崩 漏(功能性子宮出血)

[通治方]

傅山：婦人有年老血崩者，方用加減當(dāng)歸補(bǔ)血湯。

當(dāng)歸30克(酒洗) 黃芪30克(生用) 三七根末9克 桑葉14片

水煎服。2劑而血少止，4劑不再發(fā)。

《傅青主女科》卷上

張錫純：固沖湯，治婦女血崩。

白術(shù)(炒)30克 生黃芪18克 龍骨(煅，搗細(xì))24克 牡蠣(煅，搗細(xì))24克 萸肉(去凈核)24克 生杭芍12克 海螵蛸(搗細(xì))12克 茜草9克 棕邊炭6克 五倍子1．5克(軋細(xì)，藥汁送服)

脈象熱者，加大生地30克；涼者，加烏附子9克。

《衷中參西》上冊(cè)

朱小南：將軍斬關(guān)湯，治嚴(yán)重血崩證。

熟軍炭3克 巴戟天9克 仙鶴草18克 茯神9克 蒲黃炒阿膠9克 黃芪4．5克 炒當(dāng)歸9克 白術(shù)4．5克 生熟地各9克 焦谷芽9克 水煎。另用藏紅花1克、三七末1克、紅茶葉汁送服。

有姜姓者，年42歲，生8胎，末次用人工流產(chǎn)，手術(shù)后月經(jīng)初尚正常，四個(gè)月后忽然行經(jīng)過(guò)多，形成崩漏，持續(xù)五六個(gè)月，淋漓不斷，形瘦心跳，腰酸失眠，心中懊忄農(nóng)，復(fù)刮宮兩次，

崩量更多。遂處將軍斬關(guān)湯，甫服1劑，崩即停止，再經(jīng)調(diào)理，恢復(fù)健康。

《近代中醫(yī)流派經(jīng)驗(yàn)選集》

蒲輔周：治驟然崩漏，非癌瘤出血，速投此方多見(jiàn)效。我亦用于久漏不止。

阿膠30克 當(dāng)歸30克 紅花24克 冬瓜仁15克

童便、黃酒、水等分和勻煎。

《蒲輔周醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)》

丁光迪：舉經(jīng)湯，適應(yīng)月經(jīng)不調(diào)，或先或后，經(jīng)血量多，經(jīng)期延長(zhǎng)，有逾十日或半月漏下不止者。甚至月信錯(cuò)亂，前期剛凈，后期又至，漏無(wú)寧日。一般無(wú)腹痛，無(wú)顯著病灶，但有腰酸下墜感。

炒防風(fēng)10克 荊芥炭10克 白芷10克 藁本10克 柴胡5克 炒白芍10克 炙黑甘草5克 炒當(dāng)歸10克 白術(shù)10克 茯苓10克 木香5克 鮮藕(打)250克

先用煎劑，一般5帖左右見(jiàn)效，連服10帖收功；如見(jiàn)效而不全止者，服至經(jīng)凈為期。下一次經(jīng)潮5日后，不問(wèn)經(jīng)血如何，再服5～10帖。第3個(gè)月一般即可恢復(fù)正常周期。

《當(dāng)代名醫(yī)臨證精華·崩漏專輯》

馬龍伯：三草牡蠣棗楂湯，治青春期少女崩漏。有的療效不易鞏固，好好患患，反復(fù)無(wú)常，效果顯著。

仙鶴草30克 旱蓮草30克 益母草15克 生牡蠣30克 大棗30克 山楂炭30克

《名老中醫(yī)醫(yī)話》

[辨證方]

1、寒 證

韓百靈：脾腎陽(yáng)虛崩漏，治療的原則皆以補(bǔ)腎助陽(yáng)健脾滲濕固沖為主，鹿茸丸加減。

鹿茸2克(或鹿膠15克) 赤石脂30克 禹余糧30克 附子3克 艾炭15克 柏葉炭15克 全當(dāng)歸12克 熟地12克 川斷12克 淮山藥12克 巴戟天12克 龍骨15克 杜仲15克

