今年12月1日是第36個“世界艾滋病日”，主題是“凝聚社會力量，合力共抗艾滋”，強(qiáng)調(diào)艾滋病是一個復(fù)雜的社會問題，全社會要共同參與，動員社會各方力量凝心聚力，目標(biāo)一致，共同抗擊艾滋病，維護(hù)人民群眾身體健康和生命安全。

　　廣東省、廣州市和越秀區(qū)聯(lián)合在中山紀(jì)念堂舉行“世界艾滋病日”現(xiàn)場宣傳活動，以歌舞表演、情景劇、專家訪談、沙畫、中醫(yī)養(yǎng)生健康互動、主題科普演講、義診、咨詢等豐富多彩的形式，宣傳艾滋病的危害和主動檢測的重要意義，普及防范感染艾滋病的知識和技能，呼吁社會公眾樹立每個人是自己健康第一責(zé)任人的理念，倡導(dǎo)社會各界主動參與艾滋病的防治工作。

　　據(jù)通報，全省艾滋病疫情整體處于低流行水平，1~10月全省新報告艾滋病病毒感染者和艾滋病病人7514例，比去年同期減少4.3%。

　　在12月1日的活動中，原創(chuàng)沙畫表演《艾滋病患者的一封信》展現(xiàn)了患者從感染到治療的一段心路歷程；多位市民與廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院的專家以隔空問答、“擊鼓傳‘話’”的方式介紹防艾知識；省性病艾滋病防治協(xié)會、市計劃生育協(xié)會精心編排、表演以防艾宣傳、關(guān)愛患者為主題的情景??；廣東工業(yè)大學(xué)、廣東外語外貿(mào)大學(xué)學(xué)生分別演繹紅絲帶歌舞、艾滋病治療科普演講；廣州市多家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員開展義診咨詢……

　　活動現(xiàn)場開展了內(nèi)容豐富、形式多樣的宣傳活動，體現(xiàn)了今年世界艾滋病日的主題“凝聚社會力量，合力共抗艾滋”，讓市民了解艾滋病防治知識，增強(qiáng)防艾意識，提升防艾技能，營造了濃厚的防艾氛圍。

　　本次主題宣傳活動在廣州日報新花城App、網(wǎng)易、健康羊城、健康有約微信視頻號等多個平臺上進(jìn)行全程直播。借助新媒體和市-區(qū)-街三級健康教育網(wǎng)絡(luò)，將宣傳資料投放至居委社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)等單位，不斷拓寬防艾知識宣傳廣度，實現(xiàn)宣傳效應(yīng)的深度覆蓋。

　　全省新報告感染者減少7.6%

　　據(jù)省衛(wèi)生健康委通報，廣東全省艾滋病疫情整體處于低流行水平。截至2023年10月底，全省累計報告現(xiàn)住址在本省的存活艾滋病病毒感染者和艾滋病病人88432例，其中艾滋病病毒感染者51027例，艾滋病病人37405例。自1986年至2023年10月底，累計報告死亡29869例。

　　2023年1—10月全省新報告艾滋病病毒感染者和艾滋病病人7514例，比去年同期減少4.3%；其中感染者4946例，病人2568例，分別比去年同期減少7.6%和增加2.7%。

　　廣東省疾病預(yù)防控制中心艾滋病預(yù)防控制所副所長黎健榮介紹，當(dāng)前，本省艾滋病疫情呈現(xiàn)四個特點(diǎn)：一是整體處于低流行水平，主要集中在珠三角和粵西地區(qū)；二是傳播途徑以性傳播為主，異性傳播為主要傳播途徑，男男同性性傳播比例維持較高水平；三是高年齡組病例占比持續(xù)增高，從2015年的12.4%增加到今年1~10月的19.4%；四是感染者和病人中，非廣東籍比例高。

　　廣州市近5年報告病例數(shù)呈現(xiàn)多個“下降”

　　廣州市艾滋病疫情同樣整體處于低流行水平，近5年報告病例數(shù)呈現(xiàn)多個“下降”：2018年~2023年，廣州市每年新報告病例數(shù)整體呈現(xiàn)下降，年均下降5.6%。今年1~10月，全市新報告病例數(shù)比2022年同期下降7.7%，其中學(xué)生病例數(shù)同比下降21.7%。另外，經(jīng)注射吸毒傳播病例持續(xù)下降，2019年開始注射吸毒傳播病例占比降至1%以下；此外，廣州已連續(xù)多年無母嬰傳播病例。

