家庭化產(chǎn)房·導(dǎo)樂 讓媽媽痛并快樂著

助產(chǎn)士感悟手記

當(dāng)選擇助產(chǎn)這一專業(yè)，

就有種光榮使命感和責(zé)任感，

至今工作第12年，

成為一名真正的助產(chǎn)士，

不長不短，

但覺得自己很幸運，

與助產(chǎn)結(jié)下不解之緣。

什么是助產(chǎn)？

助產(chǎn)指的是為使胎兒順利娩出母體產(chǎn)道，于產(chǎn)前和產(chǎn)時采取的一系列措施。主要包括照顧好產(chǎn)婦，認(rèn)真觀察產(chǎn)程，并指導(dǎo)其正確配合產(chǎn)程進(jìn)展以及接生。

什么是導(dǎo)樂？

“導(dǎo)樂”一詞出自希臘文“Doula”。

國外，醫(yī)學(xué)界慣常將有過生育經(jīng)歷，富有奉獻(xiàn)精神和接生經(jīng)驗的女性稱為“導(dǎo)樂”。專門負(fù)責(zé)指導(dǎo)孕婦進(jìn)行順利自然的分娩，這個詞上個世紀(jì)90年代引入我國的。

在我國，“導(dǎo)樂”大多數(shù)從有生育經(jīng)驗的優(yōu)秀助產(chǎn)士中選拔，經(jīng)過特殊培訓(xùn)才能上崗，本著“以人為本，以產(chǎn)婦為中心”，實行人性化，個性化服務(wù)，“一對一”地指導(dǎo)產(chǎn)婦分娩，為產(chǎn)婦打氣鼓勵，還要為產(chǎn)婦進(jìn)行心理疏導(dǎo)，幫助產(chǎn)婦克服恐懼心理。

如果助產(chǎn)士兼任“導(dǎo)樂”，持續(xù)陪伴著產(chǎn)婦，不僅會對產(chǎn)婦施以科學(xué)助產(chǎn)技術(shù)幫助孩子出生，還會對新媽媽進(jìn)行產(chǎn)后傷口修補(bǔ)，母乳喂養(yǎng)和科學(xué)育兒等專業(yè)指導(dǎo)。

家庭化產(chǎn)房的特殊服務(wù)？

產(chǎn)婦在產(chǎn)房分娩時，將由產(chǎn)科醫(yī)生，助產(chǎn)士，兒科醫(yī)生，愛嬰?yún)^(qū)護(hù)士，進(jìn)行嚴(yán)密的母嬰監(jiān)護(hù)，為產(chǎn)婦提供最安全、舒服、方便、私密的家庭式生育服務(wù)，充分體現(xiàn)人性化分娩的服務(wù)概念。

?溫馨提示?

導(dǎo)樂式家庭化產(chǎn)房：打破標(biāo)準(zhǔn)單一的管理方式，由產(chǎn)科高年資醫(yī)生、高責(zé)助產(chǎn)士導(dǎo)樂接生、新生兒科醫(yī)生、護(hù)士組成的醫(yī)療團(tuán)隊和產(chǎn)婦的丈夫、親人共同參與；家庭式設(shè)施，配置有電視、電話、電腦、微波爐、茶幾、沙發(fā)、音樂播放器；鼓勵孕婦家屬自帶喜歡的照片或小擺設(shè)點綴，努力營造舒適家庭溫馨氣氛。

產(chǎn)前·產(chǎn)時·產(chǎn)后由專業(yè)“一對一”持續(xù)性陪伴

導(dǎo)樂式家庭護(hù)理模式可減輕孕婦產(chǎn)前焦慮、抑郁情緒

2020年1月至4月，深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院產(chǎn)科開展家庭化產(chǎn)房·導(dǎo)樂分娩，預(yù)約量為75例，成功完成51例，目前已供不應(yīng)求。

歷經(jīng)三個月，本人已迎接11位家化，其中包括3位導(dǎo)樂，也被譽(yù)為小伙伴們所說的“專業(yè)戶”；已首例開始尾例迎接五月，生命開始的季節(jié)；恰逢“國際助產(chǎn)士日”也很榮幸被評為“優(yōu)秀助產(chǎn)士”。

