健康大講堂現(xiàn)場

青浦區(qū)疾病預(yù)防控制中心徐海燕主任

上海市婦兒工委辦公室鄭曄副主任

主持人

上海市第一婦嬰保健院產(chǎn)科院，主任醫(yī)師應(yīng)豪

上海市精神衛(wèi)生中心醫(yī)師，國家二級心理咨詢師施忠英

主題：2012年上海市健康大講堂

時(shí)間：2012年03月07日

地點(diǎn)：上海

胡兆銘：各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專家，大家下午好！明天就是三八婦女節(jié)，我們今天在這里舉辦這個(gè)講座，意義不同一般。今天的講座是由上海市衛(wèi)生局、上海市健康教育所、上海市婦兒工委辦公室、新聞晚報(bào)健康周刊，東方網(wǎng)上海頻道共同主辦的，由青浦區(qū)衛(wèi)生局，青浦區(qū)疾病預(yù)防控制中心和青浦區(qū)圖書館共同承辦的，主題為關(guān)愛女性健康就是關(guān)愛每一個(gè)家庭的專場講座。出席我們今天講座的領(lǐng)導(dǎo)有上海市婦兒工委辦公室副主任鄭曄；青浦區(qū)疾病預(yù)防控制中心徐海燕主任；青浦區(qū)衛(wèi)生局預(yù)防科郭曉虎科長；青浦區(qū)疾病預(yù)防控制中心吳健勇副主任。

下面我們首先有請青浦區(qū)疾病預(yù)防控制中心徐海燕主任講話。

徐海燕：尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位來賓，各位市民朋友，大家下午好！首先請?jiān)试S我代表我們中心向多年來對我區(qū)健康教育工作給予大力支持的各級領(lǐng)導(dǎo)、朋友們表示衷心的感謝！市婦兒工委的領(lǐng)導(dǎo)，市衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)，以及相關(guān)媒體和領(lǐng)導(dǎo)朋友都來參加健康大講堂活動(dòng)。上海市健康大講堂也是上海健康教育的品牌活動(dòng)，從起始到至今歷時(shí)四年，到青浦應(yīng)該說是第一次。

我們青浦健康教育工作各級領(lǐng)導(dǎo)非常重視，我們已經(jīng)樹立了疾病預(yù)防控制，健康教育先行這個(gè)理念，同時(shí)在健康宣教的內(nèi)容、形式、資源的整合等等各個(gè)方面也做了積極的探索，特別是今天我們在這樣環(huán)境宜人，舒適健康宣教陣地，我們的青浦區(qū)圖書館來舉辦這個(gè)健康大講堂，實(shí)際上也是我們健康教育的一個(gè)重要的載體之一。幾年來我們青浦在健康宣傳陣地的拓展上面也有了一些新的舉措，比如說我們在青浦圖書館清溪講壇作為陣地，清溪講堂每個(gè)月播放一次。同時(shí)我們健康宣教的工作為我們2011年世博保障，以及2011年全國慢病創(chuàng)建工作等重點(diǎn)工作當(dāng)中也發(fā)揮了應(yīng)有的作用。

所以今天我們在市衛(wèi)生局的牽頭下，我們在青浦舉辦這個(gè)主題為“關(guān)愛女性就是關(guān)愛每一個(gè)家庭”的健康講座對于青浦今后健康教育工作的拓展有著重大的歷史意義。今天又是“三八婦女節(jié)”節(jié)前的一天，也借此機(jī)會(huì)代表我們中心向廣大的市民，尤其是我們的女性朋友致以節(jié)日的祝賀，我們以女性健康為主題，通過這個(gè)講座，通過我們對健康的一種理念的理解，和實(shí)踐的踐行能夠健康每一天，快樂每一天。謝謝大家！

胡兆銘：下面我們有請上海市婦兒工委辦公室鄭曄副主任講話。

鄭曄：各位領(lǐng)導(dǎo)，各位來賓，包括媒體們，廣大市民下午好！很高興出席今天的活動(dòng)，作為今天這次活動(dòng)的主辦方之一首先也是要代表上海之婦女兒童工作委員會(huì)感謝我們承辦這次活動(dòng)的青浦區(qū)，表示深深的感謝，提供了這么好的環(huán)境宜人的會(huì)場，青浦區(qū)的領(lǐng)導(dǎo)也親臨會(huì)場。同時(shí)也要感謝在座的女同胞們冒雨來到這個(gè)會(huì)場參加今天的講座，等一會(huì)兒兩位專家的輔導(dǎo)講座大家聽了以后一定會(huì)覺得不虛此行的。同時(shí)也要感謝我們新聞媒體一直以來對婦女健康的關(guān)注和重視，尤其是我們參與健康講堂資深衛(wèi)生領(lǐng)域的專家們，他們應(yīng)該說非常忙，但是也是在百忙之余拿出自己的時(shí)間來為我們的健康講堂，為廣大的婦女和廣大市民提供這樣咨詢的服務(wù)，表示非常感謝。

