吃藥與吃飯的關(guān)系
劉秀廣
<p class="ql-block"> <b style="color: rgb(237, 35, 8);">飯前服藥</b>是指吃飯前15-60分鐘服藥。一般對胃無刺激性、刺激性小或需要作用于胃部的藥物應(yīng)飯前服用。</p><p class="ql-block">（1）磺脲類降糖藥：如格列齊特、格列吡嗪建議在飯前服用。</p><p class="ql-block">（2）質(zhì)子泵抑制劑：如奧美拉唑，宜在早餐前半小時(shí)服用。</p><p class="ql-block">（3）胃粘膜保護(hù)劑：如硫糖鋁、膠體果膠鉍、枸櫞酸鉍鉀等，飯前30分鐘服用可充分附著于胃壁，形成一層保護(hù)膜。</p><p class="ql-block">（4）促胃腸動(dòng)力藥：如嗎丁啉、莫沙必利等，餐前15-30分鐘服用利于促進(jìn)胃蠕動(dòng)和食物向下排空，幫助消化。</p><p class="ql-block">（5）如濃度依賴性強(qiáng)的抗菌藥物：如諾氟沙星、左氧氟沙星、阿奇霉素等，飯前60分鐘服用，利用度高，吸收迅速。</p> <p class="ql-block"> <b style="color: rgb(237, 35, 8);">餐中服藥</b>就是將藥和飯一起吃下去，一般是吃少許飯后服藥，接著繼續(xù)吃飯，以增加吸收，充分發(fā)揮藥效，也有部分是為了減少不良反應(yīng)的發(fā)生。如：</p><p class="ql-block">（1）部分降糖藥：糖苷酶抑制劑（阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇）、二甲雙胍格列吡嗪、二甲雙胍羅格列酮、吡格列酮二甲雙胍。</p><p class="ql-block">（2）部分抗真菌藥：如伊曲康唑、酮康唑應(yīng)與食物同服。</p><p class="ql-block">（3）部分助消化藥：如酵母、胰酶等。</p><p class="ql-block">（4）利膽藥：如熊去氧膽酸應(yīng)在早晚進(jìn)餐時(shí)服用。</p><p class="ql-block">（5）減肥藥：如奧利司他等。</p><p class="ql-block">（6）抗腫瘤藥：如甲磺酸尹馬替尼等。</p> <p class="ql-block"> <b style="color: rgb(237, 35, 8);">飯后服藥</b>并不是吃完飯立即服藥，而是指飯后15-30分鐘服藥，如果該藥無特別強(qiáng)調(diào)說明，均可嘗試在飯后服用，以減輕胃腸道刺激，尤其是胃保護(hù)藥物（復(fù)方鋁酸鉍顆粒、復(fù)方鋁酸鉍、鋁碳酸鎂）、抗血小板藥物（吲哚布芬、氯吡格雷、替格瑞洛）。</p> <p class="ql-block"> <b style="color: rgb(237, 35, 8);">空腹服藥</b><span style="color: rgb(1, 1, 1);">是指</span>餐前1小時(shí)或餐后2小時(shí)。</p><p class="ql-block">（1）多數(shù)降壓藥、阿司匹林腸溶片、噻唑唍二酮類藥物（羅格列酮、吡格列酮）。</p><p class="ql-block">（2）免疫抑制劑：如嗎替麥考酚酯、他克莫司等。</p><p class="ql-block">（3）治療骨質(zhì)疏松藥物：如阿侖膦酸鈉每天吃飯、喝水或吃別的藥物之前至少半小時(shí)服用。</p><p class="ql-block">（4）利膽藥：如熊去氧膽酸應(yīng)在早晚進(jìn)餐時(shí)服用。</p><p class="ql-block">（5）抗結(jié)核藥：如利福平、異煙肼等。</p><p class="ql-block">（6）驅(qū)蟲藥：如吡喹酮、驅(qū)蛔靈等在清晨空腹或睡前服用。</p> <p class="ql-block"> <b style="color: rgb(237, 35, 8);">睡前服用</b>：短效他?。ㄐ练ニ ⑵辗ニ?、洛伐他汀、匹伐他汀、氟伐他汀）；氟桂利嗪、催眠藥物。</p> <p class="ql-block"> <b style="color: rgb(237, 35, 8);">吃藥與吃飯無關(guān)</b>：列凈類藥物（達(dá)格列凈、恩格列凈）、列汀類藥物（沙格列汀、西格列汀、利格列?。?、調(diào)脂藥物（依折麥布、瑞舒伐他汀、阿托伐他?。?。</p> <p class="ql-block"> <b style="color: rgb(237, 35, 8);">最后強(qiáng)調(diào)</b></p><p class="ql-block">（1）服藥前后不要喝茶或喝咖啡。茶葉中的鞣酸能與藥物中的金屬離子鉍結(jié)合，生成沉淀，影響藥物作用。咖啡里的咖啡因，會(huì)刺激胃液和胃酸的分泌。</p><p class="ql-block">（2）藥物不能與牛奶同時(shí)服用，因牛奶會(huì)阻礙藥物的釋放與吸收，生成難溶性物質(zhì)，也容易加重不良反應(yīng)（如惡心嘔吐、口渴多尿等）。</p> 相關(guān)知識
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