　　近年來，廣州市依托創(chuàng)建第五輪全國艾滋病綜合防治示范區(qū)，在艾滋病防控方面發(fā)揮政府主導(dǎo)作用，各成員單位按照艾滋病防治職責(zé)分工，完善聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制，加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合，突出抓好青年學(xué)生、流動人口、老年人等重點(diǎn)人群艾滋病防控工作。

　　目前在基層，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心將公共衛(wèi)生服務(wù)中的老年人免費(fèi)體檢與艾滋病篩查結(jié)合，在老年人知情同意的情況下，體檢的同時接受艾滋病篩查，以提高篩查覆蓋率。在治療上，廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院感染病中心主任李凌華介紹，由于老年人本身往往記性差或合并糖尿病高血壓等其他疾病，醫(yī)生會盡量選擇方便服用、與本身慢性病用藥相互作用較小抗病毒藥物，以提高老年感染者對治療的耐受性、依從性?！俺嗣赓M(fèi)藥物以外，現(xiàn)在也有一些新的抗病毒藥物，只需要一天吃一粒、副作用非常少，可以通過醫(yī)保門特政策報銷。這是政府為患者提供的非常好的政策，也提高了老年人對藥物治療的接受度?！?/p>

　　“根據(jù)國家的‘四免一關(guān)懷’政策，HIV感染者和艾滋病病人可以通過定點(diǎn)醫(yī)院獲取免費(fèi)抗病毒藥物。除此之外，廣州市戶籍或配偶為廣州市戶籍的病例、廣州市在讀的非廣州市戶籍全日制學(xué)生HIV/AIDS病例，只要持有廣州市戶籍病例治療證，定點(diǎn)醫(yī)院會給予艾滋病抗病毒及常見機(jī)會性感染治療費(fèi)用減免。”越秀區(qū)北京街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主管公衛(wèi)醫(yī)師尹銘介紹。

　　防控進(jìn)展：

　　廣東創(chuàng)新自愿咨詢檢測擴(kuò)圍至七地市

　　今年3月起，廣東首部艾滋病防治條例——《廣東省艾滋病防治條例》正式頒布實施，全省艾滋病防控工作取得階段性進(jìn)展，艾滋病疫情快速上升勢頭得到有效遏制。

　　進(jìn)展一：艾滋病檢測實驗室增至2819個。

　　截至2023年10月底，廣東全省建有115個艾滋病監(jiān)測哨點(diǎn)及2819個艾滋病檢測實驗室。監(jiān)測檢測覆蓋面不斷擴(kuò)大，2023年1-10月，全省艾滋病檢測量約2013萬人次，比去年同期增加10.5%，HIV/AIDS隨訪率為89.6%。

　　進(jìn)展二：創(chuàng)新自愿咨詢檢測擴(kuò)圍。

　　廣東創(chuàng)新自愿咨詢檢測（VCT）服務(wù)，基于“查唄”的“線上-線下-線上”城市VCT網(wǎng)絡(luò)服務(wù)模式從廣州延伸覆蓋至全?。穫€地市；深入開展易感染艾滋病高危人群的干預(yù)工作，促進(jìn)高危人群檢測。

　　據(jù)了解，廣州市從2009年開始建立包括全市疾控中心、社會組織、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在內(nèi)的VCT服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，目前已有226個VCT門診，網(wǎng)點(diǎn)覆蓋各區(qū)。在微信“查唄”小程序上可以查看廣州市內(nèi)的各家VCT點(diǎn)（地址、開診時間、電話、注意事項等），支持在小程序里預(yù)約VCT服務(wù)，到現(xiàn)場進(jìn)行咨詢與檢測。在“百度地圖”軟件平臺上也可以查詢VCT門診的具體位置（搜索詞：艾滋病咨詢），并進(jìn)行路線導(dǎo)航。

　　“和傳統(tǒng)VCT相比，‘查唄’最大的優(yōu)點(diǎn)在于預(yù)約功能，需要服務(wù)的居民通過程序可以立即找得到身邊可以提供檢測的機(jī)構(gòu)信息，隨時可以預(yù)約?！币懻f，“查唄”服務(wù)免費(fèi)且保密，求詢者在小程序上進(jìn)行登記并完成檢測后，可以收到檢測結(jié)果的推送，對于求詢者來說非常便捷。

