關(guān)節(jié)扭傷，如踝關(guān)節(jié)扭傷，是日常最常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)傷害。

　　扭傷了怎么辦？

　　已經(jīng)深入人心的做法，就是馬上冰敷，包括48小時(shí)內(nèi)都要間斷交替冰敷以減少腫脹。

　　我也曾經(jīng)寫(xiě)過(guò)好幾篇文章，來(lái)介紹這種做法。

　　但是，最近幾年，美國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)會(huì)對(duì)這種做法開(kāi)始質(zhì)疑。

　　關(guān)節(jié)扭傷后，要休息（rest）、冰敷（ice）、用彈性繃帶加壓包扎（Compression）、患處抬高（Elevation）這四項(xiàng)原則，簡(jiǎn)稱(chēng)RICE原則，1978年，由Gabe Mirkin醫(yī)生發(fā)表在《運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)》上的文章提出。

　　但是最近，Gabe Mirkin又發(fā)表文章，提示冰敷和休息，可能會(huì)延緩扭傷的康復(fù)。

　　原來(lái)，我之前介紹了那么多的，有關(guān)扭傷的處理也有部分錯(cuò)誤。

　　醫(yī)學(xué)技術(shù)在不斷進(jìn)步，醫(yī)生需要活到老學(xué)到老。在閱讀了大量文獻(xiàn)后，我也接受了冰敷和休息無(wú)益于運(yùn)動(dòng)損傷這一新的醫(yī)學(xué)觀(guān)念，今天，我來(lái)寫(xiě)文章，并把這個(gè)觀(guān)念介紹給大家。

　　Mirkin指出，近來(lái)越來(lái)越多的研究發(fā)現(xiàn)，冰敷其實(shí)對(duì)運(yùn)動(dòng)傷害完全沒(méi)有好處，甚至?xí)泳徎謴?fù)的時(shí)間，因?yàn)楸髸?huì)影響神經(jīng)傳導(dǎo)速度、阻礙血液回流，還可能降低肌肉彈性。

　　1999年發(fā)表在美國(guó)骨科醫(yī)師學(xué)會(huì)雜志的一份論文指出，當(dāng)人體肌肉和其他組織受到損傷時(shí)，免疫系統(tǒng)會(huì)將炎癥細(xì)胞發(fā)送到受損組織，促使其愈合。

　　人體的免疫系統(tǒng)對(duì)感染和組織損傷的反應(yīng)是相同的。

　　炎癥細(xì)胞沖向受傷組織以開(kāi)始愈合過(guò)程。被稱(chēng)為巨噬細(xì)胞的炎癥細(xì)胞釋放稱(chēng)為胰島素樣生長(zhǎng)因子（IGF-1）的激素進(jìn)入受損組織，其幫助肌肉和其他受傷部位愈合，而冰敷會(huì)阻止炎癥細(xì)胞進(jìn)入受傷組織。

　　2014年一篇在線(xiàn)發(fā)表在《膝蓋手術(shù)、運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷學(xué)和關(guān)節(jié)鏡（Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc）》期刊的研究表明，在受傷組織上冰敷會(huì)使創(chuàng)傷附近的血管收縮并阻止血液輸送炎癥愈合細(xì)胞。

　　研究并指出，冰敷數(shù)小時(shí)后冰敷過(guò)得軟組織的血管才會(huì)再次打開(kāi)，血流量減少會(huì)導(dǎo)致部分組織由于血液供給不足而死亡，甚至?xí)斐捎谰眯陨窠?jīng)損傷。

　　Mirkin博士指出，任何抑制炎癥反應(yīng)的藥物或者治療手段，都會(huì)阻礙肌肉愈合，例如：腎上腺皮質(zhì)激素如強(qiáng)的松、所有的止痛藥物，例如非甾體類(lèi)抗炎藥如布洛芬（Pharmaceuticals）、免疫抑制劑、 冰敷等。

　　也就是說(shuō)，我們的關(guān)節(jié)扭傷后，吃止痛藥，人是舒服了一些，但是會(huì)阻礙肌肉愈合！

　　附上一些文獻(xiàn)的部分截圖，專(zhuān)業(yè)人員可以去閱讀原文。

　　推翻RICE原則的理論依據(jù)

　　推翻RICE原則的理論依據(jù)

