減小字體 增大字體2024-07-24 14:19:32

2022年南昌產(chǎn)檢費(fèi)用和生育費(fèi)用如何報(bào)銷
在參保地孕檢和生育的

1、參保居民確診懷孕后，持社?？ǖ交鶎佣c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理孕檢備案;參保居民因生育需要進(jìn)行早孕檢查與建冊(cè)、產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪視等在基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)藥費(fèi)用由普通門診統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付;

2、生育時(shí)，持身份證、社?？ǖ剿x的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理生育住院備案手續(xù);

3、符合計(jì)劃生育政策規(guī)定的參保居民住院分娩發(fā)生的政策范圍內(nèi)的醫(yī)藥費(fèi)用由城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院統(tǒng)籌基金支付，并設(shè)最高支付限額，具體標(biāo)準(zhǔn)為：?jiǎn)翁ロ槷a(chǎn)1000元，多胎順產(chǎn)1500元，單胎剖腹產(chǎn)2000元。多胎剖腹產(chǎn)2500元。因異位妊娠、病理性妊娠、產(chǎn)后并發(fā)癥等發(fā)生的符合規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用由住院統(tǒng)籌基金支付，實(shí)行即時(shí)結(jié)算，個(gè)人繳納個(gè)人應(yīng)負(fù)擔(dān)部分。

在參保地區(qū)域外孕檢和生育

參保居民確診懷孕后，在參保地區(qū)域外進(jìn)行早孕檢查與建冊(cè)、產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪視等發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用，普通門診統(tǒng)籌基金不予支付。

參保人在本市行政區(qū)域外生育，辦理了異地就醫(yī)審批手續(xù)的，其發(fā)生的符合規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用，按本市三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的待遇標(biāo)準(zhǔn)支付生育醫(yī)療費(fèi)用，報(bào)銷額度均按規(guī)定不超過具體標(biāo)準(zhǔn)的最高支付限額;因異位妊娠、病理性妊娠、產(chǎn)后并發(fā)癥等產(chǎn)生的符合規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用，按本市三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的待遇標(biāo)準(zhǔn)支付醫(yī)療費(fèi)用。

參保人在本市行政區(qū)域外生育，未辦理異地就醫(yī)審批手續(xù)的，其發(fā)生的符合規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用按35%予以報(bào)銷，報(bào)銷額度按規(guī)定不超過具體標(biāo)準(zhǔn)的最高支付限額;因異位妊娠、病理性妊娠、產(chǎn)后并發(fā)癥等產(chǎn)生的符合規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用，起付線標(biāo)準(zhǔn)為800元，符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用按35%比例從城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)住院統(tǒng)籌基金中支付。

醫(yī)療報(bào)銷具體經(jīng)辦流程如下：

1、參保人分娩出院后，在近期內(nèi)持身份證、社?？ā⒊錾C明、孕期檢查費(fèi)用發(fā)票、生育醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、費(fèi)用匯總清單到參保地鄉(xiāng)(鎮(zhèn))醫(yī)保所或縣(區(qū))醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理審核報(bào)銷手續(xù);

2、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后，將符合規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)通過社?？ㄖЦ督o參保居民。參保人發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用從城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)住院統(tǒng)籌基金中支付。

（注明：以上資料來自網(wǎng)絡(luò)歷史信息整理，內(nèi)容僅供參考，請(qǐng)以最新政策為準(zhǔn)！）

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