　　進(jìn)展三：抗病毒治療服務(wù)覆蓋所有地市。

　　目前，全省共有86個治療點(diǎn)為患者提供抗病毒治療服務(wù)，覆蓋全省21個地市，服務(wù)可及性獲提升。截至2023年10月全省艾滋病抗病毒治療覆蓋率達(dá)到89.4%，艾滋病抗病毒治療成功率98.2%，治療病死率持續(xù)下降。與此同時，通過醫(yī)防協(xié)同推進(jìn)“一站式”服務(wù)建設(shè)，縮短了確診-治療時間，加強(qiáng)了病人的隨訪管理，降低了失訪率，提高了治療依從性和及時性。全省艾滋病治療定點(diǎn)醫(yī)院名單可以在廣東省疾病預(yù)防控制中心網(wǎng)站查詢。

　　“艾滋病抗病毒治療成功是指治療后患者血液中的病毒降到檢測不到的水平，此時患者傳染性明顯降低、免疫功能也能夠得到重建，可以有效避免發(fā)生機(jī)會性感染，讓病例能夠回歸到正常的生活和工作?！崩盍枞A介紹，該院目前為艾滋病感染者和病人提供全病程管理、一站式服務(wù)，初篩陽性患者可以到該院進(jìn)行確證試驗，確證試驗、建立檔案、完善檢查、藥物治療、跟蹤隨訪都是在同一地點(diǎn)進(jìn)行?！巴瑫r，由于艾滋病抗病毒治療時間比較長、藥物本身也有一些副作用，其間可能會合并高血壓、糖尿病等疾病，我們也提供慢病管理，使合并疾病能夠得到及時管理，病例的生活質(zhì)量及壽命都得到了明顯的改善?！?/p>

　　進(jìn)展四：廣東通過國家消除母嬰傳播評估。

　　在廣東，母嬰阻斷工作不斷提質(zhì)升級。近5年全省有99%以上住院分娩孕產(chǎn)婦接受艾滋病免費(fèi)篩查，艾滋病母嬰傳播率從2018年的2.21%降至2023年10月的1.32%。2023年11月，廣東省順利通過國家消除母嬰傳播評估，廣東獲評全國第一批消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播省份。

　　記者還了解到，2023年，廣東啟動第五輪示范區(qū)建設(shè)工作，在5個國家級示范區(qū)基礎(chǔ)上，增設(shè)11個省級示范區(qū)，將大部分疫情較嚴(yán)重縣區(qū)納入示范區(qū)建設(shè)，全力遏制艾滋病疫情。

　　此外，省財政每年安排專項經(jīng)費(fèi)動員社會組織參與艾滋病防治工作，2023年全省共有30個社會組織的52個艾滋病防治項目獲得了國家或省級艾滋病防治專項經(jīng)費(fèi)資助，項目涉及艾滋病防治宣傳教育、高危行為干預(yù)和病人關(guān)懷等領(lǐng)域，有效發(fā)揮社會組織在艾滋病防治中的重要作用。

　　現(xiàn)場走訪：

　　特別的“流水席”聚餐

　　阿偉（化名）一直在期待12月1日“回”廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院感染病中心吃一次“流水席”聚餐。近些年他爭取年年聚餐都參加，“有點(diǎn)奇妙，分外感動”，他這樣形容感受。

　　據(jù)阿偉描述，每年12月1日中午，中心的患者活動廳就會“擺上三圍臺”，就像一般請客吃飯一樣，桌上擺著花生、瓜子、水果、點(diǎn)心，不同的是主客一多半是來過或正在院治療的艾滋病患者，其他人則是中心的醫(yī)生、護(hù)士甚至是保安、保潔人員，醫(yī)護(hù)要看完診或結(jié)束手頭工作才趕來，于是一直是“流水席”。

　　“12月1日與患者共進(jìn)午餐，這一活動我們已經(jīng)堅持了十多年”，廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院感染病中心主任李凌華說，一撥二三十人吃完，又有另一撥人坐下吃，粗略統(tǒng)計年年參加午餐人數(shù)約100人。

　　她說，這一天，無論多忙，科室主任們都會趕來參加，“自始至終，我們都希望科普艾滋病傳播途徑，關(guān)愛艾滋病人，消除對艾滋病人的歧視，實實在在，從我們做起”。因為感受到平等與尊重，這一活動走進(jìn)人心，甚至有了幾位像阿偉這樣的“鐵桿粉絲”，有的還是從外地趕來的。

　　首開服務(wù)：

　　“一站式”贏得99.6%患者滿意度

　　其實，特別的“流水席”聚餐僅僅是成立于廣州八院感染病中心的廣州市首個艾滋病“一站式”服務(wù)中心的一個小場景，10多年來，這里以病人為中心，開展舒適化、智慧化、數(shù)字化、人性化的“四化”醫(yī)療服務(wù)，讓累計2.4萬位患者的滿意度從93.7%增長至99.6%。

