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遠(yuǎn)程醫(yī)療：科技抗疫，跨越時(shí)空鴻溝

來(lái)源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年11月24日 03:58

在人口老齡化趨勢(shì)和公眾健康需求持續(xù)攀升的背景下，近年來(lái)，在線問(wèn)診、遠(yuǎn)程醫(yī)療等新模式診療服務(wù)有效促進(jìn)了醫(yī)療資源的合理配置。過(guò)去以大醫(yī)院為中心、需要病人等待服務(wù)的診療模式，正逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橐圆∪藶橹行?、提供協(xié)同網(wǎng)絡(luò)服務(wù)，從而促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的共建共享、滿足個(gè)性化的醫(yī)療需求。

2019年，中國(guó)遠(yuǎn)程醫(yī)療市場(chǎng)規(guī)模已突破百億達(dá)到約114.5億元人民幣。鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院（簡(jiǎn)稱(chēng)“鄭大一附院”）黨委副書(shū)記、國(guó)家遠(yuǎn)程醫(yī)療中心主任趙杰表示，當(dāng)前遠(yuǎn)程醫(yī)療已成為抗擊“新型冠狀病毒肺炎”疫情的重要手段和公共衛(wèi)生領(lǐng)域的剛需。他強(qiáng)調(diào)，未來(lái)應(yīng)該讓遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)發(fā)揮更大潛力，讓任何人在世界任何地方都能得到有質(zhì)量、有價(jià)值的健康保健服務(wù)。

讓遠(yuǎn)程醫(yī)療隨處可及、無(wú)處不在

AICTO

《營(yíng)贏》：國(guó)家遠(yuǎn)程醫(yī)療中心成立的初衷和使命是什么？

趙杰：1996年我們成立了河南省遠(yuǎn)程會(huì)診中心，2012年遠(yuǎn)程醫(yī)療真正實(shí)現(xiàn)規(guī)?；瘧?yīng)用，在2014年升格為河南省遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)中心后，建立了河南遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)的綜合服務(wù)平臺(tái)，覆蓋了河南省所有的108個(gè)縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。2014年我們?cè)?8個(gè)地市建立了數(shù)據(jù)中心，2016年，我們給108個(gè)縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備了病理掃描設(shè)備。從此，遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)的功能已經(jīng)相對(duì)完善，具備了綜合會(huì)診、遠(yuǎn)程病理診斷、遠(yuǎn)程影像診斷、遠(yuǎn)程心電診斷、遠(yuǎn)程教育、手術(shù)指導(dǎo)以及遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)等功能，實(shí)現(xiàn)了“省-市-縣-鄉(xiāng)-村”5級(jí)聯(lián)動(dòng)的遠(yuǎn)程醫(yī)療綜合服務(wù)體系。2018年，國(guó)家遠(yuǎn)程醫(yī)療中心在鄭大一附院揭牌成立，標(biāo)志著依托該院建立的河南省遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)中心正式升級(jí)為“國(guó)字號(hào)”，這也是首個(gè)落戶河南的國(guó)家級(jí)遠(yuǎn)程醫(yī)療中心。

迄今為止，我們的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)都是免費(fèi)的，包括基層的終端設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)使用費(fèi)、遠(yuǎn)程會(huì)診和遠(yuǎn)程培訓(xùn)。通過(guò)實(shí)踐證明，遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)切實(shí)提高了基層醫(yī)務(wù)人員的診療水平，同時(shí)也優(yōu)化了病人結(jié)構(gòu)。通過(guò)會(huì)診，真正實(shí)現(xiàn)了國(guó)家提倡的“小病不出縣，90%的會(huì)診病人留在縣級(jí)醫(yī)療單位”的目標(biāo)。特別是在人口眾多的河南省，基層醫(yī)療人員業(yè)務(wù)水平參差不齊，通過(guò)遠(yuǎn)程會(huì)診和培訓(xùn)系統(tǒng)，極大的提升了基層醫(yī)務(wù)人員的診療水平和基層醫(yī)院的服務(wù)能力。

