在這個(gè)看臉的時(shí)代，近視人，除了看不清對(duì)方的臉，也看不清自個(gè)的臉。除此之外!眼鏡在臉上也留下了眼球凸出、瞇瞇眼、眼鏡印。

現(xiàn)在要想摘掉眼鏡，只能做近視手術(shù)了?？墒牵叭f一醫(yī)生給切歪了咋辦？”“會(huì)不會(huì)眼瞎或者近視反彈？”“誰知道術(shù)后會(huì)不會(huì)有后遺癥呢？”……

由安徽省衛(wèi)生健康宣傳教育中心與安徽廣播電視臺(tái)綜藝體育頻道共同打造的大型融媒體健康節(jié)目《醫(yī)道健康》，本期邀請(qǐng)到安徽省第二人民醫(yī)院主任醫(yī)師石磊教咱們告別眼鏡人生，讓清晰“視”界觸手可及。

近視從何而來？

近視眼是由于眼睛的屈光力太強(qiáng)和(或)眼軸太長(zhǎng)導(dǎo)致光線不能到達(dá)視網(wǎng)膜上清晰成像造成的。

眼軸太長(zhǎng)是由于多種原因?qū)е卵矍驈囊粋€(gè)圓形慢慢變?yōu)橐粋€(gè)類似于橢圓形的形狀，使光射入眼睛后的會(huì)聚點(diǎn)，也就是焦距變短，焦點(diǎn)位于視網(wǎng)膜前，從而形成近視。而正常的情況下，應(yīng)該是焦距正好位于視網(wǎng)膜上面的。

近視矯正手術(shù)有哪些選擇？

近視手術(shù)分兩大類型：角膜激光矯正手術(shù)和ICL晶體植入手術(shù)。

01角膜激光矯正手術(shù)：

通過激光在角膜上進(jìn)行切削，制作出一副“凹透鏡”，從而矯正視力，屬于“減法手術(shù)”。

簡(jiǎn)單的說，就是用激光刀把角膜“削”成一副適合你的“眼鏡”。

主要包括有全飛秒激光手術(shù)、半飛秒激光手術(shù)、全激光矯正手術(shù)等。

02ICL眼內(nèi)晶體植入術(shù)：

在虹膜和自身晶狀體之間植入一枚有度數(shù)的人工晶體，相當(dāng)于在眼睛里放置了一枚可長(zhǎng)期使用的、免取戴、日后也可以取出或更換的“超薄隱形眼鏡”，從而使患者擁有高清視力，屬于“加法手術(shù)”。

這類手術(shù)適應(yīng)于近視度數(shù)較高者，或角膜較薄、角膜形態(tài)不佳的患者。

優(yōu)點(diǎn)是不切削角膜組織，保留了眼球完整的結(jié)構(gòu)，并且術(shù)后視覺更清晰敏銳，更有層次感和立體感。當(dāng)然缺點(diǎn)也比較明顯，就是價(jià)格相對(duì)較高。

全飛VS半飛 這些區(qū)別你要知道

01全飛秒激光矯正手術(shù)：

如果條件合適，全飛秒手術(shù)是最推薦的一種手術(shù)方式，因?yàn)樗g(shù)中舒適度高，無需制作角膜瓣，全程僅使用一臺(tái)由飛秒激光設(shè)備完成。

主要原理是通過高能激光透過角膜上皮，對(duì)于角膜基質(zhì)層進(jìn)行激光點(diǎn)陣切銷，從而改變角膜曲率，使角膜產(chǎn)生凹透鏡效應(yīng)，從而提高視力保障視覺質(zhì)量。

全程微創(chuàng)無需制作角膜瓣，切口小僅2mm，所以角膜神經(jīng)纖維的損傷少，術(shù)后恢復(fù)質(zhì)量高，遠(yuǎn)期視力穩(wěn)定性更好，干眼發(fā)生率也較低。

02半飛秒激光矯正手術(shù)：

半飛秒激光矯正手術(shù)采用“飛秒激光”聯(lián)合“準(zhǔn)分子激光”共同完成的近視手術(shù)。

先采用飛秒激光制作一個(gè)20毫米左右的角膜瓣，掀開角膜瓣，然后使用準(zhǔn)分子激光對(duì)下層角膜進(jìn)行個(gè)性化切削，最后貼合角膜瓣，完成手術(shù)。

優(yōu)點(diǎn)是可以準(zhǔn)確采集角膜信息，量眼定制個(gè)性化近視矯正方案，同時(shí)恢復(fù)也是比較快的。

這種方式的適于近視度數(shù)50至1200度的人群，但角膜太薄的人也沒辦法做。

而且因?yàn)榘腼w秒激光近視手術(shù)需要制作角膜瓣，更需要在術(shù)后細(xì)心的呵護(hù)，避免可能會(huì)出現(xiàn)的干眼癥或角膜瓣移位等并發(fā)癥，包括感染、角膜水腫等。

