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五類(lèi)人不能配戴角膜塑形鏡

來(lái)源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年11月23日 19:45

　　暑假眼科門(mén)診青少年近視患者人數(shù)激增，專(zhuān)家建議輕、中度近視青少年選用角膜塑形眼鏡進(jìn)行矯治

　　醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院眼科主任李東豪、中山大學(xué)中山眼科中心視光學(xué)專(zhuān)科副教授楊曉

　　暑假已過(guò)半，各大醫(yī)院的眼科門(mén)診青少年近視就診人數(shù)激增，不少不到六歲的學(xué)前孩子也成了“小眼鏡”。專(zhuān)家指出，有兩個(gè)現(xiàn)象尤其讓人擔(dān)憂(yōu)：一是孩子放暑假眼睛近視度數(shù)不緩反增，二是很多小患者兩只眼睛近視度數(shù)相差比較大。眼科專(zhuān)家建議，10~16歲、近視度數(shù)在600度以下的青少年可配戴角膜塑形眼鏡進(jìn)行矯正和控制，不過(guò)，角膜塑形眼鏡并不能“治愈”近視，保護(hù)視力仍需講究用眼衛(wèi)生。

　　現(xiàn)象：

　　暑假孩子眼睛近視度數(shù)不緩反增

　　每年暑假，都是眼科門(mén)診最火爆的時(shí)候。據(jù)廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院眼科主任李東豪介紹，其中60%是青少年學(xué)生驗(yàn)光配鏡的，而且這一比例有逐年增加的趨勢(shì)。李東豪表示，值得注意的是，暑假本來(lái)是孩子的眼睛得到充分休息、近視得到緩解的時(shí)段，但由于很多家長(zhǎng)把孩子交給了手機(jī)、平板等“電子保姆”，反而使得孩子近視度數(shù)不緩反增。

　　李東豪介紹，屈光不正、弱視和斜視是目前造成青少年視力下降的主要原因，而屈光不正比例最大。近視除了遺傳因素外，更多的是因?yàn)橛醚圻^(guò)度和不當(dāng)、沒(méi)有養(yǎng)成良好的用眼衛(wèi)生習(xí)慣所致，而電子產(chǎn)品的屏幕顯示是彩色的、閃爍變化的，而人的瞳孔遇見(jiàn)強(qiáng)光會(huì)縮小，遇見(jiàn)暗光會(huì)放大，不斷變換的光線(xiàn)會(huì)使瞳孔忽大忽小，長(zhǎng)時(shí)間這樣用眼，必然會(huì)加重眼睛負(fù)擔(dān)，而且，電子產(chǎn)品握在手中，還時(shí)?；蝿?dòng)，這樣更易產(chǎn)生和加重近視，這也使得不少不到6歲的學(xué)前孩子也成了“小眼鏡”。

　　讓李東豪不無(wú)擔(dān)憂(yōu)的還有另外一個(gè)現(xiàn)象：不少小患者眼睛近視度數(shù)相差很大，很多將近一兩百度。他說(shuō)，這主要是這些孩子經(jīng)常歪著頭、側(cè)躺在沙發(fā)上或床上看書(shū)、看電視、打游戲所致。

　　治療：

　　輕、中度近視青少年可選角膜塑形鏡

　　防止孩子近視加劇，除了定期做常規(guī)檢查及早發(fā)現(xiàn)外，還要及時(shí)做治療或配備合適的眼鏡來(lái)糾正視力或預(yù)防近視加重。10~16歲輕中度近視的青少年，推薦配戴角膜塑形鏡，也就是俗稱(chēng)的“OK鏡”。

　　“一般來(lái)說(shuō)，近視的程度和角膜曲度有很大關(guān)系，角膜曲度越大，近視度數(shù)就會(huì)越高?！崩顤|豪說(shuō)，角膜塑形鏡能夠?qū)⒔悄さ闹醒雺浩?，恢?fù)到正常的曲度?！敖悄に苄午R要選擇與眼角膜表面形態(tài)匹配的高透氧硬性隱形眼鏡?！敝猩酱髮W(xué)眼科中心視光專(zhuān)科副教授楊曉指出，它的原理與激光手術(shù)的原理類(lèi)似，可使得角膜獲得重塑，通過(guò)緩慢地改變角膜形態(tài)，促使角膜中央光學(xué)區(qū)變平坦，使焦點(diǎn)成像在視網(wǎng)膜上，從而降低近視度數(shù)，提高裸眼視力。

　　由于配戴角膜塑形眼鏡會(huì)有一點(diǎn)不舒適，為減少不適，一般在晚上睡覺(jué)時(shí)配戴，早晨醒來(lái)取出，可以達(dá)到白天裸眼視力清晰、不用配戴任何眼鏡的效果。據(jù)李東豪介紹，配戴八小時(shí)后，0.1~0.5的視力可恢復(fù)到1.0。