準(zhǔn)爸爸、準(zhǔn)媽媽們

你對家化·導(dǎo)樂知多少？

家庭陪伴·導(dǎo)樂分娩

個案分享記錄

一名29歲的初產(chǎn)婦， 胎膜早破，孕周40＋6，臍帶繞頸（1周）。

04：30，產(chǎn)婦突然陰道流液，色清。

06：47，到達(dá)產(chǎn)房，急診入院。密切監(jiān)測胎心、觀察宮縮、羊水、產(chǎn)程、情況，入院宣教。

07：30，完善相關(guān)輔助檢查，告知家化·導(dǎo)樂相關(guān)事宜，充分尊重產(chǎn)婦和家屬的參與、知情于選擇權(quán)，并簽署知情同意書。

08：00，產(chǎn)婦出現(xiàn)規(guī)律宮縮。

10：30，宮縮逐漸減弱，報告醫(yī)生。

10：55，遵醫(yī)囑靜脈泵入0.5%催產(chǎn)素，使用了產(chǎn)婦比喻的“刑具”，以宮縮情況調(diào)整輸液速度。4滴、8滴、12滴，逐漸出現(xiàn)有效宮縮，規(guī)律而協(xié)調(diào)，雖說分娩是人類種族繁衍的本能行為，但也是一個復(fù)雜的生理過程。

陌生的環(huán)境、獨自承受著莫大的分娩之痛，缺乏對分娩的正確認(rèn)知和應(yīng)對技巧，對于女人來說真是一個大考驗。一種持久強(qiáng)烈的應(yīng)激源，產(chǎn)婦既有喜悅、期盼、又有焦慮、抑郁、恐懼、擔(dān)心等種種不良心理。

雖然面臨種種折磨，但是痛并快樂著！由專業(yè)的助產(chǎn)士講解分娩基礎(chǔ)生理知識，給于心理上的安慰、生理上的幫助、情感上的支持、經(jīng)驗上的傳授、技術(shù)上的指導(dǎo)、通過穩(wěn)定產(chǎn)婦情緒、指導(dǎo)正確呼吸減痛法、播放輕音樂，轉(zhuǎn)移對疼痛的注意力、改善客觀環(huán)境等，減輕初產(chǎn)婦分娩焦慮、恐懼和緊張心理，使產(chǎn)婦大腦皮質(zhì)的興奮性降低，痛閾值升高，降低由心理因素誘發(fā)的致痛物質(zhì)。

13：00，路漫漫，陰查宮口開大1cm，所謂長征路。

14：30，宮口開大2cm,我做為導(dǎo)樂助產(chǎn)士到達(dá)，翻閱病例，床邊交接班，肖丹璇與我到達(dá)家化產(chǎn)房。

我微微一笑，先進(jìn)行了自我介紹。產(chǎn)婦老公很安靜、沉穩(wěn)、淡定。

我發(fā)現(xiàn)每次導(dǎo)樂經(jīng)歷都不盡相同，根據(jù)每位產(chǎn)婦的情況，像親人一樣陪伴著，指導(dǎo)協(xié)助著，進(jìn)行交流，給予信心，指導(dǎo)她一起呼吸，想象宮縮像海浪，從弱到強(qiáng)，一陣一陣拍打在身上，一起迎接新生命的到來。

用心陪伴·用愛呵護(hù)

通過接觸評估,教會如何呼吸放松，指導(dǎo)使用分娩球，按摩腰背部，下床搖擺骨盆，指導(dǎo)飲食，鼓勵排便，保證體力?？吹贸霎a(chǎn)婦很痛，很難受，很疲乏，掙扎著，快堅持不下去了，已經(jīng)無法控制自己。

15:00，董瑞醫(yī)生陰查，宮口開大2cm羊水清，I類胎監(jiān)圖形，請麻醉科醫(yī)生到場行分娩鎮(zhèn)痛，不愧為緩解疼痛的福音，效果明顯。產(chǎn)婦能安靜入睡，此時關(guān)燈，保持安靜，保證休息，幫助產(chǎn)婦保持積極健康，樂觀心態(tài)面對分娩，贏得信任，開啟默契配合。這并沒影響產(chǎn)程進(jìn)展，催產(chǎn)素依然持續(xù)靜脈泵入著，一覺醒來值班醫(yī)生也來了。

17:00，宮口開大4cm，孕婦稍感疼痛，宮縮逐漸增強(qiáng)，但產(chǎn)婦精神抖擻。指導(dǎo)下床站立、坐分娩球、老公愛的抱抱、擦汗、喝水、搖擺骨盆、還能開心的玩手機(jī)，時而微笑，淡定，從容，愛的荷爾蒙使產(chǎn)婦整個分娩過程都在心理支持和技術(shù)指導(dǎo)的過程中進(jìn)行，滿足了心理需求，消除了恐懼感，發(fā)揮了產(chǎn)婦及其家屬自身的主觀能動性。