《營(yíng)贏》：請(qǐng)分享下我國(guó)遠(yuǎn)程醫(yī)療的整體發(fā)展水平是什么樣的？

趙杰：遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)是隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)和通信技術(shù)發(fā)展形成的、將現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與計(jì)算機(jī)和通信技術(shù)緊密結(jié)合的一種新型醫(yī)療模式，可以滿足跨醫(yī)院、跨地域乃至跨國(guó)家的醫(yī)療求助或醫(yī)療協(xié)作需求，最大范圍實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生資源的共享。該醫(yī)療模式對(duì)于緩解當(dāng)前我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域存在的“看病難”、“看病貴”和“看病亂”等問(wèn)題具有重要價(jià)值。國(guó)內(nèi)遠(yuǎn)程醫(yī)療的發(fā)展先后經(jīng)歷了利用電話簡(jiǎn)單溝通、利用QQ等軟件的“軟視頻”進(jìn)行溝通、利用專(zhuān)業(yè)化的視訊系統(tǒng)進(jìn)行溝通，以及利用先進(jìn)視訊技術(shù)實(shí)現(xiàn)1:1現(xiàn)場(chǎng)溝通等階段，但即便利用先進(jìn)技術(shù)實(shí)現(xiàn)了1:1顯示的視訊溝通，仍然不能及時(shí)采集和傳輸醫(yī)療診斷的核心數(shù)據(jù)。

河南省遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)中心在此基礎(chǔ)上邁出了關(guān)鍵一步，攜手華為等合作伙伴建成了全國(guó)領(lǐng)先的遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)服務(wù)系統(tǒng)，使之成為集遠(yuǎn)程教育、遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程病理診斷、遠(yuǎn)程影像診斷、遠(yuǎn)程心電診斷與監(jiān)護(hù)中心、遠(yuǎn)程門(mén)診以及精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)中心等多功能于一體的區(qū)域協(xié)同醫(yī)療綜合服務(wù)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院間的無(wú)縫數(shù)據(jù)集成和交換，將傳統(tǒng)基于視頻會(huì)議的遠(yuǎn)程醫(yī)療活動(dòng)，轉(zhuǎn)化成為基于數(shù)據(jù)交換平臺(tái)的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)模式。

通過(guò)遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)的共享，可以推動(dòng)河南全省優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的下沉，主動(dòng)幫扶和帶教縣級(jí)醫(yī)院，有效緩解邊遠(yuǎn)地區(qū)以及農(nóng)村患者到上級(jí)醫(yī)院看病難、看病貴等問(wèn)題，推動(dòng)河南省的“分級(jí)診療”工作，切實(shí)為河南人民的健康保駕護(hù)航。

《營(yíng)贏》：國(guó)家運(yùn)程醫(yī)療中心的遠(yuǎn)期規(guī)劃是怎樣的？

趙杰：從國(guó)家成立遠(yuǎn)程醫(yī)療中心以后，我們現(xiàn)在實(shí)際上已經(jīng)形成了一個(gè)“國(guó)際-國(guó)內(nèi)-省-市-縣-鄉(xiāng)-村”的7級(jí)醫(yī)療服務(wù)體系，中心同時(shí)還與山東、新疆、山西、四川、福建和貴州等省市，以及美國(guó)、俄羅斯和贊比亞等國(guó)家開(kāi)通了系統(tǒng)互聯(lián)互通，承擔(dān)了國(guó)家衛(wèi)生援外遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)和“一帶一路”健康絲路遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)的研究任務(wù)。目前，平臺(tái)已接入省內(nèi)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)1300多家；年在線會(huì)診量達(dá)40000+例，心電、病理和影像等專(zhuān)科診斷50+萬(wàn)例；年遠(yuǎn)程授課300+次（受眾50+萬(wàn)人次/年）。未來(lái)，我們致力于打造“一張專(zhuān)網(wǎng)、一個(gè)平臺(tái)、一個(gè)數(shù)據(jù)中心”，將對(duì)全球提供服務(wù)。