同時(shí)我們也很高興再一次與我們市衛(wèi)生局，市健康教育所合作，在我們?nèi)斯?jié)即將來臨之際舉辦今天這樣女性健康講堂意義非常重大，也是借此機(jī)會(huì)代表婦兒工委辦公室祝在場所有女同胞，祝東方網(wǎng)上的女性朋友和市民朋友們節(jié)日快樂，永遠(yuǎn)健康美麗。

各位知道女性健康的發(fā)展其實(shí)意義很重大，它不僅是我們女性個(gè)體的健康，同時(shí)它也關(guān)乎出生人口素質(zhì)，也是保障我們家庭幸福、安康重要的一個(gè)保障。我們婦女兒童工作委員會(huì)是作為政府負(fù)責(zé)婦女兒童事務(wù)的專門機(jī)構(gòu)，我們主要的任務(wù)就是要制定和推進(jìn)實(shí)施上海婦女兒童發(fā)展規(guī)劃。這幾年我們也與衛(wèi)生部門一同致力于促進(jìn)女性的健康發(fā)展，我們也很欣喜地看到上海女性健康總體水平在不斷地提高。比如說我們女性健康預(yù)期壽命上海女性已經(jīng)達(dá)到84.44歲，在全國最高，也達(dá)到了世界發(fā)達(dá)國家和地區(qū)的平均水平。

當(dāng)然我們也看到由于環(huán)境、飲食、工作壓力、生活壓力等各方面的因素，我們婦女在健康方面還是存在一些問題，尤其是婦女病的發(fā)病率不容樂觀，也要引起我們政府，包括全社會(huì)的高度重視。對此市政府也把我們女性健康作為我們新頒布的上海婦女發(fā)展“十二五”規(guī)劃重要的優(yōu)先發(fā)展領(lǐng)域，和我們政府實(shí)施的重要方面，積極推動(dòng)為退休婦女和生活困難婦女的婦科病和乳腺病的免費(fèi)篩查作為政府的實(shí)施項(xiàng)目，寫到了婦女權(quán)益保障法的辦法當(dāng)中，這些舉措都是希望促進(jìn)女性發(fā)展，能夠使女性更好地發(fā)展。

今天舉辦這個(gè)講堂意義很重大，因?yàn)榻】抵v堂是一個(gè)很好的公益品牌和平臺，它也成為一個(gè)實(shí)實(shí)在在的，普及全民健康知識的重要窗口，引導(dǎo)更多的社會(huì)公眾，包括女性關(guān)注我們自身的健康，提高我們自身自我保護(hù)的意識。我們也衷心的希望健康講堂能夠越辦越好。最后我想再次預(yù)祝我們本次健康講堂圓滿成功，也祝我們在場的女同胞們節(jié)日快樂，祝各位領(lǐng)導(dǎo)、來賓們身體健康，工作順利，闔家幸福。謝謝。

胡兆銘：感謝領(lǐng)導(dǎo)的講話。今天這個(gè)活動(dòng)分成幾個(gè)階段，第一部分由專家給大家做一個(gè)關(guān)愛女性健康的講座，東方網(wǎng)現(xiàn)場有文字直播，如果大家在現(xiàn)場聽的不太清楚的，回去以后上東方網(wǎng)上海頻道，里邊就可以看到今天專家所講的所有內(nèi)容。這是一部分。另外一部分我們請來的都是上海市大牌的專家，我們知道大家有時(shí)候就醫(yī)掛專家號都是不容易的，今天專家走到我們身邊了，大家有什么問題可以在專家講座之后提出來，不要錯(cuò)過這個(gè)機(jī)會(huì)。這是第二部分，有一個(gè)互動(dòng)的環(huán)節(jié)。第三部分我想告訴大家的是，講座結(jié)束之后如果有什么問題，沒關(guān)系我們可以打電話，電話是“12320”，是我們衛(wèi)生局公共衛(wèi)生的公益電話，大家可以打這個(gè)電話。