用生命守護(hù)生命

歷經(jīng)近四個小時的努力，產(chǎn)婦宮口開全，開始指導(dǎo)用力，因為疫情估計太久沒大吃海喝，邊賣力Push...嘴里還念叨著“什么麻辣香鍋”、“小龍蝦”等等。簡直太可耐了！產(chǎn)婦老公喊了幾遍親愛的，說等生完好好滿足她的胃。

已勝利在望了，看到孩子黑黑的頭了，每一次用力都能加速寶寶和產(chǎn)婦見面的進(jìn)程?！跋嘈抛约?，你可以的，我們一起加油！使勁兒，再來一次，對了，很棒”，我對產(chǎn)婦重復(fù)幾次之后，“哇”的一聲啼哭，清脆悅耳，一個小生命在我的手上誕生了。即刻早接觸爬行在腹部及胸前，讓媽媽和寶寶在一起，增進(jìn)聯(lián)結(jié)。

一家三口共同參與“三早一晚”，實現(xiàn)早接觸、早開奶、早吸吮，爸比“晚斷臍”儀式。我掩飾不住當(dāng)時的激動與喜悅，世界在我的手中延續(xù)，不僅體會到母親的偉大，更感覺到作為一名助產(chǎn)士擔(dān)當(dāng)?shù)闹厝?，那雙手托著兩代生命的含義。

寶寶印好腳印、戴上手腳腕帶、包在溫暖的襁褓里，親手指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)，看到寶寶健康，賣力的吸吮著奶頭，生命的力量，母愛的偉大，心中不由自主的產(chǎn)生了一種強(qiáng)烈的自豪感。

母子平安！連連道謝聲，臉上洋溢的幸福笑容。瞬間，我覺得所做的一切都是值得的。

幸得有你·盡如所期

家化·導(dǎo)樂能夠有效地促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展，縮短產(chǎn)程，提高陰道分娩率，提高分娩期母嬰的安全性，改善產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量。

打破了舊的分娩模式，使產(chǎn)婦有家庭式的溫馨和回歸自然的感覺，并且提高了產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量，得到領(lǐng)導(dǎo)、產(chǎn)婦及家屬的肯定及認(rèn)可。

感恩遇見，感恩生命，感謝有你們陪我走過一段又一段的路程，無論遇見誰，他們都是生命中該出現(xiàn)的人，絕非偶然，教會我一些什么。用一顆感恩的心，擁抱世界，感謝一切使我成長的人，因為有你們，我才會進(jìn)步，繼續(xù)不斷努力提高自己的工作經(jīng)驗，把工作做的更好，日臻成熟。

一雙巧手，

托起的是母嬰的健康，

更是職業(yè)的使命！

一個個生命在我們手中托起，放下。我們不僅僅是助產(chǎn)士，還是心理醫(yī)生。對產(chǎn)婦進(jìn)行正確指導(dǎo)，讓他們盡量放松，減輕疼痛，增強(qiáng)信心，才能更好的堅持自然分娩，回歸母愛，快樂迎接新生命。

作者：產(chǎn)房 王淼

編輯：羅醫(yī)宣

相關(guān)知識

家庭化產(chǎn)房優(yōu)質(zhì)護(hù)理 給母嬰一個溫馨的“家”
家庭化產(chǎn)房：讓分娩成為一種享受
陪伴分娩—家庭式產(chǎn)房
家庭化溫馨陪產(chǎn)模式在產(chǎn)房中的應(yīng)用意義
入院、待產(chǎn)、分娩“0轉(zhuǎn)移”揭秘LDRP家化產(chǎn)房
分娩享受“如家”體驗 專業(yè)婦產(chǎn)兒科貼心服務(wù)——家庭式產(chǎn)待一體式產(chǎn)房整裝齊發(fā) 為母嬰健康保駕護(hù)航
從此寶媽可以在“家中”生寶寶——六安市首家家庭化產(chǎn)房在裕安區(qū)婦幼保健院啟用啦，生孩子家屬可全程陪產(chǎn)！
準(zhǔn)爸爸可全程陪產(chǎn)剪臍帶！北大深圳醫(yī)院產(chǎn)科開設(shè)家庭化病房
咸陽彩虹醫(yī)院家化產(chǎn)房：舒適分娩的真實體驗
丈夫陪產(chǎn)真的能促進(jìn)家庭和諧?

網(wǎng)址: 家庭化產(chǎn)房·助產(chǎn)士感悟手記 http://m.u1s5d6.cn/newsview44673.html