(yīng)該有20%的概率有肺結(jié)節(jié)，即五個(gè)人里就會(huì)有一個(gè)，但其中只有5%到10%的肺結(jié)節(jié)有可能是肺癌。

“剩下那90%甚至95%呢？是混在其中的良性病變，我們說那是‘陪綁’的。所以，怎么把這些陪綁的剔除出去，不讓他們被過度治療（手術(shù)切除），并讓其余的人不被延誤診斷，變得非常重要。”黃志宏介紹，醫(yī)生一般會(huì)根據(jù)結(jié)節(jié)大小、形態(tài)并結(jié)合患者的年齡與吸煙狀況來分析，當(dāng)醫(yī)生判斷結(jié)節(jié)惡性可能性較小時(shí)，還是建議患者要定期檢查胸部CT。

黃志宏介紹，大家熟悉的X線胸片其實(shí)并不推薦用于肺癌的篩查，推薦肺癌高危人群每年進(jìn)行低劑量CT（LDCT）篩查，因?yàn)檫@種檢查方式可以提供更多關(guān)于肺結(jié)節(jié)的內(nèi)部結(jié)構(gòu)及邊緣特征等信息，可以克服胸片的不足，還能減少肺受到的放射性損傷。

數(shù)據(jù)顯示，年度進(jìn)行低劑量CT（LDCT）篩查，可發(fā)現(xiàn)85%的一期肺癌，而篩查后進(jìn)行手術(shù)切除的一期肺癌患者，10年生存率為92%，“建議條件允許的情況下盡可能使用16層或以上多層螺旋CT進(jìn)行肺癌篩查”，黃志宏說。

對(duì)于如何有效避免肺癌的發(fā)生，黃志宏也給出了建議：

1、高危人群定期篩查。

2、盡量遠(yuǎn)離各種危險(xiǎn)環(huán)境職業(yè)致癌因素：吸煙是國際公認(rèn)的導(dǎo)致肺癌最重要因素之一，一定不要抽煙，并遠(yuǎn)離二手煙、三手煙的暴露；注意防護(hù)各種室內(nèi)外空氣污染（工業(yè)廢氣、汽車尾氣、家庭廚房油煙等）；避免各種職業(yè)暴露（煤炭、石油、化工、水泥等粉塵、毒氣、輻射等）。

3、保持良好的心態(tài)和健康的生活習(xí)慣：遠(yuǎn)離癌癥性格，如長時(shí)間愛生悶氣、性格郁悶或急躁愛發(fā)脾氣等；調(diào)整好生活的節(jié)奏，要保持規(guī)律的作息、均衡的飲食，避免過度勞累和熬夜，并定期鍛煉，提高機(jī)體的免疫力。

席蕾

只有手術(shù)才能治療白內(nèi)障

勿輕信所謂的理療或按摩

“白內(nèi)障是全球首位致盲性眼病，在座的每個(gè)人都可能會(huì)面臨白內(nèi)障的問題?！睆V東省人民醫(yī)院眼科主治醫(yī)師席蕾向大家科普了白內(nèi)障的相關(guān)知識(shí)。

研究顯示，在60歲以上的人群中，有80%以上的人都會(huì)發(fā)生白內(nèi)障。隨著年齡增長，晶狀體可能會(huì)逐漸變渾濁、變成黃色或是密度增高，最終形成了白內(nèi)障。

廣東省人民醫(yī)院眼科主治醫(yī)師席蕾

如何發(fā)現(xiàn)自己是否患有白內(nèi)障呢？席蕾提醒，白內(nèi)障的首要癥狀是視力下降，看東西出現(xiàn)重影。另外，如果發(fā)現(xiàn)看物體時(shí)顏色開始改變、視線出現(xiàn)缺損、看燈光開始有光圈，也要開始警惕眼睛是否患上了白內(nèi)障。另外，全身病患者、高度近視者、代謝性疾病患者還有可能比其他人更早地患上白內(nèi)障。

