Nature子刊|飲食節(jié)律與心臟健康:揭秘一日三餐的最佳時(shí)間
【CMT&CHTV 文獻(xiàn)精粹】
導(dǎo)語(yǔ):飲食習(xí)慣與心臟健康緊密相關(guān),但科學(xué)界對(duì)飲食時(shí)間與心血管?。–VD)風(fēng)險(xiǎn)的具體聯(lián)系尚不明確。本研究分析了飲食時(shí)間與CVD風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)系,為臨床預(yù)防和管理CVD提供了新的視角。這項(xiàng)研究強(qiáng)調(diào)了規(guī)律飲食時(shí)間對(duì)維護(hù)心臟健康的重要性,并為制定飲食建議提供了科學(xué)依據(jù)。
2023年4月,《Nature Communications》雜志發(fā)表了一篇題為《Dietary circadian rhythms and cardiovascular disease risk in the prospective NutriNet-Santé cohort》 的研究。研究利用大型前瞻性隊(duì)列數(shù)據(jù),通過(guò)詳細(xì)分析參與者的飲食時(shí)間和CVD事件的關(guān)系,揭示了飲食時(shí)間對(duì)心血管健康的影響,為臨床預(yù)防和管理CVD提供了新的理論依據(jù)和實(shí)踐指導(dǎo)。
研究方法
本研究是一項(xiàng)前瞻性隊(duì)列研究,旨在探索日常飲食時(shí)間、進(jìn)食次數(shù)以及夜間禁食時(shí)長(zhǎng)與心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)聯(lián)。研究納入了103,389名成年人的數(shù)據(jù),通過(guò)重復(fù)24小時(shí)飲食記錄來(lái)估算飲食時(shí)間和進(jìn)食次數(shù)。研究者構(gòu)建了多變量Cox比例風(fēng)險(xiǎn)模型,以檢驗(yàn)這些因素與心血管疾病、冠心病和腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)系。
研究結(jié)果
飲食時(shí)間與心血管風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)聯(lián)研究發(fā)現(xiàn),早餐時(shí)間每延遲一個(gè)小時(shí),整體心血管病風(fēng)險(xiǎn)增加6%(HR = 1.06, 95% CI 1.01–1.12, P = 0.02)。這一結(jié)果提示,早餐的及時(shí)攝入可能對(duì)心血管健康具有積極作用。此外,晚餐時(shí)間的延遲與腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加8%有關(guān)(HR = 1.08, 95% CI 1.01–1.15, P = 0.02),特別是當(dāng)晚餐時(shí)間晚于21點(diǎn)時(shí),腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加了28%(HR = 1.28, 95% CI 1.05–1.55, P < 0.01)。
夜間禁食時(shí)長(zhǎng)與健康的關(guān)系研究人員還發(fā)現(xiàn),夜間禁食時(shí)長(zhǎng)與腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的負(fù)相關(guān)性。每增加一小時(shí)的夜間禁食時(shí)間,腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)降低7%(HR = 0.93, 95% CI, 0.87–0.99, P = 0.02)。這一發(fā)現(xiàn)支持了時(shí)間限制性進(jìn)食(TRE)對(duì)心血管健康的潛在益處,特別是在減少體脂、血壓和炎癥標(biāo)志物方面。
性別在飲食時(shí)間與心血管風(fēng)險(xiǎn)中的差異結(jié)果顯示,女性在晚餐時(shí)間較晚的情況下,面臨的心血管風(fēng)險(xiǎn)增加更為顯著。其中,與晚餐時(shí)間早于8PM相比,晚餐時(shí)間晚于9PM的女性,整體心血管?。–VD)的風(fēng)險(xiǎn)比(HR)為1.26(95CI:1.05-1.51),這一增加趨勢(shì)在統(tǒng)計(jì)上是顯著的。相比之下,男性在晚餐時(shí)間上的變化并未顯示出與CVD風(fēng)險(xiǎn)增加有顯著關(guān)聯(lián),其風(fēng)險(xiǎn)比為0.99(95CI:0.80-1.21)。
此外,就腦血管疾病而言,晚餐時(shí)間晚于9PM的女性風(fēng)險(xiǎn)比為1.31(95CI:1.03-1.67),而男性的風(fēng)險(xiǎn)比為1.20(95CI:0.87-1.67),盡管這一差異在統(tǒng)計(jì)上并不顯著,但數(shù)值上的差異仍然提示了性別在飲食時(shí)間對(duì)健康影響中可能扮演的角色。
飲食次數(shù)與心血管風(fēng)險(xiǎn)的無(wú)關(guān)性與上述發(fā)現(xiàn)形成對(duì)比的是,研究發(fā)現(xiàn)飲食次數(shù)與心血管風(fēng)險(xiǎn)之間沒有顯著關(guān)聯(lián)。這一結(jié)果表明,飲食的頻率可能不是影響心血管健康的主要因素,而飲食的時(shí)間安排可能更為關(guān)鍵。這一觀察結(jié)果對(duì)領(lǐng)域的價(jià)值在于,它有助于重新聚焦研究和公共衛(wèi)生策略,更多關(guān)注飲食的時(shí)間分布而非頻率。
敏感性分析的穩(wěn)健性研究人員通過(guò)多種敏感性分析來(lái)驗(yàn)證上述結(jié)果的穩(wěn)健性,包括考慮睡眠模式、社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素、體重變化和潛在的逆因果關(guān)系。分析結(jié)果顯示,即使在考慮了這些額外變量后,研究的主要結(jié)論依然穩(wěn)健,從而支持了主要結(jié)論的可靠性,增強(qiáng)了研究結(jié)果的可信度。此外,通過(guò)展示結(jié)果在不同條件下的穩(wěn)定性,這些分析提高了研究的內(nèi)部有效性,即研究結(jié)果不是因?yàn)榕既灰蛩鼗蛱囟颖咎匦远a(chǎn)生的。其提高了研究結(jié)果的內(nèi)部有效性,并為未來(lái)的研究設(shè)計(jì)提供了方法學(xué)參考。
總結(jié)
本研究通過(guò)大規(guī)模前瞻性隊(duì)列研究,揭示了飲食節(jié)律與心血管健康之間的復(fù)雜關(guān)系,并強(qiáng)調(diào)了早期進(jìn)食模式和夜間禁食時(shí)長(zhǎng)在心血管病預(yù)防中的潛在作用。此外,研究詳細(xì)考量了多種潛在的混雜因素,并進(jìn)行了敏感性分析,進(jìn)一步驗(yàn)證了飲食節(jié)律與心血管健康之間關(guān)聯(lián)的穩(wěn)健性。這些發(fā)現(xiàn)強(qiáng)調(diào)了飲食時(shí)間對(duì)于心血管健康的重要性,并為未來(lái)的飲食建議和公共衛(wèi)生干預(yù)提供了科學(xué)依據(jù)。
參考文獻(xiàn):Palomar-Cros A, Andreeva VA, Fezeu LK, et al. Dietary circadian rhythms and cardiovascular disease risk in the prospective NutriNet-Santé cohort[J]. Nat Commun. 2023 Dec 14;14(1):7899. doi: 10.1038/s41467-023-43444-3. PMID: 38097547; PMCID: PMC10721609.
編輯:連翹
二審:清揚(yáng)
三審:碧泉
排版:半夏
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