8月6日，由高濟(jì)醫(yī)療承辦的高瓴HCare2020全球健康產(chǎn)業(yè)峰會& Mayo Clinic中國醫(yī)療峰會——“建立可持續(xù)的患者管理體系”分論壇召開。國家衛(wèi)健委遠(yuǎn)程醫(yī)療管理培訓(xùn)中心主任盧清君，北京大學(xué)第一醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科主任遲春花，來自Mayo Clinic的眾多專家，高濟(jì)醫(yī)療智慧醫(yī)療事業(yè)部副總裁蔣越參加本次活動，從監(jiān)管端、中外醫(yī)院端、企業(yè)端出發(fā)，進(jìn)行了醫(yī)學(xué)產(chǎn)研融合創(chuàng)新等全方位的觀點(diǎn)碰撞。此次分論壇由人民網(wǎng)·人民健康作為獨(dú)家媒體支持。

“受醫(yī)療資源、空間、時間等限制，大三甲醫(yī)院很難兼顧患者的持續(xù)管理，未來基層社區(qū)醫(yī)療、藥店等與患者有直接接觸的平臺，都有可能成為可持續(xù)患者管理的主流?！边t春花在分論壇上說。

盧清君認(rèn)為，過去多年各大醫(yī)院探索互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療以助力患者管理，但一直難以做起規(guī)模的原因是缺乏運(yùn)營團(tuán)隊，他呼吁各大醫(yī)院將運(yùn)營機(jī)制委托給第三方平臺，并與之建立合作機(jī)制、物價和分配機(jī)制、金融服務(wù)機(jī)制，以此讓互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療運(yùn)行更便捷，讓數(shù)據(jù)更互聯(lián)互通。

作為此次圓桌論壇院外管理方的與會者，蔣越認(rèn)為，“公立醫(yī)院，尤其是三甲醫(yī)院在分級診療體系中，在專業(yè)能力匹配和資源的合理分配的角度，位于金字塔的頂端。在現(xiàn)有的分級診療的體系中。通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院加智慧藥店的模式，高濟(jì)醫(yī)療會為基礎(chǔ)疾病患者提供離家更近、服務(wù)連續(xù)，也更個性化的一對一服務(wù)?！?/p>

蔣越介紹，整合升級多家深耕本地的藥店品牌后的高濟(jì)醫(yī)療，除了原本每天有百萬級到店客流量的線下藥房外，科技賦能后的新零售業(yè)務(wù)更是通過私域流量運(yùn)營，擁有了千萬級的小程序會員，以及近半年來持續(xù)增長的O2O“藥急送”用戶；同時，依托互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，以復(fù)診續(xù)方為切入點(diǎn)，進(jìn)行多方位、可持續(xù)的患者管理，從單純藥店擴(kuò)展到“智慧藥店+智慧醫(yī)療+健康管理”三核驅(qū)動的創(chuàng)新產(chǎn)業(yè)鏈，成為一站式健康管理服務(wù)的平臺。

持續(xù)的患者教育需要可信和可及性

論壇上，遲春花舉例說明患者教育的實(shí)踐效果。如高血壓，健康教育干預(yù)措施的效果是不實(shí)施任何干預(yù)措施的1.88～2.44倍，是一般健康宣教的1.32～1.75倍，干預(yù)組與對照組堅持服藥的依從率比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，干預(yù)組的病情急性加重次數(shù)明顯少于對照組。

遲春花介紹說，有效的患者教育因素包括組建患者教育團(tuán)隊，培養(yǎng)經(jīng)過專業(yè)訓(xùn)練的患者教育專員；利用科學(xué)技術(shù)為患者提供可靠的患教信息；建立理想的患者教育模型可以讓患者教育持續(xù)發(fā)展。面對良莠不齊的互聯(lián)網(wǎng)信息，她強(qiáng)調(diào)患者教育的可信和可及性可以通過遠(yuǎn)程醫(yī)療的實(shí)現(xiàn)，需要保證的是：“第一，提供遠(yuǎn)程醫(yī)療這樣的服務(wù)當(dāng)中一定要有一支專業(yè)化的隊伍，專業(yè)化的隊伍由提供遠(yuǎn)程醫(yī)療的相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員組成，切實(shí)保障病人的安全；第二，是一種可及性的健康保健的服務(wù)，可及性包括衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)和便利性，這是實(shí)現(xiàn)可持續(xù)患者管理的重要保障；第三，要有線上線下可以結(jié)合的機(jī)制，線上診療不能完全替代線下，患者的健康維護(hù)有一部分工作一定是在醫(yī)療機(jī)構(gòu)里邊完成，要打通這個線上線下的通路，有機(jī)的結(jié)合起來，為病人提供全方位的服務(wù)，是我們面臨的挑戰(zhàn)?！?/p>

蔣越表示，醫(yī)療服務(wù)的本質(zhì)是線下服務(wù)。我們有能力也有義務(wù)向精準(zhǔn)的用戶群體傳遞可信任的患教信息。依托萬家藥店可直接觸達(dá)用戶、輻射社區(qū)甚至區(qū)域的”可及性“地緣優(yōu)勢，O2O高濟(jì)藥急送及時送藥到家等讓醫(yī)療“離患者更近”。同時，為數(shù)千萬用戶提供集購藥、用藥、隨訪、復(fù)診、日常咨詢、人工智能提醒管家等為一體的隨時隨地可及的院外健康管理全方案服務(wù)。