如血過(guò)多者，如炒地榆60克；如氣陷者，加升麻9克；如便溏者，加白術(shù)9克。

《著名中醫(yī)學(xué)家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)》

蔡小蓀：陽(yáng)虛這類崩漏，大多綿延日久，一般止血效果不顯，余常用黨參12克、生黃芪20克、炒當(dāng)歸9克、焦白芍9克、牛角腮9克、陳艾炭3克、仙鶴草30克、熟附片9克、炮姜3克、阿膠9克，對(duì)久治不效的陰崩，如辨證正確，常獲顯效。如舌淡苔薄而舌質(zhì)偏紅，可加生地炭、煅牡蠣各30克，以制溫陽(yáng)之偏，又可增強(qiáng)止血作用；或用龜鹿二仙膠更佳，也可以龜板9克、鹿角霜9克、阿膠9克同用。一般血止后，即去姜、附，因二藥畢竟溫燥，崩后失血，多用恐非所宜，故只須益氣養(yǎng)血，自然陽(yáng)生陰長(zhǎng)。

《名醫(yī)特色經(jīng)驗(yàn)精華》

2、熱 證

陳澤霖：我常采用上海第一醫(yī)學(xué)院婦產(chǎn)科醫(yī)院總結(jié)的治療方案，以調(diào)攝沖任、益腎止血為主，方用生地9～15克、白芷9～15克，女貞子12克，墨旱蓮12克、蒲黃9克、小薊12克、槐花12克、地榆9克、茜草炭12克

凡出血過(guò)多，氣隨血脫，加黨參12克、白術(shù)9克；兼有少腹不適，加木香9克、元胡12克、小茴香1．5克；漏下日久，可加歸脾丸12克。我用此方治療不少功血病人，療效在90％左右，不管表現(xiàn)為崩中漏下，或月經(jīng)一月二行，均能收效，且療效較為鞏固，愈后再發(fā)者不多，復(fù)發(fā)后再用仍能有效。

《名醫(yī)特色經(jīng)驗(yàn)精華》

韓百靈：血實(shí)熱崩漏，治宜清熱涼血止崩為主，用清熱固經(jīng)湯加減。

生地9克 地骨皮9克 龜板12克 牡蠣12克 炒地榆30克 阿膠9克 梔子9克 黃芩9克 丹皮9克 棕炭15克 白芍15克 藕節(jié)15克

《著名中醫(yī)學(xué)家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)》

馬龍伯：龜板清陰三草湯。治陰血虛、熱偏盛導(dǎo)致之崩漏，下血量雖不多，但長(zhǎng)期淋漓不止；有的經(jīng)年累月淋漓不斷，一劑之后，其血即止。

炙龜板30克 生地20克 旱蓮草15克 鹿銜草20克 生阿膠12克 仙鶴草30克 生龍牡各20克 烏賊骨12克 焦白術(shù)20克 白芍炭12克 炒茜草10克 炒黃芩10克 柴胡6克 三七粉3克(分沖)

《名老中醫(yī)醫(yī)話》

蔡小蓀：崩漏功血，以血熱較多見(jiàn)，大都先期量多，色鮮紅或紫，質(zhì)較濃稠，屬陽(yáng)崩范疇，治以清熱涼血。炒當(dāng)歸9克，丹皮炭9克，側(cè)柏葉9克，白芍12克，炒地榆12克，旱蓮草15克，重用生地炭30克。熱甚常現(xiàn)陰虛，增龜板9克，或固經(jīng)丸12克吞服，效果較顯。

《名醫(yī)特色經(jīng)驗(yàn)精華》

夏桂成：根據(jù)單方驗(yàn)方創(chuàng)制了四草湯，適用于血瘀挾血熱性崩漏，對(duì)更年期崩漏尤為常用。

馬鞭草 鹿銜草各30克(鮮草加倍) 茜草 益母草各15克

《當(dāng)代名醫(yī)臨證精華·崩漏專輯》

3、虛 證

韓百靈：臨床經(jīng)驗(yàn)方育陰止崩湯，治青春女子肝腎陰虛崩漏。

熟地20克 山萸肉20克 杜仲20克 海螵蛸25克 白芍25克 牡蠣25克 川斷20克 桑寄生20克 阿膠15克 蒲黃炭20克 炒地榆30克 山藥15克

如流血過(guò)多者，倍炒地榆，加棕炭、側(cè)柏各20克；如氣虛下陷者，加升麻15克、黃芪25克；如煩熱者，加麥冬、地骨皮各15克；煩熱較甚者，加鹽柏、知母各15克；不出血時(shí)，減原方中蒲黃炭、炒地榆，加何首烏20克、龜板25克，久服為宜。

