王志明 主治醫(yī)師 江西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 三甲

擅長(zhǎng)：內(nèi)分泌科常見(jiàn)病，糖尿病，甲亢，加減，高血壓，胃炎，等

提問(wèn)

脂蛋白a偏高可能是高脂血癥、心肌梗死、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、腦梗死、急性心肌梗死等疾病，建議患者根據(jù)引起的原因?qū)ΠY治療。

1、高脂血癥

脂蛋白a是一種由肝臟合成的特殊蛋白質(zhì)，主要功能是將膽固醇運(yùn)輸?shù)礁瓮饨M織，在肝臟中被代謝。如果脂蛋白a偏高，可能是由于肝臟合成功能下降，導(dǎo)致血漿中的脂蛋白a含量升高，從而引起高脂血癥?；颊呖梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下服用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物進(jìn)行治療。

2、心肌梗死

心肌梗死是指因供血不足發(fā)生心肌缺血壞死，可能與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、吸煙、糖尿病等因素有關(guān)，患者可能會(huì)出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、胸悶等癥狀。由于心肌細(xì)胞受到損傷，可能會(huì)導(dǎo)致脂蛋白a偏高的情況。建議患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物進(jìn)行抗血栓治療。必要時(shí)，患者也可以通過(guò)冠狀動(dòng)脈介入治療的方式進(jìn)行治療。

3、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病

如果患者長(zhǎng)期吸煙酗酒，可能會(huì)導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，使心肌缺血缺氧，從而引起冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病。患者可能會(huì)出現(xiàn)心絞痛、胸部壓迫、呼吸急促等癥狀。由于心肌細(xì)胞受到損傷，可能會(huì)導(dǎo)致脂蛋白a偏高的情況。建議患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物進(jìn)行治療。必要時(shí)，患者也可以通過(guò)冠狀動(dòng)脈旁路移植手術(shù)進(jìn)行治療。

4、腦梗死

腦梗死主要是由于腦部血液循環(huán)障礙，缺血、缺氧所致的局限性腦組織缺血性壞死或軟化?；颊呖赡軙?huì)出現(xiàn)感覺(jué)障礙、惡心、嘔吐等癥狀，由于血液循環(huán)障礙，可能會(huì)導(dǎo)致脂蛋白a偏高。建議患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物進(jìn)行抗血栓治療。必要時(shí)，患者也可以通過(guò)介入治療植入支架等方式進(jìn)行改善。

5、急性心肌梗死

急性心肌梗死主要是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、吸煙、糖尿病等因素引起的心肌缺血壞死?；颊呖赡軙?huì)出現(xiàn)胸悶、胸痛、呼吸困難等癥狀，由于心肌細(xì)胞受到損傷，可能會(huì)導(dǎo)致脂蛋白a偏高。建議患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用美托洛爾片、比索洛爾片等藥物進(jìn)行治療。必要時(shí)，患者也可以通過(guò)冠狀動(dòng)脈介入治療植入支架等方式進(jìn)行改善。

建議患者及時(shí)就醫(yī)，明確具體病因后進(jìn)行對(duì)癥治療，以免延誤病情。

董葆 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲

擅長(zhǎng)：慢性腎臟病 腎小球疾病　狼瘡性腎炎 腎小管間質(zhì)疾病　急、慢性腎衰竭

提問(wèn)

你好，根據(jù)你所提供的描述，很高興回答你這個(gè)問(wèn)題，你這個(gè)脂蛋白a，升高的話很有可能是你平時(shí)的飲食沒(méi)有多注意好，平時(shí)飲食方面一定要清淡飲食，不要吃油膩和辛辣的食物，可以適當(dāng)?shù)亩喑砸恍┬迈r的蔬菜水果。希望我的建議能夠幫助到你 祝你生活愉快 謝謝

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