下頜角肥大一般以雙側(cè)為多，單側(cè)的也不少見。下頜角肥大是如何形成的呢?這往往與青少年身體發(fā)育期過多吃零食，嚼口香糖有關(guān)，也可能由于夜間磨牙引起。這些都使提頜肌群(咬肌、翼內(nèi)肌等)過度鍛煉，刺激下頜角區(qū)的肌肉和骨骼發(fā)育，最終外觀呈現(xiàn)“方臉畸形”。所以可認為，下頜角肥大的成因有三個。1下頜角部的骨性肥大2咬肌的過度發(fā)育凸出于兩側(cè)腮部。具體到每個患者，兩部分病因所引起的影響可能不一樣，骨性為主或肌性為主都有可能。但從臨床經(jīng)驗上看，兩者往往同時伴發(fā)。3也有一部分患者是由于遺傳引起，追溯到其父母或親屬往往也有下頜角肥大。下頜角肥大，多伴有咬肌肥厚者，患者面形較寬大。多呈梯形面形，從側(cè)面看呈男性的下頜角輪廓者，在美容整形外科中，要求瘦臉而進行下頜角整形術(shù)的較多。

術(shù)前醫(yī)生要從整體研究、審視你的面相，找出影響你容貌美的癥結(jié)所在。醫(yī)生就會根據(jù)你下巴后退的情況，雕塑一個適合你自己的硅膠假體（如果有各種型號的成型假體，必須要選擇適合的）進行滅菌消毒、備用。嚴格消毒后進行局部麻醉，再從口內(nèi)作切口。在頜部形成容納假體的腔隙，然后將假體植入，擺正，縫合切口，新的下巴由此誕生。同隆鼻術(shù)一樣，手術(shù)簡單，出血少，不需住院，不留疤痕。

自體骨隆下頦術(shù)后會有一部分骨質(zhì)吸收。這類手術(shù)往往和下頜角、下頜緣去除手術(shù)同時做，利用截除的下頜骨質(zhì)進行所謂“廢物利用”。由于下頜角或下頜緣骨質(zhì)和下頦骨質(zhì)完全一致，所以術(shù)后骨吸收量比遠位骨移植少許多。

假體式隆下頜

假體隆下頜

假體充填隆頜術(shù)：適用于輕中度頜部短縮而咬頜關(guān)系正常的患者?？晒┻x擇的假體有高密度 聚乙烯 MEDPOR, 硅膠等.多采用硅膠假體植入的方法。硅膠有重量輕、質(zhì)軟、易塑形的優(yōu)點,術(shù)后外觀理想。手術(shù)操作比較簡單，我們采用口內(nèi)入路,在下頜前庭溝上外0.5CM處作小切口.長約1.5CM,在骨膜下分離,形成適當大小的腔穴,將硅膠假體雕刻塑形后置入。調(diào)整假體的位置和外形即可達到頜部豐滿的效果。

假體式隆下頜手術(shù)也稱豐下頜手術(shù)，是將精心雕刻的，最適合患者面部比例和下頜外形的假體通過手術(shù)放置到受術(shù)者下頜部的手術(shù)。

人的鼻尖和頦之間存在一個美的平面，即在鼻尖和頦之間畫一直線，如果唇不超過這條線則看上去為美，超過則顯丑。

頜部由雙側(cè)下頜骨水平支的連接部組成，位于面部中線下方。頜部下緣與頸部上部形成的頜頸角是面部與頸部的分界線。頜部與兩側(cè)的顴骨和下頜角區(qū)構(gòu)成面部的基本輪廓，并與鼻唇等組織器官構(gòu)成面部形態(tài)的基本特點。

頜部的形態(tài)大小及位置對面部容貌的影響極大。頜骨的發(fā)育不良可以導致“尖嘴”、“尖臉”或“鳥形臉”。頜骨發(fā)育過度可以造成“長臉”或“馬臉”。頜部的偏斜可造成整個顏面的不對稱。

隆下頜手術(shù)是一種常見的美容手術(shù)，通過口腔內(nèi)小切口，將雕塑好的人工下頜假體置入下頜區(qū)域，最終達到美容的目的。該手術(shù)創(chuàng)傷較小，恢復也比較快，可使畸形得到有效的矯正，對臉型的改觀十分明顯有效。

手術(shù)方法

術(shù)前整形醫(yī)師要從整體研究、審視你的面相，找出影響你容貌美的癥結(jié)所在。整形醫(yī)師就會根據(jù)你下巴后退的情況，雕塑一個適合你的假體。常用的醫(yī)用硅橡膠人工下頜假體，材質(zhì)柔軟，觸感自然，生物相容性好，生物性能及理化性能佳，是常用的組織代用材料。