抗擊病毒，助醫(yī)護(hù)人員決勝千里之外

《營(yíng)贏》：國(guó)家遠(yuǎn)程醫(yī)療中心在抗擊新冠肺炎疫情中發(fā)揮了哪些作用？

趙杰：鄭大一附院作為中國(guó)衛(wèi)生信息學(xué)會(huì)遠(yuǎn)程醫(yī)療專(zhuān)委會(huì)的主委單位，暨國(guó)家遠(yuǎn)程醫(yī)療中心及互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療系統(tǒng)應(yīng)用國(guó)家工程實(shí)驗(yàn)室的依托單位，在疫情初期就敏銳意識(shí)到：一定要發(fā)揮遠(yuǎn)程醫(yī)療在抗擊疫情中的基礎(chǔ)作用。為應(yīng)對(duì)疫情，我們一方面快速開(kāi)展了疫情防控、遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)部署和技術(shù)方案的演練，另一方面也與省疫情防控指揮部和省衛(wèi)建委領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行了溝通匯報(bào)，開(kāi)展提前布局，力爭(zhēng)主動(dòng)作為。在省疫情防控指揮部和省衛(wèi)建委決定建設(shè)覆蓋全省所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的遠(yuǎn)程會(huì)商系統(tǒng)之后，遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)中心全體工作人員優(yōu)化方案、匯集物資、上下協(xié)調(diào)，連夜組建了18個(gè)應(yīng)急分隊(duì)，在華為等合作伙伴的配合下，僅用了不到82個(gè)小時(shí)就完成了第1批130家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的系統(tǒng)部署，克服重重困難建成了基于5G SA與固網(wǎng)融合的疫情防控與遠(yuǎn)程醫(yī)療綜合服務(wù)體系，打通了遠(yuǎn)程會(huì)商系統(tǒng)。

隨著疫情的變化，又用不到兩天的時(shí)間完成了新增17家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和鄭大一附院所有隔離病區(qū)會(huì)診系統(tǒng)的部署，并在鄭大一附院隔離病房完成了基于5GSA移動(dòng)查房系統(tǒng)的部署，為全省疫情防控打下了堅(jiān)實(shí)的信息化支撐平臺(tái)。系統(tǒng)建成后，省新型冠狀病毒感染肺炎防控指揮部可以監(jiān)控全部147家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的隔離病區(qū)，通過(guò)移動(dòng)查房掌握所有重癥患者的動(dòng)態(tài)情況，使全省所有重癥病人都能通過(guò)該系統(tǒng)得到省級(jí)專(zhuān)家的會(huì)診。

同時(shí)，河南省衛(wèi)生廳組織的專(zhuān)家組可以每天對(duì)所有147家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重癥病人進(jìn)行實(shí)時(shí)會(huì)診，通過(guò)該系統(tǒng)，我們還可以對(duì)河南省所有醫(yī)療救治單位的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行救治方案講解、提供技術(shù)指導(dǎo)，極大地提升了重癥病人的會(huì)診和搶救成功率、提高了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的疫情處置能力，最大限度提高了重癥患者的救治成功率、降低了死亡率，為重癥患者打造了一條生命防線，顯著提升了河南全省的疫情防控質(zhì)量。

《營(yíng)贏》：此次疫情對(duì)運(yùn)程醫(yī)療的未來(lái)發(fā)展將產(chǎn)生哪些深遠(yuǎn)影響？

趙杰：在抗擊新冠病毒的過(guò)程中，如果河南省沒(méi)有遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)作為基礎(chǔ)支撐，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的治療效果可能會(huì)面臨很大的挑戰(zhàn)。正是得益于這套系統(tǒng)，河南全省診療和救治方案實(shí)現(xiàn)了統(tǒng)一化和標(biāo)準(zhǔn)化，讓新冠病患的救治效果得以顯著提升。

未來(lái)醫(yī)療信息化的發(fā)展，由于智能手機(jī)等移動(dòng)終端已經(jīng)無(wú)處不在、隨處可及，基于視頻會(huì)議的遠(yuǎn)程醫(yī)療應(yīng)用將逐漸走向個(gè)人，通過(guò)移動(dòng)端口讓每一個(gè)患者都能獲取精準(zhǔn)的服務(wù)資源。而云計(jì)算、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)和5G等前沿技術(shù)的逐步成熟，也將為遠(yuǎn)程醫(yī)療的流程優(yōu)化與效果提升創(chuàng)造更多的可能性。借助云平臺(tái)，不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間將可以共享病例信息，及時(shí)添加或變更相關(guān)的診療數(shù)據(jù)，為醫(yī)生全面了解患者病情并制定合理的治療方案提供參考依據(jù)。下一代遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)將集成各類(lèi)信息系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、醫(yī)療影像設(shè)備和傳統(tǒng)醫(yī)療體系等，向新一代集成遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)發(fā)展演變。

