（1）便秘：幾乎所有使用阿片類止痛藥的患者都有便秘。臨床上往往處理便秘比控制疼痛更為困難，因而，在開(kāi)始用阿片類止痛劑時(shí)，應(yīng)著手制定一個(gè)有規(guī)律的通便方案，包括緩瀉劑和大便松軟劑：如番瀉葉、甲基纖維素、酚肽、石蠟油等；同時(shí)應(yīng)注意調(diào)整患者的飲食結(jié)構(gòu)。 　

（2）呼吸抑制：是使用阿片類藥物過(guò)程中潛在的后果最嚴(yán)重的副作用。通常發(fā)生于第一次使用阿片類藥物且劑量過(guò)大的患者，在止痛的同時(shí)伴有中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制所致，隨著反復(fù)用藥，這種并發(fā)癥發(fā)生的危險(xiǎn)性逐漸減小。當(dāng)發(fā)生呼吸抑制時(shí)，應(yīng)用1：10納絡(luò)酮稀釋液緩慢靜脈滴注治療；對(duì)昏迷患者應(yīng)做氣管切開(kāi)。

(3）鎮(zhèn)靜和嗜睡：可以發(fā)生在第一次或反復(fù)使用阿片類止痛劑之后。盡管有時(shí)臨床上需要患者鎮(zhèn)靜，但它們并不是止痛劑所需要的成分，特別是對(duì)非臥床患者。處理方法包括減少個(gè)別藥物的劑量或拉長(zhǎng)給藥的間隔時(shí)間，也可選用血漿半衰期較短的藥物。 　　（4）惡心和嘔吐：有2/3使用阿片類止痛劑的患者伴有不同程度的惡心嘔吐，可選用甲哌氯丙嗪、滅吐靈、維生素B6等藥物治療。

(5）急性中毒：表現(xiàn)為呼吸抑制、昏迷、縮瞳和消化道痙攣等，選用阿片類藥物拮抗納絡(luò)酮治療養(yǎng)，納絡(luò)酮能競(jìng)爭(zhēng)性地阻止并取代阿片類物質(zhì)與受體結(jié)合，阻斷其作用，以消除中毒癥狀。 　　

（6）身體依賴和耐藥性：在阿片類止痛劑使用過(guò)程中可伴有身體依賴和耐藥性的出現(xiàn)，這是使用這類藥物時(shí)正常的藥理學(xué)反應(yīng)。身體依賴的特點(diǎn)是：當(dāng)治療突然停止時(shí)，會(huì)出現(xiàn)戒斷綜合證。耐藥性的特點(diǎn)是：隨著藥物的重復(fù)使用其藥效降低，需增加藥物劑量或縮短給藥間隔時(shí)間，才能維持止痛效果。身體依賴和耐藥性并不妨礙鴉片類止痛藥物的作用，有研究資料表明：多數(shù)患者從首次使用開(kāi)始直至死亡需逐步增加劑量；而有1/3的患者在治療的全過(guò)程中可維持穩(wěn)定的劑理；約有20%的患者在用藥過(guò)程中要求減少劑量。許多臨床經(jīng)驗(yàn)表明，當(dāng)有規(guī)律地給那些阿片類藥物有效地患者服用嗎啡時(shí)，不存在耐藥問(wèn)題；當(dāng)需要增加劑量或改變藥物類型時(shí)，不一定是產(chǎn)生了耐藥性，往往是疾病進(jìn)展使疼痛增加所致；但濫用阿片類止痛劑可以增加耐藥性發(fā)生的危險(xiǎn)；劑量“過(guò)小”或“按需要”給藥，常常使疼痛持續(xù)存在或重新出現(xiàn)，即達(dá)不到止痛目的，更容易產(chǎn)生耐藥性。 　　

（7）精神依賴：精神依賴即所謂成癮，是一種伴隨濫用藥物而產(chǎn)生的行為表現(xiàn)形式。其特征是渴望用藥和不可遏止地設(shè)法獲得藥品，為了“舒服”而不是為了止痛。大量臨床經(jīng)驗(yàn)表明，在使用阿片類止痛劑治療慢性癌痛的患者中，很少發(fā)生精神依賴，如有一份資料指出，12000例使用鴉片類藥物治療癌痛的患者中，僅有4例成癮。

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