　　在廣州八院的感染病大樓，專門劃分了一個區(qū)域，將艾滋病防、管、治、關(guān)愛的部門集中在一起，形成了艾滋病診療的一體化服務(wù)鏈。

　　而在“一站式”服務(wù)中心，藥物預(yù)防門診、HIV咨詢室、診室、采血室、藥房、收費(fèi)窗、個案管理室、超聲室、影像中心、纖維支氣管鏡室等業(yè)務(wù)區(qū)域和公共候診區(qū)域，可一站式閉環(huán)完成HIV藥物阻斷、自愿咨詢、篩查、確證、陽性告知、陽性轉(zhuǎn)介、上藥前心理輔導(dǎo)、藥物治療和隨訪、個案管理、流調(diào)等服務(wù)。除此之外，“患者還可掛一個號看多個專家”，李凌華介紹，設(shè)置的多學(xué)科診療（MDT）門診，讓內(nèi)科、外科、藥學(xué)部、細(xì)菌室等專家們一起為患者解決疑難復(fù)雜疾病，制定最優(yōu)抗病毒方案；同時，為患者開設(shè)中醫(yī)、外科、婦產(chǎn)科等專科服務(wù)，實現(xiàn)“患者不動，醫(yī)師動”，為他們盡可能提供便利。

　　除了能在中心接受“一站式”診療，患者還可以快速獲得HIV感染確診結(jié)果。據(jù)介紹，醫(yī)院建設(shè)有HIV確證實驗室和核酸檢測室，以往患者的血樣要送到疾控部門進(jìn)行確證，經(jīng)常需要兩周才能獲得結(jié)果，現(xiàn)在醫(yī)院實驗室一周做兩三次HIV確證和HIV核酸檢測試驗，實現(xiàn)盡早診斷，同時也助力“發(fā)現(xiàn)陽性到上藥治療”的平均時間縮短至15天內(nèi)甚至7天內(nèi)。

　　防治指引：

　　日常生活接觸不會傳播艾滋病病毒

　　廣東省疾病預(yù)防控制中心艾滋病預(yù)防控制所副所長黎健榮指出，艾滋病的傳播途徑包括血液傳播、性傳播和母嬰傳播。性傳播是我省目前最主要的傳播途徑。艾滋病病毒可通過性行為（異性/同性性行為）的方式在男女之間或男男之間傳播。艾滋病病毒感染者及病人的血液、精液、陰道分泌物、乳汁、傷口滲出液中含有大量艾滋病病毒，具有很強(qiáng)的傳染性。

　　不過，離開人體后，艾滋病病毒對外界環(huán)境的抵抗力較弱，日常生活接觸不會傳播艾滋病病毒。艾滋病不會經(jīng)馬桶圈、電話機(jī)、餐飲具、臥具、游泳池或浴池等公共設(shè)施傳播?？人院痛驀娞绮粋鞑グ滩?。蚊蟲叮咬不會感染艾滋病。

　　三大方面預(yù)防感染

　　在預(yù)防艾滋病這個問題上，公眾要怎么做？黎健榮表示，要在三大方面落實“自己是健康第一責(zé)任人”：

　　1.預(yù)防艾滋病性傳播：任何一次不安全的性行為，都有感染艾滋病病毒的風(fēng)險，因此要潔身自愛，不性亂，避免賣淫嫖娼、多性伴、無保護(hù)性行為、吸毒等傳播艾滋病的危險行為；發(fā)生性行為時，堅持正確使用質(zhì)量合格的安全套。

　　2.預(yù)防血液途徑傳播：不與他人共用剃須刀、牙刷等；不用未消毒的器械穿耳、文眉；切勿與他人共用注射器；醫(yī)療時使用經(jīng)嚴(yán)格消毒的注射器及檢查、治療器械；避免不必要的輸血。

　　3.預(yù)防母嬰傳播：婚前孕前主動尋求艾滋病檢測，感染艾滋病病毒的孕產(chǎn)婦要采取預(yù)防性用藥措施，避免在妊娠、生產(chǎn)和產(chǎn)后傳染給嬰幼兒。

　　廣東已有41個治療點(diǎn)開展非職業(yè)暴露咨詢、檢測、藥物預(yù)防服務(wù)

