首頁資訊女子因冰塊導(dǎo)致角膜潰瘍，廈門眼科中心吳護平成功為其移植角膜

女子因冰塊導(dǎo)致角膜潰瘍，廈門眼科中心吳護平成功為其移植角膜

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年12月12日 17:10

小黃老家是漳浦，在廈門工作，一周前和家屬驅(qū)車趕來廈門眼科中心，求診吳護平主任，那時她已經(jīng)在其他醫(yī)院經(jīng)過了一段時間的治療。

據(jù)小黃自述，大約半月前，她不小心被冰塊濺入左眼，后來就出現(xiàn)了眼睛紅痛、看不清、流淚，甚至是頭痛的癥狀。根據(jù)小黃帶來的藥物和病歷，我們看到小黃有使用過局部激素、抗生素、抗病毒和降眼壓滴眼液治療，不過小黃說沒有明顯好轉(zhuǎn)，眼睛還是有疼痛、視物不清的情況，因此想再來檢查看看。

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吳護平主任為小黃安排了詳細的檢查。經(jīng)過檢查，我們確認了小黃為真菌性角膜潰瘍，在小黃角膜中央偏顳下方角膜上可以看到一個約2.2mm的類圓形的灰白色浸潤病灶，遮蓋了部分瞳孔區(qū)，深度可達4/5角膜厚度，同時角膜上皮有缺損，基質(zhì)水腫，表面可以看見少量白色分泌物附著。

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小黃角膜可見明顯缺口

對這個檢查結(jié)果，小黃和我們同樣都感覺到疑惑，小小冰塊怎么就導(dǎo)致真菌性角膜潰瘍呢，還如此嚴重？

吳護平主任解釋道，真菌性角膜潰瘍都是真菌侵入角膜上皮引起的化膿性感染。真菌一般不會侵犯正常角膜，正常情況下，人的角膜上皮會形成天然屏障，可以抵御細菌、真菌等外部病原體入侵導(dǎo)致的感染。

而真菌性角膜潰瘍大多是因為植物、木屑等導(dǎo)致眼睛受傷，角膜上皮發(fā)生缺損時引起的，最常見的是被樹枝、樹葉或稻谷等植物劃傷引起的，當然還有其他因素，像長期戴隱形眼鏡，長期使用抗生素、激素導(dǎo)致菌群紊亂、抵抗力下降，也可導(dǎo)致真菌入侵感染。而小黃這種情況則是冰塊引起的霉菌感染，可能是冰塊長時間放在冷凍箱，引起冰箱里面霉菌的生成，冰渣濺入眼睛，劃傷了角膜，造成霉菌侵入角膜導(dǎo)致感染。

此時小黃左眼的裸眼視力大約在0.2，但因為前房積膿嚴重，高度約1nm，吳護平主任判斷病情還會繼續(xù)進展，因此安排小黃先入院進行抗炎治療，觀察病情發(fā)展是否可控。次日，小黃眼睛情況進一步惡化，視力降至指前，吳護平主任當機立斷，立即為小黃安排手術(shù)。

當天下午，小黃順利完成了角膜移植手術(shù)，術(shù)后恢復(fù)情況良好，如今小黃已順利出院。

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吳護平主任再次提醒大家，雖然說真菌性角膜炎大多都是與農(nóng)業(yè)勞動時受到植物劃傷密切相關(guān)，如脫粒時被稻谷彈傷，植物樹枝、葉片等異物入眼造成擦傷等，但其他異物入眼，或是長期患其他性質(zhì)的角膜炎時繼發(fā)感染真菌的患者也不在少數(shù)。真菌性角膜潰瘍通常會有異物感，伴有視力模糊，后期會逐漸出現(xiàn)眼睛疼痛、充血、畏光、流淚等癥狀，角膜表面會出現(xiàn)灰白色病灶，嚴重影響視力，更甚者眼睛前方會有滲出物及積膿。

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如果異物不小心進入眼睛里，一定不能揉眼睛，揉眼睛很可能把角膜上皮揉破了，真菌反而容易進入。對于真菌性感染要及時到醫(yī)院治療，延誤治療時機，任由病情發(fā)展，對角膜及視力傷害極大，后期即使治愈后也會留下瘢痕。如果病變深入角膜，視力嚴重受損且常規(guī)治療已經(jīng)無效，則需要進行角膜移植治療。

如何預(yù)防真菌性角膜潰瘍？

01、如果是農(nóng)作者，在進行勞作時，盡量佩戴"護目鏡"等，保護好眼睛。

02、若眼睛不慎被劃到，一定不能揉眼睛，防止角膜上皮破損，引起感染。

03、角膜外傷后妥善處理傷口是阻斷真菌性角膜炎發(fā)病環(huán)節(jié)的重要手段。正常情況下，真菌難于侵入正常完整的角膜上皮層，因此，角膜外傷后應(yīng)及時用生理鹽水洗眼，再用抗生素及保護角膜上皮眼膏包眼，以促進角膜上皮盡早愈合，可有效防止真菌的侵入。

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