眼睛是人體非常重要的器官,由于其特殊性,決定眼部疾病用藥的特殊性。
目前臨床常用的眼用制劑按劑型分主要有滴眼液和眼膏,下面我們就來了解一下如何正確使用這類藥物吧!
使用方法
在使用任何形式的眼用制劑前,都應(yīng)洗凈雙手,防止交叉感染;注意藥瓶前端不能觸及手、眼皮、睫毛等任何部位,以免污染藥品。
01
滴眼液的正確用法:
①混懸型(沉淀性)滴眼劑,在使用前應(yīng)搖勻;
②擰開滴眼劑瓶蓋,瓶蓋口朝上放在桌子上;
③取仰臥或坐位,頭稍后仰,眼向上看,同時用手輕輕將下眼瞼拉開成鉤袋狀;
④距離眼眶約1-2cm處將藥液從眼角側(cè)滴入眼袋內(nèi),1-2滴藥液;
⑤輕提上眼瞼,使藥液充分分布于結(jié)膜囊內(nèi),松開下眼瞼,閉目休息1-2分鐘;
⑥不要來回眨眼,手指輕輕按壓眼內(nèi)眥(眼內(nèi)角鼻淚管處)至少1分鐘,以免藥液經(jīng)鼻淚管流入鼻腔,減少藥物可能引起的全身反應(yīng);
⑦用清潔紗布拭去流出的藥液。
02
眼膏/凝膠的正確用法:
給藥方法與滴眼劑大致相同,將眼膏涂進(jìn)結(jié)膜囊的下凹部。用藥后輕閉眼,同時按摩眼球有助藥物的擴(kuò)散。
03
滴眼劑/眼膏使用的先后順序:
雙眼均需用藥者:
遵循“先健眼,后病眼;先輕眼,后重眼”的用藥原則。
使用兩種以上滴眼劑者:
多種滴眼劑需隔開5-15分鐘時間。
先用吸收快的滴眼液,后用吸收慢的眼膏/凝膠;
白天先滴眼藥水,晚上睡覺時再涂眼藥膏;
先用溶液型滴眼劑后用混懸型滴眼劑;
先用刺激性弱的藥物,后用刺激性強(qiáng)的藥物;
先滴濕潤眼球、緩解眼干癥狀的眼藥水,后滴治療眼部疾病的眼藥水。
注意事項
1
某些滴眼劑需臨用時配制:
如吡諾克辛鈉滴眼液,其水溶液易氧化損失效價,此類滴眼劑需要臨用時配制。在操作過程中應(yīng)盡量做到無菌,以避免藥液受到污染。
2
某些滴眼劑停藥時需逐步減量:
糖皮質(zhì)激素類滴眼劑如妥布霉素地塞米松滴眼劑等能迅速控制炎癥。用藥初期可適當(dāng)增加點(diǎn)藥次數(shù),等病情好轉(zhuǎn)后,應(yīng)注意逐漸減少點(diǎn)藥次數(shù),即使在炎癥消失后,也應(yīng)用低劑量治療維持?jǐn)?shù)日或數(shù)周以鞏固療效,以防 “反跳現(xiàn)象”。
3
注意用藥次數(shù)和療程:
滴眼劑要根據(jù)藥物在體內(nèi)作用的規(guī)律,設(shè)計給藥次數(shù)。如噻嗎心安滴眼液一次用藥其降壓作用可持續(xù)24h,一般每日一次即可;抗生素眼藥水使用一般不超過2周,或者是在炎癥完全控制后3d內(nèi)必須停藥。
4
注意配伍禁忌:
兩種以上滴眼劑聯(lián)合應(yīng)用時有可能發(fā)生相互作用,應(yīng)避免與使藥效減弱或增加不良反應(yīng)的滴眼劑合用。如喹諾酮類滴眼劑不能與氯霉素、利福平、磺胺類滴眼劑合用,否則會產(chǎn)生拮抗作用。
5
注意疾病史和過敏史:
滴眼劑雖屬局部用藥,但對全身仍可能有影響,因此應(yīng)注意禁忌證,如支氣管哮喘、心動過緩、心力衰竭患者應(yīng)慎用噻嗎心安滴眼液;對磺胺、喹諾酮類藥物有過敏史的患者,應(yīng)禁用此類滴眼劑。
6
注意使用期限:
《中國藥典》規(guī)定滴眼劑開啟后使用期限不得超過4周,因此開瓶后1個月的眼藥水即使沒有用完,也應(yīng)扔棄。某些臨時配制的滴眼劑,也應(yīng)該在規(guī)定時間內(nèi)使用,如:吡諾克辛鈉滴眼液配制后的使用期限為20天。
7
注意保存條件:
應(yīng)按藥品說明書上滴眼液的保存方法,采取避光、密閉、陰涼處等保存措施。如:重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子滴眼液(貝復(fù)舒)需于2-8℃冰箱冷藏。