專業(yè)分工體系全方位覆蓋患者生存空間

患者的生存空間是全方位的，包括醫(yī)院、家庭、社區(qū)、養(yǎng)生機(jī)構(gòu)、藥店等都是患者健康管理的有機(jī)組成。

“慢病如心衰患者全年住院時間可能有50天，依然有300多天處于院外管理狀態(tài)，由于院外的疾病管理場景在時間上大于院內(nèi)的診療時間，我們希望能為用戶提供線上線下相結(jié)合的、可及的、離患者更近的、專業(yè)化的醫(yī)療服務(wù)和藥品服務(wù)?！笆Y越舉例說，“我們通過‘1個專業(yè)醫(yī)生+1個藥師+1個慢病管理專員’專業(yè)分工體系，或者說是‘智慧藥店+慢病管理+智慧醫(yī)療’的模式，已充分覆蓋了患者的院外健康管理空間?！?/p>

公立醫(yī)院和第三方平臺合作的共贏新模式

近日，國家衛(wèi)健委、國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)了《醫(yī)療聯(lián)合體管理辦法(試行)》，重申了四大醫(yī)療醫(yī)聯(lián)體的模式。盧清君認(rèn)為，對于省部級醫(yī)院、大三甲醫(yī)院，更多的是要發(fā)揮?？苾?yōu)勢，去建立?？漆t(yī)聯(lián)體或者專科聯(lián)盟，去利用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療建立遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)同網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)整個跨區(qū)域的協(xié)同。

盧清君說，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在中國的定位有兩個方面：一是遠(yuǎn)程會診，幫助優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，提升基層的常規(guī)診療能力；二是利用信息技術(shù)，通過智慧醫(yī)療、智慧服務(wù)和智慧管理，讓就醫(yī)更方便，醫(yī)療資源使用更高效，從而推動分級診療。

據(jù)盧清君介紹，過去幾年，各大醫(yī)院都有在探索互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療模式，但成效甚微，一直做不起規(guī)模?！耙?yàn)槲覀兊尼t(yī)院缺乏運(yùn)營團(tuán)隊，所以需要把運(yùn)營機(jī)制委托給第三方企業(yè)，去建立與第三方企業(yè)的合作機(jī)制，建立物價和分配機(jī)制，建立金融服務(wù)機(jī)制來讓我們的運(yùn)行更便捷，讓我們的數(shù)據(jù)更互聯(lián)互通?！?/p>

蔣越表示，高濟(jì)醫(yī)療也在尋求和各個公立醫(yī)院間優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的深度合作。通過“1個專業(yè)醫(yī)生+1個藥師+1個慢病管理專員”的模式，針對患者日常居家用藥場景，提供標(biāo)準(zhǔn)化的，基于社區(qū)的服務(wù)，通過日常復(fù)診來過濾患者的潛在風(fēng)險，并在這些場景中引入公立醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的服務(wù)?！盎诒舜说幕ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院為主體的轉(zhuǎn)診運(yùn)作對于患者來說也是一種非常方便的體驗(yàn)。為用戶提供線上線下結(jié)合的、可及的的健康管理服務(wù)，作為基礎(chǔ)服務(wù)力量覆蓋患者的居家日常健康管理，這也是高濟(jì)醫(yī)療服務(wù)的定位和邊界。這也是我們需要和擁有優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的醫(yī)院形成合作體系的原因。但醫(yī)療終歸會回到院內(nèi)、回到線下，一旦確定了用戶有潛在的健康風(fēng)險，我們就會把有潛在風(fēng)險的患者轉(zhuǎn)移到線下醫(yī)療體系中，實(shí)現(xiàn)真正的分級診療?！笔Y越表示。

他強(qiáng)調(diào)，在慢病管理上，這樣的合作越來越成為醫(yī)院開展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的切入點(diǎn)。通過與第三方平臺合作，讓重大慢病在整個慢病管理過程中有專家?？频闹笇?dǎo)，讓患者平時就能得到有效的常規(guī)診療。一旦發(fā)現(xiàn)大病重病，就可以通過這個系統(tǒng)進(jìn)行有效轉(zhuǎn)診，在大醫(yī)院治療后，回到康復(fù)期，再通過信息平臺轉(zhuǎn)回到基層的醫(yī)療機(jī)構(gòu)去接受更多的康復(fù)治療。形成了一個雙向轉(zhuǎn)診的閉環(huán)結(jié)構(gòu)。對于醫(yī)院來說，釋放輕癥、復(fù)診等難度較低的工作，將大大緩解醫(yī)療資源緊張的壓力，進(jìn)一步提升醫(yī)療效率和服務(wù)質(zhì)量，讓更專業(yè)的人做更專業(yè)的事。另一方面，通過雙向?qū)г\打開醫(yī)院獲取重癥、難癥的渠道，通過創(chuàng)新型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療技術(shù)真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的合理配置和價值醫(yī)療，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療強(qiáng)基層。

同時，持續(xù)五天的高瓴HCare全球健康產(chǎn)業(yè)峰會& Mayo Clinic中國醫(yī)療峰會的主論壇，將于8月8日9點(diǎn)正式直播。作為一次融合產(chǎn)學(xué)研醫(yī)的頂級產(chǎn)業(yè)盛會，中國工程院副院長、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院院校長王辰院士，北京生命科學(xué)研究所所長、百濟(jì)神州創(chuàng)始人王曉東院士，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏，與高瓴聯(lián)席首席投資官、合伙人易諾青，產(chǎn)學(xué)研醫(yī)代表聚首，將展開巔峰對話。 

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