高血壓患者看病時(shí),需要如實(shí)向醫(yī)生說明的6個(gè)信息
導(dǎo)語
高血壓是常見的慢性病,需要經(jīng)常去醫(yī)院就診,就診時(shí)醫(yī)生需要根據(jù)患者的血壓情況進(jìn)行用藥調(diào)整。為了方便醫(yī)生做出準(zhǔn)確的判斷,患者在就診過程中必須要將各種問題做出詳細(xì)的說明,以便醫(yī)生可以對(duì)癥下藥,那么高血壓患者就診時(shí)應(yīng)該告訴醫(yī)生哪些信息呢?
1. 什么時(shí)候發(fā)現(xiàn)的高血壓?
很多人是體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)了高血壓,或者出現(xiàn)了頭暈頭痛等不適癥狀時(shí),來醫(yī)院檢查確診是高血壓。患者需告知醫(yī)生,方便臨床醫(yī)生根據(jù)你患高血壓時(shí)間的長(zhǎng)短制定有針對(duì)性的治療方案。
2、在家或在診室測(cè)量的血壓最大值是多少?
我們正常人體的血壓是有晝夜節(jié)律變化的,晨起和午后有兩個(gè)血壓高峰。隨著血壓的波動(dòng)不同時(shí)間段測(cè)量的血壓數(shù)值會(huì)產(chǎn)生變化,為了方便臨床醫(yī)生了解病情,你可以把之前不論是家庭自測(cè)血壓還是診室測(cè)量的血壓最大值和最小值都告訴醫(yī)生。
3、之前都出現(xiàn)過哪些不適癥狀,除了高血壓外是否還患有其他疾病(如糖尿病、冠心病等)?
臨床上,不同高血壓患者的癥狀都不盡相同,有的患者會(huì)出現(xiàn)頭暈頭疼、視力模糊等癥狀,有的沒出現(xiàn)任何不舒服的情況;有的服用降壓藥后可以緩解不適癥狀,也有服藥后更嚴(yán)重的,這些情況都需要告訴醫(yī)生,以便醫(yī)生對(duì)癥下藥。
當(dāng)患者除了高血壓,還存在其他合并癥或者還患有其他如糖尿病、冠心病、腦中風(fēng)等癥狀時(shí),臨床上的處理原則也有所不同,包括用藥劑量、降壓強(qiáng)度等也是不一樣的。醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的情況選擇適合的治療方法,來穩(wěn)定患者的病情。
4、出現(xiàn)血壓升高后,都服用過哪些藥物,治療效果如何,是否出現(xiàn)副作用?
高血壓患者就診時(shí),需向醫(yī)生說明血壓升高后是否服用過降壓藥,劑量如何,治療后是否有效果,醫(yī)生會(huì)根據(jù)你過去的治療經(jīng)歷以及療效確定新的治療方案。
過去應(yīng)用藥物治療后是否出現(xiàn)過不良反應(yīng),如服用降壓藥物后是否出現(xiàn)過副作用,都有哪些副作用,出現(xiàn)副作用后是否進(jìn)行了停藥或者減量等情況,這些問題都應(yīng)詳細(xì)告訴醫(yī)生,便于醫(yī)生調(diào)整用藥。
5. 除了降壓藥物外,目前還在服用哪些藥物?
不同的藥物之間會(huì)產(chǎn)生相互的影響,部分藥物不能同時(shí)應(yīng)用,因此就診時(shí)應(yīng)該將目前正在應(yīng)用的所有藥物都告訴醫(yī)生,以便醫(yī)生更全面地權(quán)衡治療方案。
小建議:就診時(shí)最好能帶上目前正在服用的各種藥物的包裝,可以幫助醫(yī)生更清晰地了解用藥情況。
6. 是否定期在家自測(cè)血壓并做了完善記錄?
建議高血壓的患者在家測(cè)量血壓,至少每周測(cè)量1次,要記錄好測(cè)量日期和時(shí)間、高壓、低壓、心率(脈搏)、多次測(cè)量的血壓平均值等數(shù)據(jù),這些數(shù)據(jù)的記錄能讓患者及時(shí)了解自己的血壓變化情況,同時(shí)也能夠幫助臨床醫(yī)生更精準(zhǔn)的診斷病情。
小建議:可以選擇一款帶有自動(dòng)記錄和傳輸功能的電子血壓計(jì),可以方便地記錄患者的血壓,減輕患者的負(fù)擔(dān)。
就診時(shí)為何要提供這么多信息?
提供的有效信息可以幫助醫(yī)生在短時(shí)間內(nèi)了解病情,從而制定合理的治療方案。除此之外,患者還要進(jìn)行體格檢查,其中包含一些輔助檢查項(xiàng)目,通過這些檢查可以幫助醫(yī)生了解高血壓對(duì)器官的損害程度以及患者是否存在其他的高血壓危象。
高血壓患者何時(shí)需要緊急就醫(yī)? 高血壓雖是一種慢性病,但它損傷的主要是心腦腎等靶器官,如果不加以控制,嚴(yán)重時(shí)會(huì)危及生命。如果出現(xiàn)以下情況,請(qǐng)緊急送往醫(yī)院進(jìn)行救治。
1
發(fā)現(xiàn)血壓升高,但經(jīng)過休息及藥物調(diào)整后,血壓持續(xù)不降者。
2
血壓升高伴有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等,病情進(jìn)展較快者。
3
慢性腎病患者出現(xiàn)血壓升高時(shí)。
4
陣發(fā)性高血壓,發(fā)作時(shí)血壓驟升驟降,伴有頭痛、惡心、嘔吐、氣促、大汗、焦慮、恐懼時(shí)。
5
原來血壓平穩(wěn),突然血壓升高,伴有頭痛、惡心、肢體麻木無力或偏癱、意識(shí)障礙、昏迷等。
如出現(xiàn)以上任何一種情況,請(qǐng)及時(shí)送往醫(yī)院救治!
[參考文獻(xiàn)]
【1】 "高血壓患者何時(shí)需要緊急就醫(yī)."人人健康 .5 (2009):42.Print.
【2】 瀟湘晨報(bào)《高血壓患者就診時(shí),這8個(gè)問題必須如實(shí)跟醫(yī)生講清楚》
[科學(xué)審核]
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 高血壓科 馬文君主任
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