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好消息！基層開辦診所，徹底放開了！附：診所基本標準（2022年版）

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年12月13日 09:57

基層開辦診所，徹底放開！

國家下令：基層診所全面放開

12月26日，國家衛(wèi)健委、國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布了《診所備案管理暫行辦法》和《診所基本標準2022》，基層醫(yī)生開診所的限制大大放開！

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國家已經(jīng)明確，將診所執(zhí)業(yè)登記由審批改為備案，這意味著鄉(xiāng)村醫(yī)生在村里開診所的門檻降低了。目前，基層開辦診所的條件如下：

個人設置診所的，須經(jīng)注冊后在醫(yī)療衛(wèi)生機構中執(zhí)業(yè)滿五年；單位設置診所的，診所主要負責人應當符合上述要求。

這是自2019年實施診所改革試點3年來的一份新的答卷。值得注意的是，《暫行辦法》刪除了一些試點地區(qū)的“主治醫(yī)師及以上職稱”開診所的門檻，只要求在醫(yī)療機構中執(zhí)業(yè)滿5年即可。

此外，滿足了醫(yī)師資質條件后，想要開辦診所，還要求提交10種備案材料，若材料齊全可當場發(fā)證，將事前審批的程序減輕，大大增加了開診所的便捷性。

關于診所備案的消息，這兩年來屢見不鮮。2019 年 5 月，《關于開展促進診所發(fā)展試點的意見》下發(fā)，國家決定在 10 個城市開展促進診所發(fā)展試點工作，根據(jù)試點經(jīng)驗完善診所建設與管理政策。如今，診所備案制政策終于在全國推廣。

開辦各類診所，需要什么條件？

國家明確，診所按照國務院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定向所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政部門備案后，可以執(zhí)業(yè)。

診所的診療科目，應當與注冊于該診所執(zhí)業(yè)醫(yī)師的執(zhí)業(yè)范圍相一致。目前各類診所準入的最低條件如下：

01、普通診所

每一診療科目下至少有1名醫(yī)師經(jīng)注冊后在醫(yī)療衛(wèi)生機構中執(zhí)業(yè)滿五年。

至少有1名注冊護士。

設醫(yī)技科室的，每個醫(yī)技科室至少有1名相應專業(yè)的衛(wèi)生技術人員。

02、 口腔診所

至少設口腔綜合治療臺1臺。

至少有1名醫(yī)師取得口腔類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，經(jīng)注冊后在醫(yī)療衛(wèi)生機構中執(zhí)業(yè)滿五年。

至少有1名注冊護士。

03、 中醫(yī)（綜合）診所

中醫(yī)（綜合）診所是指以提供中醫(yī)藥門診診斷和治療為主的診所，中醫(yī)藥治療率不低于85%。

個人設置中醫(yī)（綜合）診所的，須取得中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，經(jīng)注冊后在醫(yī)療衛(wèi)生機構中執(zhí)業(yè)滿五年。

單位設置中醫(yī)（綜合）診所的，診所主要負責人應當符合上述要求。

可聘用具有《中醫(yī)（專長）醫(yī)師資格證書》，經(jīng)注冊依法執(zhí)業(yè)的醫(yī)師執(zhí)業(yè)。

04、 中西醫(yī)結合診所

中西醫(yī)結合診所是指使用中西醫(yī)兩種方法為患者提供門診診斷和治療的診所，中醫(yī)藥治療率不低于60%。

個人設置中西醫(yī)結合診所的，須取得中醫(yī)類別中西醫(yī)結合專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，經(jīng)注冊后在醫(yī)療衛(wèi)生機構中執(zhí)業(yè)滿五年。

