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孕產(chǎn)婦健康管理第1次產(chǎn)前檢查服務(wù)記錄表.docx

來源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年11月23日 23:32

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1、第第 1 1 次產(chǎn)前檢查服務(wù)記錄表次產(chǎn)前檢查服務(wù)記錄表姓名編號姓名編號填表日期年月日孕周周孕婦年齡丈夫姓名丈夫年齡丈夫電話孕次產(chǎn) 次陰道分娩次剖宮產(chǎn)次末次月經(jīng) 年月日或不詳預(yù) 產(chǎn) 期年月日既往史 1 無 2 心臟病 3 腎臟疾病 4 肝臟疾病 5 高血壓 6 貧血 7 糖尿病 8 其他家族史 1 無 2 遺傳性疾病史 3 精神疾病史 4 其他個(gè)人史 1 無特殊 2 吸煙 3 飲酒 4 服用藥物 5 接觸有毒有害物質(zhì) 6 接觸放射線 7 其他婦產(chǎn)科手術(shù)史 1 無有孕產(chǎn)史 1 自然流產(chǎn) 2 人工流產(chǎn) 3 死胎 4 死產(chǎn) 5 新生兒死亡

2、6 出生缺陷兒身高 cm 體重 Kg 體質(zhì)指數(shù) BMI kg m 2 血壓 mmHg 聽診心臟 1 未見異常 2 異常肺部 1 未見異常 2 異常婦科檢查外陰 1 未見異常 2 異常陰道 1 未見異常 2 異常宮頸 1 未見異常 2 異常子宮 1 未見異常 2 異常附件 1 未見異常 2 異常輔助檢查血常規(guī) 血紅蛋白值 g L 白細(xì)胞計(jì)數(shù)值 L 血小板計(jì)數(shù)值 L 其他尿常規(guī) 尿蛋白尿糖尿酮體尿潛血其他血型 ABO Rh 血糖 mmol L 肝功能血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶 U L 血清谷草轉(zhuǎn)氨酶 U L 白蛋白 g L 總膽紅素 mol L 結(jié)合膽紅素 mol L 腎功能

3、血清肌酐 mol L 血尿素 mmol L 陰道分泌物 1 未見異常 2 滴蟲 3 假絲酵母菌 4 其他陰道清潔度 1 度 2 度 3 度 4 度乙型肝炎乙型肝炎表面抗原乙型肝炎表面抗體乙型肝炎 e 抗原乙型肝炎 e 抗體乙型肝炎核心抗體梅毒血清學(xué)試驗(yàn) 1陰性 2陽性 HIV 抗體檢測 1陰性 2陽性 B 超其他總體評估 1 未見異常 2 異常保健指導(dǎo) 1 生活方式 2 心理 3 營養(yǎng) 4 避免致畸因素和疾病對胚胎的不良影響 5 產(chǎn)前篩查宣傳告知 6 其他轉(zhuǎn)診 1 無 2 有原因機(jī)構(gòu)及科室下次隨訪日期年月日隨訪醫(yī)生簽名填表說明填表說明 1 本表由醫(yī)生在第一次接診孕婦盡量在孕 13 周前時(shí)填寫若未建立居民健康檔案需同時(shí)建立隨訪時(shí)填寫各項(xiàng)目對應(yīng)情況的數(shù)字 2 孕周填寫此表時(shí)孕婦的懷孕周數(shù) 3 孕次懷孕的次數(shù) 包括本次妊娠 4 產(chǎn)次指此次

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