論文標題：The association between air pollution and preterm birth and low birth weight in Guangdong, China

期刊：BMC Public Health

作者：Ying Liu?, Jihong Xu?, Dian Chen, Pei Sun and Xu Ma

發(fā)表時間：2019/01/03

數(shù)字識別碼：10.1186/s12889-018-6307-7

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人們的身心健康會受到各種空氣污染的影響。最近，越來越多的研究表明，孕婦暴露在污染空氣中與早產(chǎn)、低出生體重和死亡率等不良妊娠結(jié)局之間存在著潛在關(guān)聯(lián)。近日，來自中國的研究者Ying 等人在BMC Public Health上發(fā)表了一篇題為“The association between air pollution and preterm birth and low birth weight in Guangdong, China”的文章，詳細揭示了其中的關(guān)聯(lián)性。

在中國，近年來城鄉(xiāng)空氣質(zhì)量正在逐漸惡化。中國政府十分重視環(huán)境保護問題，例如2016年中國環(huán)境保護部實施的“國家環(huán)境空氣質(zhì)量標準”中新增了PM和臭氧（O3）的平均濃度限值，以及政府還調(diào)整了PM和NO2的濃度極限。來自國家監(jiān)測中心的數(shù)據(jù)顯示，PM10，PM2.5和SO2的年平均濃度有所下降，而NO2和O3的污染水平有所增加。另外值得注意的是，O3的濃度在逐年增加，O3污染正逐漸取代PM2.5成為中國主要城市的主要空氣污染物。而之前的研究關(guān)注點更多的在PM，很少有研究關(guān)注到O3與低出生體重之間的關(guān)系。因此，中國科學院大學的Ying Liu等人在BMC Public Health上最新發(fā)表的文章便將研究重點放在了廣東省的大氣污染物（PM2.5，PM10，SO2，NO2，CO，O3）與早產(chǎn)/低出生體重之間的關(guān)系上。

研究人員收集了來自國家免費孕前檢查系統(tǒng)（NFPC）從2014年1月1日至2015年12月31日的所有孕產(chǎn)婦數(shù)據(jù)和出生數(shù)據(jù)，其中包括孕產(chǎn)婦人口統(tǒng)計信息（例如母親年齡、教育程度、職業(yè)、登記的住所、懷孕時間和孕齡）以及妊娠結(jié)局（例如早產(chǎn)兒體重和低出生體重）和嬰兒信息（例如嬰兒性別，出生體重，分娩時間和胎次）。研究者將1784名早產(chǎn)（n=687）或低出生體重（n=1097）婦女設置為實驗組，對照組為1766名有健康出生信息的婦女，并采用logistic回歸模型倆評價大氣污染物對早產(chǎn)和低出生體重風險的影響。

【注：自2010年以來，NFPC一直得到了中華人民共和國國家衛(wèi)生和計劃生育委員會的支持，這是一項針對希望懷孕的育齡夫婦進行的基于人口的健康調(diào)查；廣東省的每日空氣質(zhì)量數(shù)據(jù)來自中國國家環(huán)境監(jiān)測中心?！?/p>

Ying Liu等人發(fā)現(xiàn)，廣東省PM2.5、PM10、SO2、NO2、CO、O3污染水平均低于全國大氣污染濃度，并且PM2.5、PM10、SO2、NO2、CO濃度呈明顯的季節(jié)變化趨勢，冬季最高，夏季最低。O3濃度在9月（65.72μg/m3）和10月（84.18μg/m3）相對較高。

圖2. 空氣污染物的季節(jié)性分布

并且他們研究發(fā)現(xiàn)，在控制了母親年齡、教育水平、職業(yè)、注冊住所、胎齡、嬰兒性別、分娩時間、受孕月份和產(chǎn)次等混雜因素的影響后，早產(chǎn)與PM2.5，PM10，SO2，NO2和O3之間存在顯著相關(guān)性，尤其是在孕早期和孕晚期。