單位設置中西醫(yī)結合診所的，診所主要負責人應當符合上述要求。

可聘用以下三類醫(yī)師執(zhí)業(yè)：中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師；具有《中醫(yī)(專長)醫(yī)師資格證書》，經(jīng)注冊依法執(zhí)業(yè)的醫(yī)師；按照國家有關規(guī)定，經(jīng)培訓和考核合格，在執(zhí)業(yè)活動中可以采用與其專業(yè)相關的中醫(yī)藥技術方法的西醫(yī)醫(yī)師。

農村醫(yī)療開始轉型

鄉(xiāng)村醫(yī)生的兩大出路

備案制本意是進一步減少行政審批事項，簡化行政審批手續(xù)，這意味著，基層醫(yī)生開辦診所得到了很大程度上的放開。

目前來看，國家對村級醫(yī)療機構的規(guī)劃越來越清晰，村衛(wèi)生室將逐漸分化成兩個方向：

一是村衛(wèi)生室實行“鄉(xiāng)村一體化”，納入縣域醫(yī)共體管理

隨著鄉(xiāng)村一體化政策的展開，很多地方明確，村衛(wèi)生室由鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）政府舉辦，人員由屬地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）下派。村衛(wèi)生室成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）的分支服務點，鄉(xiāng)村醫(yī)生也從個體戶轉為“鄉(xiāng)聘村用”，其身份正式轉變?yōu)樾l(wèi)生院職工。

二是讓衛(wèi)生室向診所轉型，個體經(jīng)營、自負盈虧。

《診所備案管理暫行辦法》的出臺，意味著備案制在全國范圍內的鋪開。將診所執(zhí)業(yè)登記由審批改為備案，無疑意味著鄉(xiāng)村醫(yī)生在村里開診所的門檻降低了。

與村衛(wèi)生室不同的是，診所不能承擔公衛(wèi)任務，但可以開展診療活動，收取診療費用和藥品差價。

目前，一些村醫(yī)對“重公衛(wèi)輕醫(yī)療”的現(xiàn)狀有所怨言，認為公衛(wèi)任務重、補助發(fā)放不到位，因此不妨順勢而為，轉向個體診所，同樣能實現(xiàn)懸壺濟世的愿望。

所以，廣大的鄉(xiāng)村醫(yī)生，請準備好迎接挑戰(zhàn)吧！一方面，村醫(yī)可以與新人才競爭，應聘鄉(xiāng)村一體化村衛(wèi)生室，成為有編村醫(yī)；另一方面，趁著診所備案制放開，也可早日開辦診所，實現(xiàn)財務自由。無論哪一條出路，都需要大家積極進取、順應時代潮流，盡快考取相關資質！

附錄1

診所基本標準（2022年版）

普通診所

一、診療科目

診療科目應當與注冊于該診所執(zhí)業(yè)醫(yī)師的執(zhí)業(yè)范圍相一致。

二、人員

（一）診所從業(yè)人員需身體健康，能夠勝任相關工作。

（二）每一診療科目下至少有1名醫(yī)師經(jīng)注冊后在醫(yī)療衛(wèi)生機構中執(zhí)業(yè)滿五年。

（三）至少有1名注冊護士。

（四）設醫(yī)技科室的，每個醫(yī)技科室至少有1名相應專業(yè)的衛(wèi)生技術人員。

三、房屋

（一）建筑面積不少于40 平方米。

（二）至少設有診室、治療室、處置室。

（三）每室獨立且符合衛(wèi)生學布局及流程，充分滿足診療科目醫(yī)療需求。其中治療室、處置室的使用面積均不少于10 平方米；如設觀察室，其使用面積不少于15平方米。

四、設備

（一）基本設備。診桌、診椅、診察床/診察凳、方盤、紗布罐、聽診器、血壓計、體溫表、壓舌板、藥品柜、紫外線消毒燈、污物桶、高壓滅菌設備、處置臺等。

（二）急救設備。氧氣瓶（袋）、開口器、牙墊、口腔通氣道、人工呼吸器等。

（三）有與開展的診療科目相應的其他設備。其中，醫(yī)學檢驗、醫(yī)學影像、病理、消毒供應等與其他醫(yī)療機構簽訂相關服務協(xié)議、由其他機構提供服務的，可不配備相關設備。