“目前，沒有藥物有明確治療白內(nèi)障的效果?！毕僦貜?qiáng)調(diào)，要確定是否真的患了白內(nèi)障，仍需到眼科進(jìn)行專科檢查。患上白內(nèi)障后，只有手術(shù)才能夠治療白內(nèi)障。患者不要輕易相信所謂的理療、針灸或是其他按摩方法。

不少患者表示，要等到白內(nèi)障“熟了”才是做手術(shù)的最佳時(shí)機(jī)。席蕾則建議，當(dāng)視力已經(jīng)下降并影響到了生活就要及時(shí)做手術(shù)，白內(nèi)障患者不應(yīng)抱著“拖一拖”的心態(tài)動(dòng)手術(shù)，越拖越晚反而會(huì)增加做手術(shù)的難度和恢復(fù)時(shí)間。

同時(shí)，目前也暫時(shí)還沒有行之有效的白內(nèi)障預(yù)防方法。席蕾建議，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣在一定程度上仍然可以預(yù)防白內(nèi)障?！霸诖萄鄣年柟庀卤M量戴墨鏡，少吸煙少喝酒，多補(bǔ)充維生素B、維生素C可以一定程度延緩晶體的渾濁程度?！?/p>

蔡安平

小問題有大講究 血壓測兩次結(jié)果更準(zhǔn)確

“大家都覺得量血壓很簡單，其實(shí)越簡單的問題越要認(rèn)真對(duì)待?！?/p>

廣東省人民醫(yī)院高血壓研究室主治醫(yī)師蔡安平現(xiàn)場介紹正確測量血壓的小技巧。高血壓是最嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題，我國目前有超兩億的成年高血壓患者，18歲以下青少年的高血壓患病率也在逐漸增加。

廣東省人民醫(yī)院高血壓研究室主治醫(yī)師蔡安平

高血壓跟卒中、冠心病、心梗等非常相關(guān)，如果能把血壓、血脂、血糖等這些“源頭問題”控制得當(dāng)，下游的心血管疾病就能明顯減少。蔡安平提醒在場村民，如果量血壓不認(rèn)真，導(dǎo)致血壓測量結(jié)果不準(zhǔn)確，則極有可能導(dǎo)致過度治療或漏診耽誤治療。

準(zhǔn)確測量血壓有四大要點(diǎn)：

首先，在測血壓前的30分鐘到1個(gè)小時(shí)之內(nèi)，不要吸煙、不要飲酒、不要喝咖啡、不要運(yùn)動(dòng)，否則會(huì)導(dǎo)致血壓波動(dòng)。

其次，在溫度適宜、安靜的環(huán)境下量血壓可以使結(jié)果更加準(zhǔn)確。

另外，市面上的血壓計(jì)種類繁多，蔡安平建議最好使用電子的血壓計(jì)，不要用水銀血壓計(jì)。購買血壓計(jì)前，一定要檢查血壓計(jì)是否經(jīng)過相關(guān)醫(yī)療部門批準(zhǔn)認(rèn)可。

最后，檢查姿勢(shì)也要擺正確。測量血壓要坐在有靠背的椅子上，保持身體放松的狀態(tài)，腳垂直放在地面，不能蹺二郎腿。手掌放松、掌心朝上平放在桌面，手不可懸空。袖帶應(yīng)綁在上臂距肘窩2橫指左右的位置，血壓計(jì)盡量放在與心臟同水平的位置。

測血壓的次數(shù)也有講究。測血壓至少要測量兩次，每次間隔1分鐘。第一次測量往往血壓會(huì)偏高，如果第二次和第一次的血壓值相差不超過10，則可以第一次和第二次的血壓平均值為主。如果差值超過10，還要進(jìn)行第三次血壓測量。

陳偉標(biāo)

長期低頭＝頸部負(fù)重10個(gè)沙田柚？

醫(yī)生5招讓“低頭族”遠(yuǎn)離頸椎病

全天低頭族、手機(jī)依賴癥的你是否總感覺“脖子痛”？一覺醒來，脖子像被“鎖”住了一樣，僵硬、轉(zhuǎn)不了頭？

講座伊始，廣東省第二人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)中心主管康復(fù)治療師陳偉標(biāo)拋出一個(gè)問題：脖子沒有痛過的人舉個(gè)手？結(jié)果是全場觀眾無一例外都經(jīng)歷過脖子痛。

