首頁資訊死亡4例，全因吃了這類藥！衛(wèi)健委緊急發(fā)布健康提示

死亡4例，全因吃了這類藥！衛(wèi)健委緊急發(fā)布健康提示

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年12月14日 15:20

「本文來源：長江日報(bào)」

近日，云南省衛(wèi)健委通報(bào)上半年全省烏頭類物質(zhì)中毒情況，2019年1-6月，已發(fā)生中毒事件13起，發(fā)病62起，死亡4起，其中12起事件及死亡病例全部為家庭自行加工食用草烏及飲用自制草烏泡酒；另外1起則發(fā)生于街頭攤點(diǎn)。

究竟烏頭是什么，為什么會有那么多人中招呢？

劇毒烏頭堿

烏頭是一種多年生草本植物，全株有毒，以根部毒性最強(qiáng)，主根入藥為川烏，具有祛風(fēng)除濕，溫經(jīng)止痛的功效；側(cè)根入藥稱附子，具有回陽救逆、補(bǔ)火助陽，散寒止痛的療效，用于治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎疾病。但是，這兩種藥均含有烏頭堿成分，使用不當(dāng)可引起中毒，在中藥不良反應(yīng)中，烏頭堿中毒病例數(shù)居首。

由于烏頭、附子兩者的生品毒性極大，一般不作內(nèi)服之用；經(jīng)水煎制后其毒性雖大大降低，但仍要在執(zhí)業(yè)中藥師及制藥機(jī)構(gòu)嚴(yán)格控制用量后方可內(nèi)服。因炮制不當(dāng)或用量過大而致中毒、死亡者，臨床并不鮮見?？诜躅^堿0.2mg或?yàn)躅^酊（把生藥浸在酒精里或化學(xué)藥物溶解在酒精里而成的藥劑）5ml即可發(fā)生中毒反應(yīng)；口服烏頭堿2～4mg或?yàn)躅^酊20ml即可致死。

生活中，有些醫(yī)生將多種含有烏頭堿類成分的中藥用于疾病治療中，沒有進(jìn)行相應(yīng)減量；有些人自行盲目配藥用藥或自行將含烏頭堿類的藥物用來泡酒；或未按先將含烏頭堿類藥物煎煮30分鐘-1個小時，導(dǎo)致藥物中的烏頭堿成分未完全轉(zhuǎn)化成烏頭原堿，就很容易造成中毒。

含有烏頭堿的藥物

含有烏頭堿的中藥主要有烏頭、附子、草烏、雪上一枝篙、落地金錢、血烏、鐵棒錘等。

中成藥中含有烏頭堿成分的主要有：二十五味珊瑚丸、十二味翼首散、人參再造丸、三七傷藥片、小兒至寶丸、小金丸、小活絡(luò)丸、天麻丸、木瓜丸、五味庸香丸、中華跌打丸、風(fēng)濕骨痛膠囊、玉真散、正骨水（外）、四逆湯、再造丸、安陽精制膏（外）、陽和解凝膏（外）、醫(yī)痛丸、抱龍丸、狗皮膏、骨刺消痛片、祛風(fēng)止痛片、祛風(fēng)舒筋丸、附子理中丸、前列舒丸、濟(jì)生腎氣丸、桂附地黃丸、桂附理中丸、益腎靈顆粒、人參再造丸、再造丸、參附注射液等。

烏頭堿中毒潛伏期較短，一般為10分鐘至2小時，最短約10余秒，最長者約6小時。中毒后可出現(xiàn)口舌、四肢麻木，頭暈、頭痛，視物不清，精神異常，小便失禁，肢體抽搐，昏迷等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，或胸悶、氣促、呼吸困難、窒息等呼吸系統(tǒng)癥狀，或流涎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀。體查血壓下降、休克，心電圖常提示房室傳導(dǎo)阻滯、室速等惡性心律失常。實(shí)驗(yàn)室檢查可有血尿及腎功能衰竭癥狀。以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及心血管系統(tǒng)表現(xiàn)常見，服毒量大以及治療不及時，患者可因呼吸、循環(huán)功能衰竭而死亡。

如何預(yù)防烏頭堿中毒

為了預(yù)防烏頭堿中毒，普通人千萬不要擅自加工、食用和邀請他人食用草烏、附子等烏頭類物質(zhì)及制品（包括自制的泡酒），以防中毒。

如果是因?yàn)椴∏樾枰?，?yīng)該到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)購買經(jīng)過科學(xué)炮制的制草烏、制附子，并在醫(yī)師或藥師指導(dǎo)下服用。

當(dāng)有人服用過自摘野生植物及自制中草藥制劑，或未經(jīng)執(zhí)業(yè)中藥師、正規(guī)中醫(yī)師指導(dǎo)而服用非正規(guī)制藥廠家生產(chǎn)的中成藥方劑，出現(xiàn)口舌麻木、頭暈、惡心、呼吸困難、心悸胸悶等不適癥狀，甚至惡性心率失常，要馬上聯(lián)想到烏頭堿中毒，必須盡快前往醫(yī)院就診，立即進(jìn)行相關(guān)處理。

如何救治烏頭堿中毒

烏頭堿中毒目前沒有特效的解毒藥物，但嚴(yán)重的烏頭堿中毒可危急生命，所以臨床上采取的是一體化緊急救助措施。對于出現(xiàn)惡性心律失常的患者，及時有效地糾正心律失常以及心源性休克是搶救成功的關(guān)鍵。

對于中毒時間不長的患者，及時進(jìn)行催吐、洗胃、導(dǎo)瀉等減少毒物的吸收，一般常用15000的高錳酸鉀液洗胃；也可給予2%食鹽水、生理鹽水或濃茶洗胃，50%硫酸鎂50ml或20%甘露醇250～500ml導(dǎo)瀉。

如果患者出現(xiàn)惡性心律失常，要先糾正惡性心律失常，并進(jìn)行補(bǔ)液、糾正電解質(zhì)紊亂、防治感染以及并發(fā)癥的治療。由于中毒患者經(jīng)常合并心肌損傷、心律失常，甚至肺水腫、腦水腫，所以在積極補(bǔ)液的同時，要配合強(qiáng)有力的利尿措施（血壓穩(wěn)定者，可予以呋塞米20～40mg）以促進(jìn)毒素排泄、減輕心臟負(fù)擔(dān)。

對于竇性心動過緩、房室傳導(dǎo)阻滯等緩慢性心律失常患者，可皮下注射或肌肉注射阿托品0.5～1mg，4～6小時可重復(fù)注射，嚴(yán)重患者可酌情增大劑量、縮短間隔時間；當(dāng)患者出現(xiàn)輕度阿托品化（如瞳孔變大等）或恢復(fù)竇性心律時，就停藥。如果難以糾正，可以考慮臨時起搏器的置入或轉(zhuǎn)診。

出現(xiàn)室性心律失常時可應(yīng)用胺碘酮、利多卡因等治療；室性早搏者使用利多卡因療效良好，用法是先靜脈推注50～100mg，再續(xù)以1～2mg/分的速度靜脈滴注維持；室顫時應(yīng)立即予以電除顫。對于重癥患者，必要時應(yīng)及時予以氣管插管及呼吸機(jī)機(jī)械通氣，行血液透析和血液凈化，無條件者及時上轉(zhuǎn)。

總而言之，烏頭堿中毒并不少見，及時、快速的判斷，采取正確、積極的處理是救治成功的關(guān)鍵。

（來源：中國網(wǎng)）

【實(shí)習(xí)編輯：汪宇瑾】

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