過年過節(jié)，中年人和老年人碰面了，總會(huì)說一句：祝您新年里身體健康，沒辦法，人到中年身體功能下降，原來身體能夠自行恢復(fù)或者挺一挺就能忍受的健康問題，現(xiàn)在可能都需要較長時(shí)間的調(diào)理，更不要說有慢性病了。
其實(shí)對(duì)于慢性病，管理是非常重要的，它跟我們息息相關(guān)，并不是每天吃藥就可以，而是涉及整個(gè)生活、習(xí)慣的調(diào)整。今天，就跟大家聊聊慢性病管理的問題吧！
什么是健康老化？
對(duì)于人們來說，長壽固然難得，但更難得的是健康的長壽，也就是我們說的健康老化。簡單來說，健康老化就是老年人能夠身體健康、心情愉悅且能適量參與社會(huì)活動(dòng)。年老時(shí)不失能、快樂享受生活，是可能達(dá)到的理想境界，盡早開始規(guī)劃與準(zhǔn)備，是重要的關(guān)鍵因素。
為什么慢性病管理很重要？
臨床上，許多臥床的病人是因慢性病并發(fā)癥而造成失能，比如長期高血壓未控制良好，中風(fēng)后肢體偏癱；血糖控制不佳；心臟病發(fā)后腦缺氧而失去意識(shí)；或許是老煙槍有慢性阻塞性肺部疾病，一動(dòng)就喘。
據(jù)統(tǒng)計(jì)目前國人的十大死因中，有一多半跟慢性病有關(guān)。分別是心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、高血壓性疾病、慢性下呼吸道疾病、腎病變還有慢性肝病。
慢性病護(hù)理質(zhì)量與身體功能息息相關(guān)。以常見的三高（高血糖、高血壓、高血脂）為例，如果是三高沒有控制好，會(huì)大幅增加發(fā)生心臟血管疾病、腦血管疾病與腎臟病的風(fēng)險(xiǎn)。慢性肝病若進(jìn)展到肝硬化程度，可能出現(xiàn)腹水、黃疸與意識(shí)混亂，需要經(jīng)常去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)治療。慢性下呼吸道疾病中，常見的有氣喘與慢性阻塞性肺部疾患。當(dāng)肺功能不好時(shí)，出門、運(yùn)動(dòng)就可能無法順利完成。
這些情況都會(huì)導(dǎo)致失能而大幅度影響生活質(zhì)量。
當(dāng)年紀(jì)漸長，依然保持健康不生病，是許多人的愿望。但即使已經(jīng)有慢性病，只要做好慢性病的健康管理，依然能達(dá)到生病卻不衰弱失能的狀態(tài)，照樣享受健康人生。
慢性病管理是什么？患者都在看醫(yī)生吃藥，這樣就夠了嗎？
慢性病不能只有消極控制，需要積極管理才能有效預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生?；颊咦约盒枰私飧黜?xiàng)慢性病控制良好的指標(biāo)，與治療團(tuán)隊(duì)（醫(yī)生、營養(yǎng)師等）討論個(gè)人化的治療目標(biāo)，并隨時(shí)檢查、調(diào)整策略。
以糖尿病為例，如果是不想了解營養(yǎng)相關(guān)知識(shí)，只知道不要吃甜食，規(guī)則服藥。如此一來，常在患糖尿病數(shù)年后，就會(huì)有血糖控制不佳，無法突破的瓶頸。但如果知道糖化血紅蛋白該控制在多少、自己目前數(shù)值如何、血糖過高時(shí)可以怎么樣找到原因并調(diào)整生活狀態(tài)來調(diào)整。那么，將糖尿病并發(fā)癥的發(fā)病率控制在與常人無異，是可能達(dá)到的理想狀態(tài)。
簡單來說，慢性病管理，就是知道屬于自己、個(gè)人化的控制指標(biāo)，并時(shí)時(shí)留心以保持在最佳狀態(tài)。例如，高血壓病人知道在家都要測量血壓，并知道如果血壓持續(xù)超過（或低于）多少數(shù)值應(yīng)該調(diào)整用藥；哮喘病人知道什么癥狀才算是發(fā)作，不要等到呼吸喘、吸不到氣才改變藥物使用方式；高血脂患者知道血脂到多高需要治療；腎臟功能不佳的病人知道如何估計(jì)飲食蛋白攝取量、以避免腎功能惡化。
血壓藥不能太早吃，一吃就要吃一輩子？
血壓藥沒有一開始吃就一定要吃一輩子的道理。重點(diǎn)是血壓控制有沒有達(dá)標(biāo)，一旦達(dá)標(biāo)就會(huì)有減藥的機(jī)會(huì)。
高血壓的治療絕對(duì)不是只有吃藥一個(gè)方式，非藥物治療，例如：飲食、運(yùn)動(dòng)和體重控制都有助于穩(wěn)定血壓。不論我們采取何種措施，重點(diǎn)是一定要監(jiān)測效果如何？如果生活習(xí)慣調(diào)整一段時(shí)間還不見血壓達(dá)標(biāo)。就是考慮開始使用藥物的時(shí)機(jī)。
在醫(yī)院門診，很多病人開始使用血壓藥后，同步進(jìn)行飲食、運(yùn)動(dòng)及體重控制。當(dāng)這些非藥物治療出現(xiàn)效果時(shí)，藥物自然就有停藥的機(jī)會(huì)。長期血壓過高，雖然沒有癥狀，但如果一直放任不管，就會(huì)讓血管加速硬化，增加中風(fēng)、心臟病的風(fēng)險(xiǎn)。
患者的膽固醇有點(diǎn)高，可是都在吃素、不吃肥肉并且規(guī)律運(yùn)動(dòng)，可以不吃藥嗎？
慢性病的治療重點(diǎn)不是用不用藥，而是有沒有控制好了能夠達(dá)標(biāo)。如果都有適量攝取纖維素、運(yùn)動(dòng)并控制動(dòng)物性脂肪攝取量，但是膽固醇依然超高卻堅(jiān)持不用藥，可能會(huì)讓病情惡化，因?yàn)椴挥盟幙赡軣o法阻止血管硬化、循環(huán)異常。慢性病絕對(duì)不是有控制就好，重點(diǎn)是要知道目標(biāo)在哪里，時(shí)時(shí)注意是否已經(jīng)達(dá)標(biāo)，才算是真正做好盡早預(yù)防并發(fā)癥的工作。返回搜狐，查看更多
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