廣東省第二人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)中心主管康復(fù)治療師陳偉標(biāo)

如今，隨著電腦、智能手機(jī)的普及，頸椎病的發(fā)病越來越年輕化。陳偉標(biāo)以當(dāng)?shù)厝藧鄢缘拿分萆程镨峙e例，不低頭的時(shí)候，頸椎所承受的頭部重量，跟兩個(gè)5斤的梅州沙田柚重量相似。但低頭60度時(shí)，頸椎要承受50斤的重量，相當(dāng)于脖子上掛了10個(gè)沙田柚。頭顱重心前移，力矩拉長，頸椎病便隨之而來。

梅州沙田柚

如何保護(hù)頸椎、遠(yuǎn)離“脖子痛”？陳偉標(biāo)給出5個(gè)建議，讓你遠(yuǎn)離頸椎?。?/p>

1.調(diào)整工作、玩手機(jī)姿勢(shì)：腰背挺直，讓屏幕高度與正常姿勢(shì)時(shí)的視線平行，電腦可以借助電腦支架調(diào)高屏幕，看手機(jī)時(shí)視線與手機(jī)屏幕垂直，下巴不低垂也不仰起，維持良好頸椎曲度。

2.減少伏案：每隔30~60分鐘，休息活動(dòng)頸椎，不要長時(shí)間保持一個(gè)姿勢(shì)過久。

3.改掉“葛優(yōu)躺”習(xí)慣：“葛優(yōu)躺”時(shí)，脊柱后側(cè)的肌肉、韌帶處于拉長狀態(tài)，椎間盤被往后側(cè)擠壓，會(huì)導(dǎo)致頸、腰部肌肉勞損，生理曲度變直，加速椎間盤退變，從而導(dǎo)致疼痛不適等問題。所以為了脊柱的健康，避免“葛優(yōu)躺”為宜。

4.選對(duì)枕頭：避免高枕“無憂”、不用枕頭、枕頭只用來枕“頭”這三個(gè)誤區(qū)，枕頭的高度要適宜，習(xí)慣仰睡者，建議選用有承托頸部的功能波浪枕，靠近頸部一側(cè)比靠近頭部側(cè)高3-5公分，習(xí)慣側(cè)臥者，枕頭高度應(yīng)與肩膀一樣，當(dāng)枕頭沒有這項(xiàng)功能時(shí)可以更換枕頭或者將一條柔軟的毛巾卷成合適高度替代。

5.科學(xué)運(yùn)動(dòng)：勞逸結(jié)合，選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式，不建議過度訓(xùn)練胸前肌群會(huì)加重圓肩、頸部負(fù)擔(dān)，同時(shí)糾正呼吸模式以放松頸部輔助呼吸肌，針對(duì)性進(jìn)行頸部深層肌肉的訓(xùn)練，比如縮下巴、彈力帶抗阻等，對(duì)頸椎病具有一定的預(yù)治療作用；還可以進(jìn)行一些全身性運(yùn)動(dòng)，比如游泳、八段錦等運(yùn)動(dòng)，也有一定幫助。

如果出現(xiàn)手麻、頭暈、嘔吐、肌肉萎縮等癥狀，建議第一時(shí)間到醫(yī)院找專業(yè)人士診療。

總策劃｜戎明昌 劉江濤

策劃｜王衛(wèi)國 李陽

統(tǒng)籌｜尹來 王道斌 李文 葉可可 游曼妮

采寫｜南都記者 楊曉彤 李文 楊麗云

視頻｜蔡文茵 羅雪純

主持｜楊麗云

技術(shù)｜麥毓軒

設(shè)計(jì)｜張?jiān)S君 實(shí)習(xí)生 區(qū)栩婧返回搜狐，查看更多

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