很多人對(duì)“乳糖不耐受”這個(gè)詞應(yīng)該不陌生了，研究顯示全世界范圍內(nèi)亞洲人的乳糖不耐受人群比例最高，達(dá)到90%以上。

水母基因在國(guó)內(nèi)針對(duì)乳糖耐受情況做過專項(xiàng)調(diào)研，調(diào)研樣本總計(jì)5471人，其中南方946人，北方2449人，未知地域2076人。統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示在調(diào)查樣本中超過99%的人都屬于乳糖不耐受。

基于10萬例國(guó)人基因樣本的水母基因大數(shù)據(jù)也顯示，在基因樣本人群中99.25%的人天生乳糖不耐受，只有0.74%的人對(duì)乳糖耐受。

在事實(shí)數(shù)據(jù)面前，你不得不服。

是什么造成90%以上的國(guó)人是乳糖不耐受呢？

從基因遺傳角度來說，影響乳糖耐受與否的基因和位點(diǎn)分別是MCM6 基因rs4988235位點(diǎn)，如下：

說來有趣，這個(gè)研究主要是歐洲白人發(fā)起的，因?yàn)楹芏鄽W洲白人都是乳糖耐受，所以他們認(rèn)為乳糖不耐受是突變體（才不是呢），必須要好好研究一下。

rs4988235位點(diǎn)的基因型為CC時(shí),可以讓乳糖酶基因只在人嬰兒期和幼兒早期（大概在斷奶前）表達(dá)，成年后，該基因的活動(dòng)減弱，造成乳糖不耐。通常人大概在4歲的時(shí)候人會(huì)失去90%的乳糖消化能力。但該位點(diǎn)發(fā)生變異后，乳糖酶基因在人斷奶后可以繼續(xù)表達(dá)，從而表現(xiàn)出乳糖耐受性。

也就是說乳糖耐受的人一直都擁有這個(gè)酶，所以乳糖在進(jìn)入乳糖耐受者的小腸的時(shí)，會(huì)被分解成單糖被小腸吸收，但在乳糖不耐受人中則沒法吸收直接成為腸道菌的食物。

嬰兒通常都可以正常合成乳糖酶，因而可以消化吸收母乳中的乳糖。在斷奶（一般2歲）以后，體內(nèi)乳糖酶的合成便會(huì)逐漸減少。所以這也是即便是乳糖不耐受，也基本發(fā)生在成年人身上，而較少發(fā)生在嬰幼兒吃奶的時(shí)期的緣故。

那么問題也隨之而來，既然好像說的絕大部分中國(guó)人都不適合喝牛奶，為什么以前沒發(fā)現(xiàn)這事兒？現(xiàn)在喝牛奶不是挺普遍的還被鼓勵(lì)嗎？身邊很多人天天喝牛奶，似乎也活得好好的，沒見什么異常。

1.為什么歷史上沒聽說過中國(guó)人出現(xiàn)乳糖不耐受？

國(guó)人真正大規(guī)模接觸喝牛奶、食用奶制品，也是近二三十年的事，幾千年的中華飲食傳統(tǒng)中（北方游牧民族除外），奶制品不是必需品以及主流，在古代還算是奢侈品，一般人沒機(jī)會(huì)吃。

很少接觸，沒這個(gè)飲食習(xí)慣，自然也沒機(jī)會(huì)形成歷史大數(shù)據(jù)來反饋乳糖耐受不耐受了。

另外關(guān)于“乳糖耐受”的研究是因?yàn)榻F(xiàn)代科學(xué)發(fā)展，從西方傳到國(guó)內(nèi)，慢慢引起重視的。

2.難道國(guó)產(chǎn)牛奶都做過什么特殊處理？

一般在牛奶包裝中不顯示乳糖含量，但是牛奶中的碳水化合物基本上指的就是乳糖，營(yíng)養(yǎng)成分表上每100g含碳水化合物越多，乳糖含量相對(duì)就越高。

市面上有經(jīng)過處理的低乳糖或者零乳糖牛奶，比如舒某奶、新某道等，但因?yàn)樘幚砉に嚦杀据^高，這類產(chǎn)品處在中高端消費(fèi)線，供小眾消費(fèi)。對(duì)大眾消費(fèi)的牛奶產(chǎn)品來說，做乳糖處理是需要成本的，而且不低，如果你是商家，你愿意這么大公無私嗎？

3.國(guó)人都乳糖不耐受了，為什么還要鼓勵(lì)我們喝牛奶？

牛奶是優(yōu)質(zhì)鈣的主要來源，所以中國(guó)居民平衡膳食寶塔（2016）會(huì)推薦國(guó)人每天應(yīng)該攝入300g奶及奶制品。

美國(guó)的研究認(rèn)為，絕大多數(shù)成年人可以一次性攝入12克乳糖，而2006年四川大學(xué)的調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，80.3%的中國(guó)成年人一餐中完全可以承受6.25克的乳糖（約折合200毫升牛奶），而不產(chǎn)生任何不良癥狀。

而且，同樣是乳糖不耐受，不同人之間的個(gè)體差異也很大。大多數(shù)人都是只有當(dāng)攝入一定量的乳糖之后才會(huì)發(fā)生不耐受的癥狀。每次少量喝牛奶，即使存在乳糖不耐受，可能也沒什么特別的表現(xiàn)。只有極少數(shù)的人才會(huì)攝入少量的乳糖就會(huì)有嚴(yán)重的狀況出現(xiàn)。

還有，同樣是乳糖不耐受，每個(gè)人的癥狀表現(xiàn)也不一樣，可能是腹痛，也可能是腹脹、腹瀉，或者放屁，而且癥狀程度差異也很大。你隔壁鄰居一喝牛奶就愛放屁這事兒，估計(jì)他一輩子都不會(huì)給外人說的。

所以，90%以上中國(guó)人（你我可能都在列）屬于乳糖不耐受是真的，我們中的很多人還在好好喝著牛奶也是事實(shí)。你有過因?yàn)楹扰Ｄ坛霈F(xiàn)不舒服的情況嗎？

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