今天開場白就到這里，下面我們有請專家和主持人，我們主持人是《新聞晚報(bào)》的肖波給我們主持下面的專家講座。

主持人肖波：健康讓生活更美好，青浦區(qū)的居民朋友，來自上海各個(gè)領(lǐng)域的女性朋友們，各位專家、領(lǐng)導(dǎo)，以及正在通過東方網(wǎng)關(guān)注現(xiàn)場的網(wǎng)友們大家下午好！歡迎來到2012上海市健康大講堂，關(guān)愛女性健康，就是關(guān)愛每一個(gè)家庭專場。我們感覺今天的這個(gè)主題，這句話也是非常好，我們女性是家庭關(guān)愛女性，就是關(guān)愛每一個(gè)家庭。明天就是三八國際婦女節(jié)，這兩天在很多媒體上看到各種各樣關(guān)于呼吁提高女性健康的報(bào)道也是絡(luò)繹不絕，作為女性我也感覺上海這座偏向女性化的都市對女性的健康也確實(shí)越來越多的關(guān)注。然而我們仔細(xì)的觀察，仔細(xì)的看這些報(bào)道我們也可以發(fā)現(xiàn)因?yàn)楝F(xiàn)在比較快節(jié)奏的工作和生活，以及缺乏一些相關(guān)的健康知識，女性的健康還是受到了很多的威脅。

今天我們就請到了兩位專門和我們女性健康相關(guān)的權(quán)威專家，他們是上海市第一婦嬰保健院產(chǎn)科院，主任醫(yī)師應(yīng)豪。第二位是上海市精神衛(wèi)生中心醫(yī)師，國家二級心理咨詢師施忠英，大家歡迎。

懷孕生育是大部分女性都能夠經(jīng)歷的生命階段，但是到了我們這個(gè)年代對有些女性來說卻有些艱難，從難以懷孕，到懷上一個(gè)比較健康的寶寶，一直到生產(chǎn)的過程中選擇剖腹產(chǎn)還是順產(chǎn)，這些問題都困擾著女性。怎么樣懷一個(gè)健康的寶寶，懷孕的過程中怎么樣保持身體健康，到最后選擇什么樣的生育方式，接下來首先有請應(yīng)豪醫(yī)師為大家演講。大家歡迎。

應(yīng)豪：各位朋友，今天非常高興，因?yàn)檫@段時(shí)間大家在各種媒體上也看到了很多關(guān)于今年生育的狀況，今年是龍年，我們上海計(jì)生委預(yù)測上海今年將出生18萬個(gè)龍寶寶。但其實(shí)從我目前所掌握的資料來說今年很有可能會(huì)突破20萬。既然這么一個(gè)非常重要的年關(guān)，如何來保障婦女同志圍產(chǎn)期的健康就顯得尤為重要。

在這里跟大家做一個(gè)匯報(bào)，2011年直接關(guān)系到上海市非常重要的指標(biāo)，上海市孕產(chǎn)婦死亡率創(chuàng)紀(jì)錄達(dá)到百分之七點(diǎn)幾的水平，這是發(fā)達(dá)國家的水平。能取得這么好的成果是跟我們?nèi)绾伪Ｕ蠂a(chǎn)期的健康是密切相關(guān)的。

我今天講分幾個(gè)部分：第一個(gè)就是在懷孕之前我們該做一些什么事；第二，懷孕以后我們有哪些誤區(qū)；最后一個(gè)我們?nèi)绾蝸磉x擇分娩方式。

生育對女同志來說是一種生理的功能，也是社會(huì)賦予她的社會(huì)責(zé)任。在懷孕之前我們?nèi)绾稳プ鲆恍?zhǔn)備，使自己能夠更加容易懷孕，或者說使整個(gè)懷孕過程更加順利、安康，這顯得尤為重要。第一個(gè)選擇什么時(shí)候懷孕？應(yīng)該說很有講究，今年龍年從目前的情況來看就有一些不是很正常。大家可以去看一下每家產(chǎn)院門診，病人數(shù)要比去年、前年同期增加很多。比如像我們醫(yī)院，從今年1—2月份我們產(chǎn)科的門診量是去年同期增加35%。當(dāng)然選擇今年進(jìn)行懷孕，生孩子有很多的原因，但其實(shí)對一個(gè)城市，一個(gè)醫(yī)院，一個(gè)地區(qū)衛(wèi)生資源是有限的。如果要使自己能夠有更加好的得到醫(yī)療保障，其實(shí)順其自然是更加好的選擇。這是第一個(gè)。