將人工下頜假體嚴格消毒后進行局部麻醉，再從口內(nèi)作切口。在頜部形成容納假體的腔隙，然后將假體植入，擺正，縫合切口，新的下巴由此誕生。同隆鼻術(shù)一樣，手術(shù)簡單，出血少，不需住院，不留疤痕。

使用假體隆下頜有個較大的優(yōu)點是：當萬一出現(xiàn)效果不理想時可以將植入物完整取出，重新整形。

手術(shù)注意事項

1.隆下頜手術(shù)前要先做全身麻醉，手術(shù)時間約一個半小時，傷口在嘴巴內(nèi)及下牙齦處。

2.隆下頜術(shù)的手術(shù)方法是依照患者的比例，將下巴骨鋸開，重新固定在完美的位置;手術(shù)當天就可以回家，不用住院。術(shù)后約3周左右可徹底消腫。

3.術(shù)后患者在隆下頜術(shù)后先冰敷3天，再改成溫敷，每天必須至少早、中、晚用漱口水保持口腔衛(wèi)生，前5天飲食以流質(zhì)食物為主，手術(shù)后半年為骨頭愈合期，盡量不要有托下巴的動作。

4.隆下頜術(shù)后手術(shù)區(qū)腫脹，微笑和談話會感到有些不適。隆下頜手術(shù)后要注意口腔衛(wèi)生，飲食應為流質(zhì)，逐漸過度，并有一定限制，以防止不適當?shù)倪\動而使假體位置移動，避免隆下頜后遺癥。

適應癥及禁忌癥

什么人適合隆下頜呢?首先要了解下頜的正常生理結(jié)構(gòu)，通常情況下頦部由雙側(cè)下頜骨水平支的連接部組成，位于面部中線下方。頦部下緣與頸部上份形成的頦頸角是面部與頸部的分界線。頦部與兩側(cè)的顴骨和下頜角區(qū)構(gòu)成面部的基本輪廓，并與面中分鼻唇等組織器官構(gòu)成面部形態(tài)的基本特點。整形專家指出：頦部的形態(tài)大小及位置對面部容貌的影響極大，所以我們采取隆下頜的手術(shù)方法來解決這一問題。

隆下頜手術(shù)是一種常見的美容手術(shù)，通過口腔內(nèi)小切口，將雕塑好的人工下頜假體置入下頜區(qū)域，最終達到美化的目的。該手術(shù)創(chuàng)傷較小，恢復也比較快，可使畸形得到有效的矯正，對臉型的改觀十分有效。

適應癥：

適應于下頦后縮、下頦過短、下頦過長、下巴寬大、肥厚、小頦等不美者及偏頦畸形的病人。

禁忌癥：

1.沒有征得家人同意

2.身體有內(nèi)科疾病，不適宜手術(shù)

3.處在月經(jīng)期

1.隆下頜術(shù)后下頜及下唇部會出現(xiàn)腫脹，局部還可能出現(xiàn)淤血呈青紫色，在術(shù)后3天左右最為明顯，一般均可自行消退，不必特殊處理；腫脹和淤血消退時間視個人體質(zhì)，身體狀況而定，一般在2周—2個月，年齡較大的患者消腫時間可能會更加延長。

2. 下頜部固定假體的膠布需保留到術(shù)后第4天，不可自行去除；隆下頜術(shù)后前3天應食用流質(zhì)或軟質(zhì)食物，每次用餐前將金霉素眼膏涂抹于口腔傷口處，保護切口免受污染。用餐后用1%雙氧水和生理鹽水交替漱口清潔口腔。

3.隆下頜術(shù)后3—5天內(nèi)需口服抗生素以預防傷口感染，同時需靜脈輸高檔抗生素3天左右。

4.術(shù)后2個月內(nèi)盡量保持下頜部免受外力碰撞。如因外力碰撞將下頜外型破壞，應盡快醫(yī)生進行調(diào)整，必要時可能需再次手術(shù)調(diào)整。

隆下頜手術(shù)可以帶來顯著的變化，而并發(fā)的問題很少，但術(shù)后下頦假體的位置有可能因不小心碰撞、過早去固定帶等出現(xiàn)移位，而需再次手術(shù)以恢復其正常位置。極少可能并發(fā)感染，如假體發(fā)生感染，經(jīng)抗菌素治療不能控制，則需要將假體取出，以后在適當時機再植入。

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