話說最早運(yùn)動(dòng)康復(fù)這個(gè)專業(yè)的設(shè)立是為了服務(wù)北京2008年奧運(yùn)會(huì), 北京體育大學(xué)作為最早開設(shè)運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)的院校之一,選派運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)學(xué)院保健方向的學(xué)生組建運(yùn)動(dòng)康復(fù)系,早期的目標(biāo)是把學(xué)生培養(yǎng)成為運(yùn)動(dòng)防護(hù)師(ATC),不過后來不知怎的,越來越多的學(xué)生開始在畢業(yè)后往物理治療(PT)方向發(fā)展。(當(dāng)然這也是與運(yùn)動(dòng)防護(hù)師的職業(yè)注冊(cè)與考核制定進(jìn)度較慢有很大的關(guān)系)。
在這里稍微補(bǔ)充一點(diǎn)關(guān)于物理治理與運(yùn)動(dòng)防護(hù)的關(guān)系,物理治療與運(yùn)動(dòng)防護(hù)是兩種不同的職業(yè),在美國兩者都有不同的協(xié)會(huì)監(jiān)管,同時(shí)又都屬于輔助健康專業(yè)的一部分。在運(yùn)動(dòng)隊(duì)里物理治療師和運(yùn)動(dòng)防護(hù)師常常一起工作,物理治療師會(huì)負(fù)責(zé)比賽后的一些恢復(fù)、物理因子治療、關(guān)節(jié)活動(dòng)和傷后基礎(chǔ)力量訓(xùn)練等等方面,而運(yùn)動(dòng)防護(hù)師會(huì)負(fù)責(zé)一些矯正性訓(xùn)練、功能訓(xùn)練、預(yù)防性貼扎等等部分。
在美國,實(shí)際上物理治療師畢業(yè)之后會(huì)有不同的從業(yè)方向,如骨科、神經(jīng)、女性健康和運(yùn)動(dòng)等等,經(jīng)過一年住院物理治療師項(xiàng)目(類似于國內(nèi)的規(guī)培)或是在某些領(lǐng)域工作一定年限的物理治療師可以考取臨床專家(Clinical Specialist)的證書,而運(yùn)動(dòng)方向的運(yùn)動(dòng)臨床專家(Sports Clinical Specialist)考試的一條要求是需要有急救類證書,其中ATC的證書也被接納,所以有的人既是物理治療師也是運(yùn)動(dòng)防護(hù)師。
而在澳洲,有物理治療的本科入門(Entry-level)教育(注:美國的入門教育基本都已變?yōu)镈octor of Physical Therapy),而在碩士階段有專門的Sport Physiotherapy(后面簡(jiǎn)稱運(yùn)動(dòng)物理治療師)的學(xué)歷教育,畢業(yè)后從事物理治療師的運(yùn)動(dòng)方向,在工作中也要負(fù)責(zé)很多類似運(yùn)動(dòng)防護(hù)師的工作。
所以,從工作層面來說,運(yùn)動(dòng)康復(fù)最貼合的職業(yè)可能就是國外的運(yùn)動(dòng)物理治療師。從培養(yǎng)內(nèi)容上來看也是如此,運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)的課程出了基礎(chǔ)的解剖、生理、生物力學(xué)外,還涵蓋有康復(fù)評(píng)定、運(yùn)動(dòng)貼扎、肌肉骨骼康復(fù)、運(yùn)動(dòng)療法、運(yùn)動(dòng)康復(fù)技術(shù)、理療學(xué)等等內(nèi)容。
不過,運(yùn)動(dòng)康復(fù)并不算是國內(nèi)康復(fù)的通識(shí)教育。在國內(nèi)還有另一個(gè)相關(guān)專業(yè)叫康復(fù)治療學(xué),主要在醫(yī)學(xué)院校開設(shè)。除了個(gè)別院校之外,大部分的康復(fù)治療學(xué)專業(yè)是不分方向的,實(shí)際是包括物理治療、作業(yè)治療、言語治療等多個(gè)專業(yè)的一個(gè)專業(yè),也有部分院校已經(jīng)改名為物理治療學(xué)。相較于運(yùn)動(dòng)康復(fù)學(xué),康復(fù)治療學(xué)的課程涵蓋的更加廣泛,與國外的物理治療專業(yè)也更加匹配,例如心肺康復(fù)在運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)中就涉獵較少。