　　上面的文章，是推翻RICE原則中，冰敷不能超過(guò)6小時(shí)的理論依據(jù)。

　　推翻RICE原則中冰敷48小時(shí)的關(guān)鍵文章之一

　　推翻RICE原則中冰敷48小時(shí)的關(guān)鍵文章之一

　　上面的文章是推翻RICE原則中冰敷48小時(shí)的關(guān)鍵文章之一。

　　推翻RICE原則中冰敷48小時(shí)的關(guān)鍵文章之二

　　推翻RICE原則中冰敷48小時(shí)的關(guān)鍵文章之二。

　　上面的兩篇文章，是推翻RICE原則中冰敷48小時(shí)原則的重要文章。

　　我截圖了文章的開(kāi)頭部分，便于大家檢索查找。

　　專(zhuān)業(yè)人員如有興趣，可以去閱讀原文。

　　最后，我總結(jié)下，扭傷了，該怎么做。

　　如果我們一旦受傷，就要立即停止運(yùn)動(dòng)。

　　開(kāi)放性傷口應(yīng)該立即清洗干凈并檢查是否有更深的傷害。

　　如果可能的話(huà)，抬高受傷部位以利減輕腫脹。最好請(qǐng)醫(yī)生來(lái)確認(rèn)是否有骨折，判斷和確認(rèn)移動(dòng)患者不會(huì)增加損傷。

　　如果受傷僅限于肌肉或其他軟組織，可以使用彈性繃帶加壓包扎。

　　由于在創(chuàng)傷部位使用冰塊可以減輕疼痛，因此在運(yùn)動(dòng)傷害發(fā)生后不久可以短時(shí)間冷卻受傷部位。我們可以冰敷患部10分鐘，將其移開(kāi)靜候20分鐘，再重復(fù)一到兩次10分鐘的冰敷施作進(jìn)程。

　　冰敷可以這樣敷和不敷交替的節(jié)奏持續(xù)6小時(shí)。

　　受傷六小時(shí)之后就沒(méi)有任何理由再使用冰敷了。

　　這一點(diǎn)上，新的觀(guān)念和以往的觀(guān)念是不一樣的。以前認(rèn)為冰敷的時(shí)間是12小時(shí)到24小時(shí)。

　　如果是輕傷，人體會(huì)在第二天開(kāi)始逐漸康復(fù)。只要不增加疼痛感，我們就可以使用和移動(dòng)受傷部位。

　　只要不感覺(jué)到疼痛，我們就可以盡快恢復(fù)運(yùn)動(dòng)。

　　在疼痛允許的范圍內(nèi)，適度活動(dòng)關(guān)節(jié)。

　　在疼痛能夠承受的范圍內(nèi)，仍舊要適度行走，正常踩地，這樣才不會(huì)進(jìn)一步造成傷害。這一點(diǎn)的觀(guān)念，也和以前完全休息的觀(guān)念不一樣。

　　以前的觀(guān)念是要絕對(duì)制動(dòng)。

　　最后，如果不是痛得受不了，請(qǐng)謹(jǐn)慎使用止痛藥。因?yàn)榉晴摅w類(lèi)抗炎藥如布洛芬等藥物會(huì)抑制傷處的炎癥反應(yīng)，減緩愈合過(guò)程。

特別聲明：以上文章內(nèi)容僅代表作者本人觀(guān)點(diǎn)，不代表新浪網(wǎng)觀(guān)點(diǎn)或立場(chǎng)。如有關(guān)于作品內(nèi)容、版權(quán)或其它問(wèn)題請(qǐng)于作品發(fā)表后的30日內(nèi)與新浪網(wǎng)聯(lián)系。

相關(guān)知識(shí)

運(yùn)動(dòng)后扭傷應(yīng)該冷敷還是熱敷？ 健康科普
運(yùn)動(dòng)后損傷：冷敷VS熱敷，你的選擇正確嗎？
運(yùn)動(dòng)扭傷正確的三種處理方法
踝關(guān)節(jié)扭傷的康復(fù)治療方法
腳踝扭傷了腫了怎么恢復(fù)最快
腰扭傷與喝減肥茶有關(guān)嗎？
怎么治急性腰扭傷呢 急性腰扭傷有哪些飲食禁忌
用冰敷面會(huì)瘦嗎?怎樣可以瘦臉？要健健康康的瘦臉?lè)?/a>
運(yùn)動(dòng)損傷的治療和康復(fù)辦法有嗎
臀部扭傷怎么辦

網(wǎng)址: 扭傷了怎么辦？冰敷的倡導(dǎo)者推翻自己的結(jié)論，提出冰敷無(wú)益于康復(fù)，扭傷后冰敷不要超過(guò)六小時(shí)！ http://m.u1s5d6.cn/newsview471034.html