妊娠早期環(huán)境中PM2.5、PM10每增加10μg/m3，早產(chǎn)風險會隨之增加，在妊娠晚期，環(huán)境中每增加10μg/m3 PM2.5、PM10、SO2、O3也會伴隨早產(chǎn)風險的增加。而低出生體重風險的增加與妊娠期第一個月和最后一個月時環(huán)境中PM2.5、PM10、NO2和O3的濃度有關(guān)。此外，他們還發(fā)現(xiàn)，9月和10月的O3濃度相對較高，因此建議孕婦應減少或避免在懷孕期間接觸這些空氣污染物尤其是O3，特別是在懷孕的早期和晚期9/10月份。

表1.妊娠暴露于空氣污染與早產(chǎn)/低出生體重的關(guān)系

（OR:比值比，表示疾病與暴露之間關(guān)聯(lián)強度的指標；95% CI: 95%置信區(qū)間）

同時研究者表明，他們的研究仍有一定的局限性，比如廣東省各個城市的監(jiān)測點數(shù)量不同，可能導致了檢測數(shù)據(jù)的不完整，并且與妊娠不良結(jié)局相關(guān)的其他因素如：社會經(jīng)濟狀況、吸煙、海拔等未被考慮入內(nèi)。因此這類研究還值得被進一步地改進和完善。盡管如此，研究者認為孕期暴露與空氣污染物仍然是十分重要的導致妊娠不良的因素，因此他們建議孕婦在懷孕期間應盡量減少或避免接觸空氣污染，特別是在懷孕的早期和晚期。同時建議相關(guān)部門應完善孕產(chǎn)婦健康的公共政策和指導方針，從而降低婦女受空氣污染導致早產(chǎn)和新生兒低出生體重的風險。

摘要：

Background

A mountain of evidence has shown that people’s physical and mental health can be affected by various air pollutions. Poor pregnancy outcomes are associated with exposure to air pollution. Therefore, this study aims to investigate the association between air pollutions (PM2.5, PM10, SO2, NO2, CO, and O3) and preterm birth/low birth weight in Guangdong province, China.

Method

All maternal data and birth data from January 1, 2014 to December 31, 2015 were selected from a National Free Pre-pregnancy Check-ups system, and the daily air quality data of Guangdong Province was collected from China National Environmental Monitoring Center. 1784 women with either preterm birth information (n?=?687) or low birth weight information (n?=?1097) were used as experimental group. Control group included 1766 women with healthy birth information. Logistic regression models were employed to evaluate the effects of air pollutants on the risk of preterm birth and low birth weight.

Results

The pollution levels of PM2.5, PM10, SO2, NO2, CO, and O3 in Guangdong province were all lower than the national air pollution concentrations. The concentrations of PM2.5, PM10, SO2, NO2 and CO had obvious seasonal trends with the highest in winter and the lowest in summer. O3 concentrations in September (65.72 μg/m3) and October (84.18 μg/m3) were relatively higher. After controlling for the impact of confounding factors, the increases in the risk of preterm birth were associated with each 10?μg/m3 increase in PM2.5 (OR 1.043, 95% CI 1.01–1.09) and PM10 (OR 1.039, 95% CI 1.01~1.14) during the first trimester and in PM2.5 (OR 1.038, 95% CI 1.01~1.12), PM10 (OR 1.024, 95% CI 1.02~1.09), SO2 (OR 1.081, 95% CI 1.01~1.29), and O3 (OR 1.016, 95% CI 1.004~1.35) during the third trimester. The increase in the risk of low birth weight was associated with PM2.5, PM10, NO2, and O3 in the first month and the last month.

Conclusion

This study provides further evidence for the relationships between air pollutions and preterm birth/low birth weight. Pregnant women are recommended to reduce or avoid exposure to air pollutions during pregnancy, especially in the early and late stages of pregnancy.

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期刊介紹:

BMC Public Health(https://bmcpublichealth.biomedcentral.com/,2.420 - 2-year Impact Factor, 3.039 - 5-year Impact Factor) is an open access, peer-reviewed journal that considers articles on the epidemiology of disease and the understanding of all aspects of public health. The journal has a special focus on the social determinants of health, the environmental, behavioral, and occupational correlates of health and disease, and the impact of health policies, practices and interventions on the community.

（來源：科學網(wǎng)）

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網(wǎng)址: 低出生體重和早產(chǎn)兒？可能是大氣污染惹的禍！ http://m.u1s5d6.cn/newsview41936.html