這也為康復(fù)治療學(xué)的國際化奠定了基礎(chǔ)。由于學(xué)會(huì)級(jí)別等問題,中國一直沒有加入世界物理治療聯(lián)盟(WCPT),但是目前國內(nèi)有五所院校的本科專業(yè)在近三年還是獲得了WCPT的認(rèn)證。其畢業(yè)生在申請(qǐng)國外非入門級(jí)物理治療碩士專業(yè)或是物理治療博士專業(yè)時(shí)就有較大的優(yōu)勢(shì),這一點(diǎn)顯然是運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)的學(xué)生所不能比的。
甚至還沒有運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)(Kinesiology/Exercise Science)專業(yè)的畢業(yè)生申請(qǐng)有優(yōu)勢(shì),除了有專業(yè)名稱認(rèn)知度以外還有部分課程設(shè)置的原因,一般國外物理治療碩士以上的物理治療入門課程需要有先修課程,其中就有生物、化學(xué)等基礎(chǔ)課程,這些在運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)的課程設(shè)置中是欠缺的。除了國際化面臨一定的阻礙之外,國內(nèi)的就業(yè)也面臨很大的問題。目前康復(fù)師必考的證書是衛(wèi)生部的專業(yè)技術(shù)等級(jí)證書,很多醫(yī)療單位在招聘時(shí)都需要應(yīng)聘者具有該證書,而該證書的報(bào)考要求是康復(fù)治療專業(yè)。多年以前,監(jiān)管沒有那么嚴(yán)格,而近年來衛(wèi)生系統(tǒng)的口越收越緊,大多數(shù)省市地區(qū)已經(jīng)限制了運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)人員報(bào)考,進(jìn)入醫(yī)療系統(tǒng)就業(yè)越來越難。
這兩年運(yùn)動(dòng)康復(fù)的熱度不小,那么運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)的學(xué)生有哪些優(yōu)勢(shì)呢?我想可能體現(xiàn)在運(yùn)動(dòng)員或運(yùn)動(dòng)人群的損傷相關(guān)的運(yùn)動(dòng)技術(shù)分析、損傷預(yù)防、治療、術(shù)后康復(fù)等等方面。運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)大多開設(shè)在體育院校,自身校園中的運(yùn)動(dòng)員眾多,背靠體育口資源,為學(xué)生創(chuàng)造了大量“臨床”實(shí)踐的機(jī)會(huì)。所以,該專業(yè)的學(xué)生在運(yùn)動(dòng)損傷和運(yùn)動(dòng)員或運(yùn)動(dòng)人群術(shù)后的康復(fù)方面有著得天獨(dú)厚的優(yōu)勢(shì)。運(yùn)動(dòng)員的康復(fù)除了需要結(jié)合運(yùn)動(dòng)專項(xiàng)特點(diǎn),往往還面臨著康復(fù)時(shí)間的考驗(yàn),經(jīng)常不能按照“標(biāo)準(zhǔn)”的術(shù)后康復(fù)方案執(zhí)行,這就對(duì)康復(fù)的難度提出了挑戰(zhàn)。這些確實(shí)是醫(yī)學(xué)類院??祻?fù)治療學(xué)畢業(yè)生很少接觸到的。隨著運(yùn)動(dòng)人群的不斷增加,運(yùn)動(dòng)損傷和運(yùn)動(dòng)員或運(yùn)動(dòng)人群術(shù)后康復(fù)的需求也在增加,一些對(duì)運(yùn)動(dòng)方面感興趣的康復(fù)治療學(xué)畢業(yè)生,也會(huì)在從醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)后選擇運(yùn)動(dòng)康復(fù)碩士專業(yè)繼續(xù)學(xué)習(xí)。
那么現(xiàn)在運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)的學(xué)生的教育存在哪些問題呢?(其實(shí)康復(fù)治療專業(yè)的學(xué)生也可參考),
