手術(shù)室是開展外科手術(shù)治療疾病的主要場所。手術(shù)室的溫度相對較低，主要是為了提高手術(shù)安全性。

大部分病原體的傳播會受到溫度影響，在一定范圍內(nèi)溫度升高會增強(qiáng)微生物生存繁殖能力，就容易發(fā)生感染，所以低溫能夠抑制病原體繁殖，從而降低感染風(fēng)險。而且低溫可以使手術(shù)醫(yī)生頭腦清醒。人體長時間處在相對舒適的溫度下，容易昏昏欲睡，可能會影響醫(yī)生的操作。另外，進(jìn)入手術(shù)室要穿著無菌手術(shù)衣，全神貫注時容易出汗，而低溫可以避免出汗，減少護(hù)士的工作量，同時能避免醫(yī)生被打擾。

冰冷的手術(shù)室不僅僅是因?yàn)闇囟鹊停€與心理狀態(tài)有關(guān)?；颊吆歪t(yī)護(hù)人員都會擔(dān)心手術(shù)失敗，進(jìn)入手術(shù)室自然而然會感到緊張，對溫度的感知會更明顯。手術(shù)室可以冰冷，但手術(shù)室護(hù)理一定要暖心。

手術(shù)室護(hù)理要堅持以人為本，人性化護(hù)理，以尊重病人、理解病人、關(guān)心病人為核心，充分考慮患者生理和心理需求，讓護(hù)理服務(wù)更溫情。

一、術(shù)前關(guān)懷

幾乎所有的患者在術(shù)前都會感到緊張，部分患者甚至?xí)a(chǎn)生恐懼心理。心理狀態(tài)不僅僅影響患者的情緒，還會引起生理指標(biāo)變化。不良情緒容易引起心率加快、血壓上升。術(shù)前情緒波動的患者麻醉風(fēng)險會明顯上升，進(jìn)而影響手術(shù)的安全性，術(shù)后的康復(fù)效果可能也會受到影響。術(shù)前除了要完善身體指標(biāo)的檢查，還應(yīng)開展心理評估，結(jié)合患者的個體情況進(jìn)行心理護(hù)理，幫助患者減輕心理壓力，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

患者到達(dá)手術(shù)室時要熱情迎接，主動關(guān)心患者的主觀感受，詢問患者術(shù)前準(zhǔn)備是否到位，了解患者當(dāng)前的身心狀況。任何手術(shù)都有風(fēng)險，而且患者的情況有差異，風(fēng)險就會有高有低，但即使是低風(fēng)險的手術(shù)，也不能保證沒有意外發(fā)生。所以術(shù)前關(guān)懷不是一種形式，也是要真正站在患者的角度考慮，充分理解患者的想法，然后采取針對性的關(guān)懷措施，讓患者盡快調(diào)整好狀態(tài)，才能以最好的面貌接受手術(shù)治療。

二、術(shù)中保溫

人類的體溫調(diào)節(jié)機(jī)制相對恒定，能夠在不同環(huán)境溫度下維持相對穩(wěn)定的體溫，這樣才能適應(yīng)更廣泛的環(huán)境條件，保持較高的運(yùn)動水平和生理功能效率。但手術(shù)過程中會麻醉，認(rèn)知和感官也會發(fā)生變化，體溫調(diào)節(jié)中樞也會受到影響，手術(shù)室低溫是出于安全方面的考慮，但低溫也會讓機(jī)體出現(xiàn)不適。

人性化護(hù)理理念更注重患者的感受，即使是在患者完全沒有意識的情況下，還是會力所能及地為患者提供適宜的護(hù)理服務(wù)。術(shù)中保溫除了要減少不必要的身體裸露，還要注意術(shù)中輸注液體的溫度，預(yù)加溫措施可以避免直接將冰冷的液體輸進(jìn)人體。術(shù)中低體溫可能導(dǎo)致多種并發(fā)癥發(fā)生，不僅會影響機(jī)體功能，還容易出現(xiàn)術(shù)后寒戰(zhàn)，影響術(shù)后的恢復(fù)效果。低體溫直接抑制竇房結(jié)功能、減慢傳導(dǎo)，心率和心排出量隨體溫降低而下降，增加心肌細(xì)胞對鈣離子敏感性，易出現(xiàn)室顫。低體溫可能抑制血小板功能，并使各種凝血因子及纖維蛋白原減少，造成凝血功能紊亂，滲血及出血增加。低體溫會降低中樞神經(jīng)系統(tǒng)氧耗量，一定范圍內(nèi)有利于降低顱內(nèi)壓和腦保護(hù)，但腦血流減少，腦血管阻力會增高。

三、術(shù)后關(guān)愛

手術(shù)結(jié)束不代表手術(shù)室護(hù)理完成，術(shù)后需要等待麻醉復(fù)蘇，期間需要做好生命體征監(jiān)測，隨時觀察患者的情況變化，一旦出現(xiàn)意外情況要立即進(jìn)行處理?；颊咭磺姓？砂磿r蘇醒，應(yīng)第一時間告訴患者手術(shù)結(jié)果，讓患者可以安心，完成相關(guān)檢查后再將患者送回病房。每一位患者術(shù)后都要進(jìn)行交接，詳細(xì)告知病房護(hù)理人員相關(guān)情況，確保接手后不需要額外花時間去了解情況，可以立即給予患者正確合理的術(shù)后護(hù)理。

無論是在術(shù)前還是術(shù)后，不管患者是麻醉還是清醒，手術(shù)室護(hù)理人員始終如一，堅持為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，遵循人性化護(hù)理理念，在保證手術(shù)順利開展的情況下，給到患者更多的關(guān)愛。雖然手術(shù)室冷冰冰，但手術(shù)室護(hù)理人員不能冷冰冰。冰冷的環(huán)境已經(jīng)會讓人感受到寒意，就不應(yīng)該讓護(hù)理服務(wù)也冷冰冰。護(hù)理人員的熱情不僅可以溫暖患者的身體，更要讓患者感受到醫(yī)療服務(wù)的溫情，從而緩解手術(shù)室的寒意。

人性化護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于手術(shù)室，讓患者在冰冷環(huán)境中感受溫暖。

梁艷華 柳州市人民醫(yī)院

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