五、具有國家統(tǒng)一規(guī)定的各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)范，制定診所人員崗位職責。

六、具備門診電子病歷系統(tǒng)，與所在地診所信息化監(jiān)管平臺對接。

七、醫(yī)療美容診所在符合上述標準基礎上，還應當符合《美容醫(yī)療機構、醫(yī)療美容科（室）基本標準（試行）》等文件要求。

口腔診所

一、診療科目

診療科目應當與注冊于該診所執(zhí)業(yè)醫(yī)師的執(zhí)業(yè)范圍相一致。

二、口腔綜合治療臺

至少設口腔綜合治療臺1臺。

三、人員

診所從業(yè)人員需身體健康，能夠勝任相關工作。

（一）醫(yī)師。

1．至少有1名醫(yī)師取得口腔類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，經(jīng)注冊后在醫(yī)療衛(wèi)生機構中執(zhí)業(yè)滿五年。

2．每增設2臺口腔綜合治療臺，至少增加1名口腔醫(yī)師。

3．設4臺以上口腔綜合治療臺的，至少有1名具有口腔主治醫(yī)師以上專業(yè)技術職務任職資格的人員。

（二）護士。

1．至少有1名注冊護士。

2．每增加3臺口腔綜合治療臺，至少增加1名注冊護士。

四、房屋

（一）設1臺口腔綜合治療臺的，建筑面積不少于30平方米；設2臺以上口腔綜合治療臺的，每臺建筑面積不少于25平方米。

（二）診室中每口腔綜合治療臺凈使用面積不少于9平方米。

（三）房屋設置要符合衛(wèi)生學布局及流程，充分滿足醫(yī)療需求。

五、設備

（一）基本設備。光固化燈、超聲潔治器、空氣凈化設備、高壓滅菌設備等。

（二）急救設備。氧氣瓶（袋）、開口器、牙墊、口腔通氣道、人工呼吸器等。

（三）每口腔綜合治療臺單元設備。牙科治療椅（附手術燈1個、痰盂1個、器械盤1個）1臺，高速和低速牙科切割裝置1套，吸唾裝置1套，三用噴槍1支，醫(yī)師座椅1張，病歷書寫桌1張，口腔檢查器械1套。診療器械符合一人一用一消毒配置。

（四）有與開展的診療科目相應的其他設備。其中，醫(yī)學檢驗、醫(yī)學影像、病理、消毒供應等與其他醫(yī)療機構簽訂相關服務協(xié)議、由其他機構提供服務的，可不配備相關設備。

六、具有國家統(tǒng)一規(guī)定的各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)范，制定診所人員崗位職責。

七、具備門診電子病歷系統(tǒng)，與所在地診所信息化監(jiān)管平臺對接。

中醫(yī)（綜合）診所

中醫(yī)（綜合）診所是指以提供中醫(yī)藥門診診斷和治療為主的診所，中醫(yī)藥治療率不低于85%。

一、診療科目

中醫(yī)科、中西醫(yī)結合科、民族醫(yī)學科。配備中醫(yī)（專長）醫(yī)師的，應當在診療科目下明確中醫(yī)（專長）醫(yī)師的執(zhí)業(yè)范圍。設醫(yī)技科室的，應當核增相應診療科目。

二、人員

（一）診所從業(yè)人員需身體健康，能夠勝任相關工作。

（二）個人設置中醫(yī)（綜合）診所的，須取得中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，經(jīng)注冊后在醫(yī)療衛(wèi)生機構中執(zhí)業(yè)滿五年。單位設置中醫(yī)（綜合）診所的，診所主要負責人應當符合上述要求。