　　李東豪說(shuō)，10~16歲左右的青少年正處于生長(zhǎng)發(fā)育期，而且現(xiàn)在孩子的課業(yè)壓力、對(duì)電子產(chǎn)品使用多，眼睛的負(fù)擔(dān)很重，近視的孩子即使配戴普通框架眼鏡，每年仍可能會(huì)有75~150度的近視度數(shù)增長(zhǎng)，大多數(shù)孩子的近視每年會(huì)加重100多度。

　　“OK鏡通過(guò)改變角膜的曲度，讓入射光在角膜中央重新聚焦在視網(wǎng)膜上，就可以遏制眼軸的進(jìn)一步加長(zhǎng)?！睏顣灾赋觯瑩?jù)中國(guó)實(shí)用眼科雜志報(bào)道，配戴框架鏡的青少年近視者，每年近視加深平均為68度，而配戴角膜塑形鏡者，每年近視加深平均為16度，即相對(duì)于戴框眼鏡來(lái)說(shuō)，大大減緩了近視加深的速度。

　　提醒：

　　配戴OK鏡并不能治愈近視

　　需要強(qiáng)調(diào)的是，角膜塑形鏡并非誰(shuí)都能戴。專(zhuān)家表示，目前OK鏡主要適合8~10歲以上、近視600度以下、散光150度以下的近視患兒，且需經(jīng)醫(yī)生檢查符合配戴條件才能配戴。

　　有些家長(zhǎng)擔(dān)心配戴OK鏡太麻煩，不如做激光手術(shù)“一勞永逸”。對(duì)此，李東豪不建議正處于視力不穩(wěn)定期間的青少年采用激光手術(shù)治療，帶有糾正預(yù)防效果的角膜塑形鏡相對(duì)來(lái)說(shuō)更安全。

　　“配戴角膜塑形鏡并不能治愈近視?！睏顣灾赋?，一旦停戴，角膜會(huì)慢慢恢復(fù)到原來(lái)的狀態(tài)。因此，一般建議在近視快速加深的前3~4年，采用角膜塑形鏡，以延緩近視的加深。

　　“角膜塑形鏡矯正視力的效果最多能夠保持48個(gè)小時(shí)，因此需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下堅(jiān)持配戴?！崩顤|豪說(shuō)。

　　鏡片量身定制

　　配戴不當(dāng)可導(dǎo)致角膜炎

　　楊曉提醒，除了要嚴(yán)格掌握角膜塑形鏡的適宜人群外，配戴這種眼鏡還涉及很多環(huán)節(jié)，哪一個(gè)環(huán)節(jié)處理不好，都容易導(dǎo)致不良反應(yīng)?！敖悄に苄午R屬于隱形眼鏡，如使用不當(dāng)，也會(huì)和隱形眼鏡一樣引發(fā)并發(fā)癥?！睏顣灾赋觯p則眼睛紅、癢、痛，重則角膜發(fā)炎、視力下降等。

　　“由于這種角膜塑形鏡必須量身定制，一人一鏡，配戴的人必須要接受專(zhuān)業(yè)的檢查?！崩顤|豪表示，在配戴期間，要注意遵照醫(yī)生的指示，做好對(duì)鏡片的定期消毒、對(duì)視力的定期檢查，來(lái)減少對(duì)眼睛的傷害。由于鏡片較硬，80%的孩子早期可能會(huì)有不適感，因此，更要遵從醫(yī)囑，做好檢查。

　　楊曉強(qiáng)調(diào)，驗(yàn)配角膜塑形鏡必須到有相關(guān)資質(zhì)的眼科進(jìn)行。根據(jù)規(guī)定，驗(yàn)配角膜塑形鏡的技術(shù)人員必須是獲得省級(jí)以上驗(yàn)配資格培訓(xùn)并拿到證書(shū)的中級(jí)以上眼科醫(yī)生和技師。驗(yàn)配角膜塑形鏡前，先要檢查眼部各項(xiàng)參數(shù)，包括角膜地形圖、眼軸測(cè)定、角膜厚度等，確定能否配戴。試戴鏡片后，需閉眼三十分鐘，再評(píng)估試戴效果。配戴角膜塑形鏡后的第一天、一周、一個(gè)月、三個(gè)月需要復(fù)查，以后每隔三個(gè)月檢查一次。(記者黃蓉芳、任珊珊通訊員黃賢君、王永星)

　　小貼士：

　　五類(lèi)人不能配戴角膜塑形鏡

　　楊曉提醒，如果配戴角膜塑形鏡時(shí)出現(xiàn)持續(xù)性的眼紅、眼痛、畏光、流淚、分泌物增多且濃稠等癥狀，必須先停戴并及時(shí)就診。此外，有以下情況者不能配戴角膜塑形鏡：

　　1.眼部有炎癥或感染者；弱視、假性近視者；

　　2.任何眼病、外傷、眼部異常影響角膜或周?chē)M織者；

　　3.任何全身系統(tǒng)性疾病影響眼部健康者；

　　4.有嚴(yán)重過(guò)敏者，對(duì)眼鏡護(hù)理液過(guò)敏者；

　　5.嚴(yán)重眼干者。

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