　　發(fā)生高危行為后，有什么途徑降低感染風(fēng)險？

　　黎健榮表示，與艾滋病病毒感染者或感染狀況不明者發(fā)生了無保護(hù)的性行為，或共用針具吸毒等，可以使用阻斷藥，降低感染艾滋病病毒的風(fēng)險。阻斷藥要在72小時內(nèi)服用，服藥越早，阻斷效果越好，一旦服藥，必須連續(xù)服用28天。發(fā)生高危行為后應(yīng)主動進(jìn)行艾滋病檢測與咨詢，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

　　在廣州，廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院、南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院、中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院、番禺區(qū)中心醫(yī)院均提供咨詢、暴露風(fēng)險評估、檢查、藥物阻斷服務(wù)。相關(guān)信息也可以在微信“查唄”小程序-上查詢。

　　在高風(fēng)險人群方面，廣東持續(xù)推進(jìn)艾滋病病毒非職業(yè)暴露預(yù)防阻斷的醫(yī)學(xué)干預(yù)，通過多種形式開展暴露前和暴露后預(yù)防宣傳，對降低高危人群感染風(fēng)險起到了很好的作用。

　　黎健榮強(qiáng)調(diào)，在發(fā)病前感染者外表與正常人無異，決不能從外表是否健康來判斷其是否感染，有過高危性行為、共用注射器吸毒、賣血、懷疑接受過不安全輸血或注射的人以及艾滋病高發(fā)地區(qū)的孕產(chǎn)婦，要主動尋求檢測和咨詢服務(wù)，并建議前往定點(diǎn)醫(yī)院就診。

　　廣東省疾病預(yù)防控制中心網(wǎng)站已公布全省暴露預(yù)防的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開診信息、咨詢電話等。從2019年11個治療點(diǎn)到今年10月底已有41個治療點(diǎn)開展非職業(yè)暴露咨詢、檢測、藥物預(yù)防服務(wù)，2022年至2023年6月已為近1.5萬例非職業(yè)暴露前及暴露后就診者提供咨詢及預(yù)防用藥。

　　全省55個治療點(diǎn)可開展艾滋病感染者外科手術(shù)治療

　　綜合醫(yī)療服務(wù)方面，廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院作為全省及廣州市傳染病的網(wǎng)頂醫(yī)院，該院感染病中心主任李凌華介紹，對于新報告病例要盡早促進(jìn)在30天內(nèi)治療，對于穩(wěn)定治療病人要按照慢性病管理模式，對于高血壓、糖尿病、血脂異常等合并癥加強(qiáng)關(guān)懷管理和隨訪服務(wù)，降低機(jī)會性感染及并發(fā)癥的病死率，提高感染者生活質(zhì)量。

　　全省包括廣州八院在內(nèi)共有55個治療點(diǎn)可開展艾滋病感染者外科手術(shù)治療等綜合性醫(yī)療服務(wù)。此外，廣東2022年開始成立以廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院為發(fā)起單位的廣東省艾滋病?？坡?lián)盟，目前全省56間治療點(diǎn)加入?？坡?lián)盟，疑難病例可通過遠(yuǎn)程會診，廣州八院感染病中心提供技術(shù)支持，缺乏診療能力的或者重癥病例，通過雙向轉(zhuǎn)診等方式為病人提供醫(yī)療救治，提升治療點(diǎn)艾滋病診療救治能力。

　　知多D

　　《廣東省艾滋病防治條例》就突出問題增加規(guī)定

　　廣東省衛(wèi)生健康委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，今年正式實施的全省首部艾滋病防治條例——《廣東省艾滋病防治條例》立足本省艾滋病防治實踐反映的突出問題，增加了相關(guān)規(guī)定，以推動本省預(yù)防艾滋病關(guān)口前移。例如：

　　《條例》細(xì)化了艾滋病病毒感染者、艾滋病病人接受流行病學(xué)調(diào)查的義務(wù)。

　　為進(jìn)一步遏制艾滋病經(jīng)性傳播，依法保障艾滋病病毒感染者、艾滋病病人配偶和與本人有性關(guān)系者的健康權(quán)利，《條例》第三十條規(guī)定艾滋病病毒感染者、艾滋病病人應(yīng)及時將感染或者發(fā)病的事實告知配偶、與本人有性關(guān)系者，或者委托醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)代為告知。

　　《條例》第三十八條對非職業(yè)暴露人群的預(yù)防措施作出規(guī)定，明確縣級以上人民政府推進(jìn)非職業(yè)暴露人員艾滋病預(yù)防措施，提供暴露前、暴露后預(yù)防性用藥服務(wù)，降低艾滋病的新發(fā)感染率。

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網(wǎng)址: 廣州日報：第36個“世界艾滋病日”｜1 http://m.u1s5d6.cn/newsview515816.html