華為與國(guó)家遠(yuǎn)程醫(yī)療中心合作前景可期

《營(yíng)贏》：5G等新技術(shù)未來(lái)將如何助力運(yùn)程醫(yī)療技術(shù)升級(jí)，普惠更多人？

趙杰：5G在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用將推動(dòng)公立醫(yī)院的體制改革，加速公立醫(yī)院的轉(zhuǎn)型。通過(guò)“云醫(yī)院”，未來(lái)的醫(yī)院將可以實(shí)現(xiàn)跨界醫(yī)療、成為無(wú)國(guó)界醫(yī)院；通過(guò)5G技術(shù)帶來(lái)的4K高清視頻帶寬，可以將優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源共享給各個(gè)醫(yī)療單位，快速提升基層醫(yī)療人員的水平；5G的應(yīng)用還將助力大型公立醫(yī)院臨床科研走向聚變，以及實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理系統(tǒng)的全面集成。

5G的特點(diǎn)是大帶寬、低時(shí)延和高可靠性，滿足了醫(yī)療服務(wù)人機(jī)互聯(lián)和實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)共享的需求。例如在河南省任何一個(gè)地方發(fā)生突發(fā)急救事件，鄭大一附院的應(yīng)急指揮車(chē)和救護(hù)車(chē)都可以隨時(shí)到達(dá)指定的位置和現(xiàn)場(chǎng)，進(jìn)行全程的指揮和救治。

2019年起，鄭大一附院承擔(dān)了全國(guó)首個(gè)5G醫(yī)療示范項(xiàng)目，聯(lián)合華為公司等合作伙伴開(kāi)展5G應(yīng)急救援、遠(yuǎn)程B超、遠(yuǎn)程會(huì)診、重癥監(jiān)護(hù)和VR等相關(guān)業(yè)務(wù)場(chǎng)景的分析、聯(lián)調(diào)和網(wǎng)絡(luò)測(cè)試；在3個(gè)院區(qū)開(kāi)通了30個(gè)5G基站，完成了國(guó)內(nèi)首個(gè)5GNSA醫(yī)療實(shí)驗(yàn)網(wǎng)及5GSA智慧醫(yī)療專(zhuān)網(wǎng)的建設(shè)，并在信陽(yáng)光山開(kāi)通了省內(nèi)首個(gè)5G遠(yuǎn)程醫(yī)療農(nóng)村試點(diǎn)。

《營(yíng)贏》：如何評(píng)價(jià)華為與國(guó)家遠(yuǎn)程醫(yī)療中心的合作，對(duì)未來(lái)有哪些期待？

趙杰：鄭大一附院所建立的遠(yuǎn)程醫(yī)療綜合服務(wù)平臺(tái)，以及音/視頻與數(shù)據(jù)雙輪驅(qū)動(dòng)的遠(yuǎn)程醫(yī)療體系，已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了數(shù)據(jù)共享，這在全國(guó)是獨(dú)一無(wú)二的。我們雙方在2011年簽署了戰(zhàn)略合作協(xié)議，在河南省每個(gè)縣（市）分別選擇了一家區(qū)域醫(yī)療協(xié)同醫(yī)院；2015年又合作建立了遠(yuǎn)程醫(yī)療大數(shù)據(jù)聯(lián)合創(chuàng)新中心，此外，華為還深度參與國(guó)家遠(yuǎn)程醫(yī)療中心的建設(shè)，提供了包括雙活數(shù)據(jù)中心、視訊終端設(shè)備和醫(yī)療大數(shù)據(jù)等產(chǎn)品和解決方案。下一步，我們將加大合作力度，以鄭大一附院為樞紐，通過(guò)部署華為高清視訊終端作為核心平臺(tái)，完成河南省所有二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)接入國(guó)家遠(yuǎn)程醫(yī)療中心，真正實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享，改變未來(lái)的醫(yī)療生態(tài)。