3月18日是“愛肝日”！提到肝病，人們往往會想到乙肝、丙肝等病毒性肝炎。隨著醫(yī)學(xué)的進步和生活方式的變化，肝病的疾病譜已發(fā)生顯著變化。南京市第二醫(yī)院一項長達兩年的追蹤調(diào)查顯示，自身免疫性肝病、藥物性肝損傷、非酒精性脂肪肝病已成為肝臟疾病的主要病因。不少肝臟疾病是“亂吃”吃出來的。

南京市第二醫(yī)院分析了2017年和2018年兩年內(nèi)，因反復(fù)肝功能異?；蚋斡不?、常規(guī)檢查不能明確病因而進行肝穿刺病理檢查的病人，在病因構(gòu)成中，自身免疫性肝炎、原發(fā)性膽汁性膽管炎等自身免疫性肝病占了36%，藥物性肝損傷占了25%，非酒精性脂肪肝病占了16%，三者相加達到77%。

南京市第二醫(yī)院副院長、肝病學(xué)科帶頭人、主任醫(yī)師楊永峰解釋說，藥物要通過肝臟代謝，很多藥物有引起肝損傷的可能，如化學(xué)藥物、生物制劑、傳統(tǒng)中藥、天然藥、保健品、膳食補充劑及其代謝產(chǎn)物乃至輔料等。楊永峰副院長介紹說，在門診幾乎每天都能碰到因亂吃減肥藥而導(dǎo)致肝損傷的患者，以年輕女性居多。有一位不到20歲的女性，頻繁服用減肥藥后，谷丙轉(zhuǎn)氨酶超過1000。亂服保健品，也是傷肝的一大原因。

南京市第二醫(yī)院肝病內(nèi)分泌科馮艷紅主任介紹說，正常肝組織脂肪含量不超過5%，超過了這個界限就叫脂肪肝。酒精、藥物、代謝異常都會引起脂肪肝，而非酒精性脂肪肝病發(fā)病主要和高熱量飲食和靜坐的生活方式有關(guān)。

專家提醒：楊永峰副院長建議說，建議居民按指征用藥和在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，任何藥物都有其適用范圍和注意事項，切忌無指征的濫用藥；二是用藥期間加強監(jiān)測，有些藥物有不可替代性，如抗結(jié)核藥、抗腫瘤藥，在使用這些藥物時要監(jiān)測肝功能，以早期發(fā)現(xiàn)和治療藥物性肝損傷；三是警惕補品和保健品的肝損傷，很多保健品成分復(fù)雜，生產(chǎn)過程監(jiān)管不嚴，易于引起藥物性肝損傷；還有很多民間的驗方和偏方，都會引起肝損傷。

盡管沒有癥狀，脂肪肝卻是個“靜默的殺手”，會引起肝硬化、肝癌等嚴重肝臟損傷。馮艷紅主任建議，脂肪肝的發(fā)病是因為飲食攝入熱量過多和運動過少，治療也要通過少吃多動，管住嘴、邁開腿，并輔以藥物治療。

（通訊員 魏林玲 實習(xí)生 李英菁 記者 蔡蘊琦）

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