何為角膜瓣？

角膜作為眼睛最外層的透明薄膜，起到保護(hù)和折射光線的作用。

角膜瓣是指將角膜表層掀起后形成的薄片，目的是為了暴露角膜內(nèi)部的結(jié)構(gòu)，以便進(jìn)行相關(guān)手術(shù)操作。

手術(shù)過程中，醫(yī)生會(huì)將角膜瓣掀開，完成手術(shù)操作后再將其復(fù)位，以使眼睛恢復(fù)正常結(jié)構(gòu)。

然而需要注意的是，切角膜瓣是一種創(chuàng)傷性操作，可能會(huì)帶來一定的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥，如感染、角膜水腫、角膜瘢痕等。

這些有關(guān)近視手術(shù)的困惑您有嗎？

01當(dāng)天檢查，當(dāng)天就能做手術(shù)？

從手術(shù)安全和術(shù)后視力的角度考慮，不建議當(dāng)天檢查當(dāng)天接受近視手術(shù)。

如果點(diǎn)藥時(shí)間或次數(shù)不夠，還有可能存在感染風(fēng)險(xiǎn)。并且術(shù)前檢查和散瞳后需充足休息，讓眼睛恢復(fù)到自然狀態(tài)，才能保證數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性，便于醫(yī)生設(shè)計(jì)出更個(gè)性化的手術(shù)方案。

02有很多后遺癥，甚至可能會(huì)失明？

首先激光手術(shù)是采用冷激光，只作用于眼睛的角膜上，冷激光不會(huì)灼傷角膜，激光的波長(zhǎng)也很短，不會(huì)穿透角膜傷害眼球內(nèi)部其他組織結(jié)構(gòu)。

因此，近視手術(shù)對(duì)眼球內(nèi)部組織不會(huì)造成影響，臨床中目前沒有發(fā)現(xiàn)有患者因此出現(xiàn)失明的情況。所以大家也不用過于的擔(dān)心。

03只要有近視就能做近視手術(shù)？

這個(gè)觀點(diǎn)是有誤區(qū)的，首先近視手術(shù)必須年滿18周歲才可以，因?yàn)?8歲以下的青少年，由于眼部結(jié)構(gòu)尚未完全發(fā)育成熟，不能做近視手術(shù)。

此外，還需眼睛度數(shù)穩(wěn)定至少2年(±50度)；無全身疾病如甲亢、糖尿病、免疫相關(guān)疾病，眼部無圓錐角膜、眼部炎癥等。

04做完手術(shù)一勞永逸，不會(huì)再近視？

近視手術(shù)其作用不在于“治療”近視，事實(shí)上，近視是不可逆的。依靠當(dāng)前的醫(yī)療手段，近視眼手術(shù)只是矯正近視并非治愈近視。

通俗來說，近視手術(shù)能夠做到的就是幫助大家“摘下眼鏡”。在做過近視手術(shù)后，多數(shù)人術(shù)后再度近視的可能性很小，但是也有少部分患者，由于術(shù)后繼續(xù)長(zhǎng)時(shí)間不健康用眼，導(dǎo)致視力回退再次近視。

因此做了手術(shù)就無所顧忌的朋友，千萬要謹(jǐn)慎，要科學(xué)合理用眼，養(yǎng)成健康用眼習(xí)慣，不然有可能“一朝回到解放前”。

術(shù)前術(shù)后如何準(zhǔn)備？

術(shù)前：手術(shù)前應(yīng)準(zhǔn)備三天的時(shí)間，第一天術(shù)前檢查，合格后，第二天才能手術(shù)，第三天復(fù)查術(shù)后情況。

第二是戴軟性隱形眼鏡的人群，須停戴1～2周。因?yàn)殚L(zhǎng)期戴隱形眼鏡會(huì)對(duì)角膜表面構(gòu)成擠壓和磨損，導(dǎo)致角膜表面的不規(guī)則，還有可能產(chǎn)生炎癥。

第三是術(shù)前根據(jù)個(gè)人情況需滴用1～7天消炎類眼藥水減少手術(shù)過程中的風(fēng)險(xiǎn)。

術(shù)后：復(fù)查是非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié)，醫(yī)生需要通過復(fù)查數(shù)據(jù)觀察手術(shù)效果、排除異常情況、根據(jù)恢復(fù)狀況調(diào)整術(shù)后用藥，并及時(shí)給予患者術(shù)后護(hù)理方面的指導(dǎo)，避免并發(fā)癥出現(xiàn)。

遠(yuǎn)離近視 預(yù)防為先

1.糾正不良坐姿，避免長(zhǎng)時(shí)間的伏案學(xué)習(xí)或工作，避免彎腰駝背，用眼距離過近等情況。

2.遠(yuǎn)離甜食，因?yàn)槿梭w在消化甜食時(shí)需要消耗大量的維生素，對(duì)于眼部保養(yǎng)是非常不利的。

3.避免用眼過度，很多人認(rèn)為只要眼睛保持在健康范圍之內(nèi)，就不存在近視，但這個(gè)想法其實(shí)是不準(zhǔn)確的，只要長(zhǎng)時(shí)間過度用眼都會(huì)導(dǎo)致眼睛疲勞，使近視幾率大幅上升的。

4.要盡量遠(yuǎn)離或少玩電子產(chǎn)品，長(zhǎng)時(shí)間盯著電子屏幕，對(duì)視力造成的損傷也是非常大的，生活中大家還是要多多愛護(hù)自己的眼睛健康。

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