現(xiàn)有許多關(guān)于脊髓損傷患者站立訓(xùn)練對許多與健康相關(guān)的方面有潛在影響，如反射活動、關(guān)節(jié)活動范圍、心情愉快感等，而站立訓(xùn)練的方法(如斜板床站立、站立框架、支具)、頻率和持續(xù)時間不同對康復(fù)效果的影響不同，站立訓(xùn)練既有多數(shù)好處偶有負面影響的相關(guān)報道。

有報道長時間站立訓(xùn)練的患者，并且進行有規(guī)律的身體活動，采取常規(guī)站立訓(xùn)練計劃為4 d／周、研究報道認為至少有6種好處，最普遍的好處是站立使患者感到心情愉快、改善循環(huán)功能、反射活動、大腸和膀胱功能、自我護理能力、消化功能、呼吸功能、皮膚完整性、減輕疲勞、促進睡眠、減輕疼痛。認為長時間站立訓(xùn)練偶有負面響：如疼痛加重、疲勞增加、呼吸困難、痙攣加重、有頭暈。重點介紹站立訓(xùn)練的兩種好處：

治療性站立及行走可延緩骨質(zhì)疏松患者骨密度的丟失。其可能機制：第一，治療性站立及行走的力學(xué)刺激引起形變，誘導(dǎo)骨間隙液體運動，導(dǎo)致細胞活動方式改變并增加營養(yǎng)和代謝轉(zhuǎn)運，同時使成、破骨細胞間產(chǎn)生鈣質(zhì)流失并伴隨有前列腺素、生長因子等流動，對成、破骨細胞產(chǎn)生刺激作用而促進骨形成，抑制骨溶解；第二，運動可使骨內(nèi)血流量增加，使成骨細胞活性升高，促進骨形成，抑制骨內(nèi)鈣溶解，防止骨質(zhì)疏松；還可通過神經(jīng)、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)影響機體鈣平衡。

劉曦、郭聲敏等報道截癱患者長期臥床會造成體位性低血壓、壓瘡、骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)攣縮、血液循環(huán)不良以及泌尿系感染、結(jié)石等并發(fā)癥，影響患者的康復(fù)效果。有以下幾個方面的好處：(1)站立有利于尿液由腎臟經(jīng)輸尿管向膀胱引流，預(yù)防尿液逆流所致的繼發(fā)性腎損害。(2)站立時配合腹式呼吸訓(xùn)練調(diào)整腹壓，有利于改善內(nèi)臟包括膀胱的血液循環(huán)。(3)站立有助于預(yù)防下肢的痙攣以及緩解尿道括約肌的攣縮。(4)站立可以增加各種深淺感覺包括植物性感覺的輸入，有利于重建排尿反射機制。植物神經(jīng)功能的改善又有利于促進免疫系統(tǒng)功能的改善。(5)通過負重可以促進下肢及至全身的血液循環(huán)和新陳代謝，有利于防治下肢肌萎縮、骨質(zhì)疏松以及改善整體健康水平。(6)站立訓(xùn)練使長期臥床的患者站立起來，增強了康復(fù)的信心。直立性低血壓是癱瘓患者進行電動床站立訓(xùn)練時最常見的不良反應(yīng)，在訓(xùn)練中應(yīng)及早發(fā)現(xiàn)和預(yù)防這些危險因素，對患者的康復(fù)具有非常重要的作用。

總之，要想提高患者的生活質(zhì)量，延長壽命，必須要應(yīng)盡早對患者進行站立訓(xùn)練和坐位保持訓(xùn)練，采用站立訓(xùn)練的方法(如斜板床站立、站立框架、支具)改善患者的排尿功能減少泌尿系感染，預(yù)防骨質(zhì)疏松、改善心肺功能等。對較嚴重的截癱患者來說，站立到行走是一個更為現(xiàn)實的目標。無論是否完全性截癱，只要患者下肢有足夠的肌張力，就可以在斜床上站立，外傷性截癱患者經(jīng)外科脊柱內(nèi)固定術(shù)處理，一般術(shù)后2周左右就可以進行斜板床站立訓(xùn)練。

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