總結(jié)為以下三點(diǎn):繼續(xù)教育意識(shí)不強(qiáng)、臨床帶教環(huán)境不佳、循證實(shí)踐能力不足。
在學(xué)校里教授的康復(fù)技術(shù)比較淺顯,這可能跟課時(shí)數(shù)的限制有很大的關(guān)系,例如像動(dòng)態(tài)關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)、麥肯基療法、肌肉能量技術(shù)等臨床中常用的治療手段在課堂上很難學(xué)到。這就需要樹立繼續(xù)教育的意識(shí),俗話說“師傅領(lǐng)進(jìn)門,修行在個(gè)人”,學(xué)校的學(xué)習(xí)只能帶你進(jìn)入這個(gè)領(lǐng)域,未來怎么發(fā)展還得看自己。國外物理治療師畢業(yè)后也會(huì)繼續(xù)參加各種技術(shù)的培訓(xùn)班,如果對(duì)某個(gè)技術(shù)十分感興趣,可以有很長(zhǎng)的繼續(xù)教育可學(xué),之后可能成為該技術(shù)的專家和講師,教授別人這項(xiàng)技術(shù)。所以,樹立繼續(xù)教育和終身學(xué)習(xí)的意識(shí)有必要。
目前國內(nèi)的康復(fù)或者說物理治療的整體水平距國外仍有一定差距,臨床帶教老師的經(jīng)驗(yàn)和水平也限制著康復(fù)新人的學(xué)習(xí)和成長(zhǎng)的速度?,F(xiàn)在國內(nèi)的康復(fù)類課程很多,但是有時(shí)候?qū)W習(xí)完新的技術(shù)或方法不知道該如何運(yùn)用到臨床工作中?;叵胱约旱慕?jīng)歷,還是兩段跟隨美國物理治療師臨床和下隊(duì)的經(jīng)歷收獲最大。目前國內(nèi)有一些“拿來主義”,引進(jìn)國外的臨床培訓(xùn)項(xiàng)目,不過受眾群體相對(duì)較小,能持續(xù)多久不好說。另一種思路是等待國內(nèi)治療師整體臨床水平的提高,摸爬滾打,仍有很長(zhǎng)的路要走。
最后是循證實(shí)踐和臨床推理能力,循證實(shí)踐有賴于康復(fù)科學(xué)科研的發(fā)展,康復(fù)是一門實(shí)踐學(xué)科,是不是跟治療師就沒關(guān)系了呢?物理治療以前也是經(jīng)驗(yàn)學(xué)為主,近幾十年,康復(fù)相關(guān)的循證醫(yī)學(xué)做的很不錯(cuò),還有相關(guān)的物理治療循證網(wǎng)站建立起來。國外的物理治療師大多數(shù)不會(huì)走向科研之路,但是至少查文獻(xiàn)的能力是杠杠的。他們會(huì)利用別人的科研成果,來指導(dǎo)自己的臨床實(shí)踐,并不斷更新。國外的物理治療協(xié)會(huì)也會(huì)定期推出臨床實(shí)踐指南,總結(jié)近年的科研成果,來指導(dǎo)物理治療師的臨床實(shí)踐。例如,美國物理治療協(xié)會(huì)骨科分會(huì)就會(huì)每五年更新肌肉骨骼系統(tǒng)障礙的臨床實(shí)踐指南。
寫在最后,如果你選擇了運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè),你可能面臨的問題是:畢業(yè)后方不方便出國?如何提高自己的臨床實(shí)踐能力?職業(yè)發(fā)展怎么樣?對(duì)于出國的問題,建議在上學(xué)時(shí)盡量按照國外申請(qǐng)的要求來,不要認(rèn)為是選修就不選,歐洲或澳洲的部分學(xué)校可以直接申請(qǐng),其他地區(qū)可能需要讀一個(gè)授課制的碩士作為跳板,將沒學(xué)的課程補(bǔ)全。臨床實(shí)踐方面,樹立繼續(xù)教育的意識(shí),另外學(xué)習(xí)學(xué)校授課之外的治療技術(shù),進(jìn)入臨床后盡量選擇有經(jīng)驗(yàn)的帶教老師,可以考慮歐美港臺(tái)的治療師,注重運(yùn)動(dòng)員、運(yùn)動(dòng)損傷人群的康復(fù),這可能是個(gè)優(yōu)勢(shì),請(qǐng)珍惜。職業(yè)方面可以選擇運(yùn)動(dòng)隊(duì)或者是醫(yī)院,如果醫(yī)療口是你現(xiàn)在或者外來考慮的就業(yè)方向,選擇能考證的地區(qū)盡快考下證書,多一條出路沒什么壞處。
這不,新的一年治療師考試又開始了么…
來源:小咖運(yùn)動(dòng)康復(fù)
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