（三）可聘用具有《中醫(yī)（專長）醫(yī)師資格證書》，經(jīng)注冊依法執(zhí)業(yè)的醫(yī)師執(zhí)業(yè)。

（四）開展中藥飲片調劑活動的，至少有1名中藥專業(yè)技術人員。

（五）設醫(yī)技科室的，每醫(yī)技室至少有1名相應專業(yè)的衛(wèi)生技術人員。

三、房屋

診所的建筑面積不少于40平方米，建筑布局應當滿足診療科目醫(yī)療需求。

四、設備

（一）基本設備。診桌、診椅、診察床/診察凳、方盤、紗布罐、脈枕、聽診器、血壓計、體溫計、壓舌板、藥品柜、高壓滅菌設備、處置臺、污物桶、紫外線消毒設備等。

（二）有與開展診療范圍相適應的其他設備（包括中醫(yī)診療設備）和必要的急救設備。

其中，醫(yī)學檢驗、醫(yī)學影像、病理、消毒供應等與其他醫(yī)療機構簽訂相關服務協(xié)議，由其他機構提供服務的，可不配備相關設備。

五、具有國家統(tǒng)一規(guī)定的各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)范，制定診所人員崗位職責。

六、具備門診電子病歷系統(tǒng)，與所在地診所信息化監(jiān)管平臺對接。

中西醫(yī)結合診所

中西醫(yī)結合診所是指使用中西醫(yī)兩種方法為患者提供門診診斷和治療的診所，中醫(yī)藥治療率不低于60%。

一、診療科目

中醫(yī)科、中西醫(yī)結合科、民族醫(yī)學科。配備中醫(yī)（專長）醫(yī)師的，應當在診療科目下明確中醫(yī)（專長）醫(yī)師的執(zhí)業(yè)范圍。配備西醫(yī)醫(yī)師的，應當核增與其執(zhí)業(yè)范圍相一致的診療科目。設醫(yī)技科室的，應當核增相應診療科目。

二、人員

（一）診所從業(yè)人員需身體健康，能夠勝任相關工作。

（二）個人設置中西醫(yī)結合診所的，須取得中醫(yī)類別中西醫(yī)結合專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，經(jīng)注冊后在醫(yī)療衛(wèi)生機構中執(zhí)業(yè)滿五年。單位設置中西醫(yī)結合診所的，診所主要負責人應當符合上述要求。

（三）可聘用以下三類醫(yī)師執(zhí)業(yè)：中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師；具有《中醫(yī)(專長)醫(yī)師資格證書》，經(jīng)注冊依法執(zhí)業(yè)的醫(yī)師；按照國家有關規(guī)定，經(jīng)培訓和考核合格，在執(zhí)業(yè)活動中可以采用與其專業(yè)相關的中醫(yī)藥技術方法的西醫(yī)醫(yī)師。（四）開展中藥飲片調劑活動的，至少有1名中藥專業(yè)技術人員。

（五）至少配備1名注冊護士。

（六）設醫(yī)技科室的，每醫(yī)技室至少有1名相應專業(yè)的衛(wèi)生技術人員。

三、房屋

診所的建筑面積不少于40平方米，建筑布局應當滿足診療科目醫(yī)療需求。

四、設備

（二）有與開展診療范圍相適應的其他設備(包括中醫(yī)診療設備)及必要的急救設備。其中，醫(yī)學檢驗、醫(yī)學影像、病理、消毒供應等與其他醫(yī)療機構簽訂相關服務協(xié)議，由其他機構提供服務的，可不配備相關設備。

五、具有國家統(tǒng)一規(guī)定的各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)范，制定診所人員崗位職責。

六、具備門診電子病歷系統(tǒng)，與所在地診所信息化監(jiān)管平臺對接。

附錄2

診所備案信息表

備案編號：

2.本表一式三份，分別由診所、備案機關、備案機關所在地地市級人民政府衛(wèi)生健康行政部門或中醫(yī)藥主管部門留存。注：1.按照診所備案信息表說明（附后）填寫。