《名醫(yī)特色經(jīng)驗(yàn)精華》

傅山：妊婦因行房政小產(chǎn)血崩不止。人以為火動(dòng)之極也，誰(shuí)知是氣脫之故乎!方用固氣填精湯。

人參30克 黃芪30克(生用) 白術(shù)15克(土炒) 大熟地30克(九蒸) 當(dāng)歸15克(酒洗) 三七9克(研末沖) 芥穗6克(炒黑)

水煎服1劑而血止，2劑而身安，4劑則痊愈。

《傅青主女科》卷下

劉炳凡：歸經(jīng)湯。治療月經(jīng)過(guò)多，形成崩漏，腹痛有凝塊，淋漓不斷，或經(jīng)期延長(zhǎng)出現(xiàn)氣血兩虛癥狀。

黨參15克 白術(shù)10克 茯苓10克 炙甘草5克 北黃芪20克 當(dāng)歸10克 大棗5枚 桂圓肉12克 炙遠(yuǎn)志3克 棗仁10克 靈脂炭10克 蒲黃炭10克 荊芥炭10克

上方用冷水浸泡后煎服。文火煎煮3次，每次150毫升，分3次服用。

《中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)》1990；3；12

金谷城：應(yīng)用龜鹿湯治療20例無(wú)排卵性功能性子宮出血患者，均取得了顯著效果。多數(shù)患者用西藥如丙睪、婦康片等不能止血，用此方后3天左右即能止血，連續(xù)服用對(duì)更年期婦女亦有幫助絕經(jīng)的作用。

鹿角片10克 龜板10克 當(dāng)歸10克 白芍10克

水煎服，每日1劑。

腎陽(yáng)虛者，可加仙茅10克、仙靈脾10克；腎陰虛者，加知母10克、丹皮10克。

《千家妙方》下冊(cè)

4、實(shí) 證

傅山：婦人有懷抱至郁， 口干舌渴，嘔吐吞酸，而血下崩者，方用平肝開(kāi)郁止血湯。

白芍30克(醋炒) 白術(shù)30克(土炒) 當(dāng)歸30克(酒洗) 丹皮9克 三七根9克(研末) 生地9克(酒炒) 甘草6克 黑芥穗6克 柴胡3克

水煎服。1劑嘔吐止，2劑干渴除，4劑血崩愈。

《傅青主女科》卷上

何子淮：子宮內(nèi)膜異位癥引起的崩漏，按{疒徵}瘕論治，在近三年的臨床實(shí)踐中，取得較為滿意的療效，擬方暫名內(nèi)異崩漏解郁生新方。

生芪20克 制軍10克 龍膽草９克 丹皮15克 半枝蓮10克 川連炭5克 川柏炭5克 薺菜花12克 馬齒莧12克 蒲公英15克 魚(yú)腥草20克 生甘草6克 瓜蔞仁12克 血見(jiàn)愁15克 蓮房炭10克

有塊，加血余炭10克；痛，加紅藤20克。

《當(dāng)代名醫(yī)臨證精華·崩漏專輯》

[食療方]

蒲輔周：我在臨床上遇形瘦血熱致崩漏者，囑用新鮮地骨皮100～200克，用紗布包，瘦豬肉200克或排骨250克，文火燉二三小時(shí)，去地骨皮，服湯，肉亦可食，一月之中可燉三四次，用之適當(dāng)多有效；兼氣虛者，亦可加黃芪。(熱證)

《蒲輔周醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)》

馬龍伯：雞冠花60克(紅白均可) 生黃芪60克 老母雞1只 二藥入紗布袋裝訖，多加水，與雞同燉。每餐佐湯1小碗，對(duì)鞏固療效，作用良好。

《名老中醫(yī)醫(yī)話》

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