《中華人民共和國職業(yè)病防治法》指出，職業(yè)病防治工作堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合的方針，建立用人單位負(fù)責(zé)、行政機(jī)關(guān)監(jiān)管、行業(yè)自律、職工參與和社會(huì)監(jiān)督的機(jī)制，實(shí)行分類管理、綜合治理?！邦A(yù)防為主”是做好職業(yè)病防治工作的基礎(chǔ)和前提。三級(jí)預(yù)防對職業(yè)病的預(yù)防和控制起到極為重要的作用，在職業(yè)病防治工作中，應(yīng)按三級(jí)預(yù)防理論，特別需要注重一級(jí)預(yù)防，對職業(yè)病加以預(yù)防和控制，以保護(hù)和促進(jìn)職業(yè)人群的健康。

　　那么，職業(yè)病的從哪些方面預(yù)防呢？

　　1.職業(yè)病的一級(jí)預(yù)防

　　一級(jí)預(yù)防（primary prevention）又稱病因預(yù)防，在疾病控制中是指在疾病尚未發(fā)生時(shí)針對病因采取的措施，也是預(yù)防、控制和消滅疾病的根本措施。在職業(yè)病防治中是從根本上消除或控制職業(yè)性有害因素對人的作用和損害，即改進(jìn)生產(chǎn)工藝和生產(chǎn)設(shè)備，合理利用防護(hù)設(shè)施及個(gè)人防護(hù)用品等，以減少或消除工人接觸職業(yè)性有害因素的機(jī)會(huì)。概括來說，一級(jí)預(yù)防的措施主要有如下幾個(gè)方面。

　?。?）相關(guān)法律、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)制定和完善

　?。?）生產(chǎn)工藝和生產(chǎn)設(shè)備改進(jìn)和革新

　?。?）個(gè)體防護(hù)措施

　　（4）職業(yè)衛(wèi)生管理

　?。?）職業(yè)健康教育

　　（6）上崗前職業(yè)健康檢查

　?。?）控制已明確能增加發(fā)病危險(xiǎn)的社會(huì)經(jīng)濟(jì)、健康行為和生活方式等個(gè)體危險(xiǎn)因素等其他一級(jí)預(yù)防措施。

　　2、職業(yè)病二級(jí)預(yù)防

　　二級(jí)預(yù)防（secondary prevention）是早期檢測和診斷人體受到職業(yè)性有害因素所致的健康損害并予以早期治療、干預(yù)。盡管第一級(jí)預(yù)防措施是理想的方法，但所需的費(fèi)用較大，在現(xiàn)有的技術(shù)條件下，有時(shí)難以達(dá)到理想效果，仍可出現(xiàn)不同健康損害的人群，因此，第二級(jí)預(yù)防是十分必要的。其主要手段是定期進(jìn)行職業(yè)病危害因素的識(shí)別與檢測、對勞動(dòng)者進(jìn)行定期職業(yè)健康檢查、加強(qiáng)新型生物監(jiān)測指標(biāo)的應(yīng)用以及推進(jìn)職業(yè)病的診斷和鑒定等，以早期發(fā)現(xiàn)病損和診斷疾病，特別是早期健康損害的發(fā)現(xiàn)，及時(shí)預(yù)防、處理。

　?。?）職業(yè)病危害因素的識(shí)別與檢測

　　（2）職業(yè)健康檢查

　?。?）新型生物監(jiān)測指標(biāo)

　　（4）職業(yè)病診斷與鑒定

　　3、職業(yè)病三級(jí)預(yù)防

　　三級(jí)預(yù)防（tertiary prevention）是指在患病以后，給予積極治療和促進(jìn)康復(fù)的措施。包括：

　?。?）對已有健康損害的接觸者應(yīng)調(diào)離原有工作崗位，并結(jié)合合理的治療。

　　（2）對生產(chǎn)環(huán)境和工藝過程進(jìn)行改進(jìn)。

　　（3）促進(jìn)患者康復(fù)，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。

　　4.職業(yè)病三級(jí)預(yù)防體系

　　職業(yè)病三級(jí)預(yù)防體系之間是相輔相成的。

　　一級(jí)預(yù)防針對整個(gè)職業(yè)人群，是職業(yè)病防治體系中是最重要的，能夠從源頭降低和防止職業(yè)病的發(fā)生；二級(jí)預(yù)防和三級(jí)預(yù)防是一級(jí)預(yù)防的延伸和補(bǔ)充。

　　全面貫徹和落實(shí)三級(jí)預(yù)防措施，做到源頭預(yù)防、早期檢測、早期處理、促進(jìn)康復(fù)、預(yù)防并發(fā)癥、改善生活質(zhì)量，進(jìn)而構(gòu)成職業(yè)病防治和管理的完整預(yù)防體系，保護(hù)勞動(dòng)者健康。

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作者：職業(yè)健康所 楊雪瑩 范麗娜

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