第二個(gè)，一年當(dāng)中什么時(shí)候懷孕更加好？其實(shí)我們可以從非常生活的方式來講這個(gè)問題，因?yàn)閷砗⒆映錾院笙Ｍ鞖獠恍枰?，稍微熱一點(diǎn)，懷孕的時(shí)候天氣也不要太熱。所以哪個(gè)季節(jié)懷孕也是很有講究的，比如我們通常會(huì)建議你在一年當(dāng)中的下半年進(jìn)行懷孕，然后到第二年的五六月份分娩，這樣的話能避開很多由于氣候因素造成的一些撫養(yǎng)不便，更重要的是這樣的季節(jié)選擇更加有利于我們女同志的一些營養(yǎng)素的攝取。就是何時(shí)懷孕的問題。

第二個(gè)我們要堅(jiān)持，不叫婚前檢查，應(yīng)該是孕前檢查，因?yàn)楝F(xiàn)在中國更加強(qiáng)調(diào)民主、人性，所以在現(xiàn)在不強(qiáng)制做婚前檢查，但是對于優(yōu)生優(yōu)育來說的話，其實(shí)孕前檢查顯得非常重要。曾經(jīng)在廣州有這樣一個(gè)數(shù)字，自從我們國家取消了婚前檢查以后，相對的出生發(fā)生率會(huì)明顯增加。我覺得我們生活在上海非常幸福，上海市政府推出一個(gè)舉措，免費(fèi)婚前檢查或者孕前檢查，上海三個(gè)區(qū)進(jìn)行了免費(fèi)的孕前檢查，目的就是在懷孕之前發(fā)現(xiàn)一些疾病。

舉一個(gè)最簡單的例子，在女同志當(dāng)中子宮肌瘤很常見，她覺得很驚訝，但我想這些問題如果我們在一些孕前或者婚前做一些檢查的話，這些問題都不是問題?；蛘哒f你生活在上海，但你來自于我們祖國的南面，廣州。這時(shí)候你在孕前是不是做一個(gè)檢查，是不是有地緣性質(zhì)的疾病，比如說像地中海貧血。再比如在我們國家隨著生活方式的改變，在孕齡婦女當(dāng)中有一些內(nèi)科疾病，像糖尿病等等疾病發(fā)生率也越來越高。這些疾病對整個(gè)懷孕是不是順利進(jìn)行，或者說下一代健康有非常重要的關(guān)系，所以也希望大家懷孕之前能夠做相關(guān)的檢查。

另外就是葉酸的補(bǔ)充，這一點(diǎn)已經(jīng)深入人心了，這一點(diǎn)南方可能比北方更加好。因?yàn)槟戏缴窠?jīng)管的缺陷相對來說比較低，但不等于沒有。但是我們通常會(huì)建議在懷孕前的三到六個(gè)月，不光女同志，還包括我們的配偶，男同胞應(yīng)該進(jìn)行相應(yīng)的補(bǔ)充，這樣的話能夠降低出生缺陷的發(fā)生，比如神經(jīng)管的缺陷。

還有一個(gè)我這里寫了運(yùn)動(dòng)，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)。因?yàn)橄瘳F(xiàn)在的話生活壓力都很大，工作都很繁忙，沒有時(shí)間鍛煉，但我想只要你愿意去擠，時(shí)間總歸是有的。像我們國家在這幾年，孕齡婦女當(dāng)中肥胖的發(fā)生率逐年上升。我想肥胖對懷孕來也不是一個(gè)好事情，肥胖的女同志在孕期當(dāng)中更加容易發(fā)生一些妊娠相關(guān)的疾病，比如高血壓和糖尿病。另外就是一種常識，戒煙戒酒，在這里就不多說了。

我們做好了非常好的孕前準(zhǔn)備，你也順利的懷孕了，我們?nèi)绾巫霾拍鼙ＷC孕期的健康和安全呢？我首先要講幾個(gè)誤區(qū)，飲食跟運(yùn)動(dòng)?？赡芨覀儑乙恍┱哂嘘P(guān)系，我們國家現(xiàn)在實(shí)行一個(gè)家庭生一胎，就是獨(dú)生子女政策，所以一旦懷孕以后上面四個(gè)老人唯恐你在孕期發(fā)生什么事情。怎么做呢？懷孕以后上班不要上了，家里的家務(wù)也不要做了，你就給我安心的保胎，在家里待著，就當(dāng)成大熊貓供著。但其實(shí)我們非常有好的研究表明在孕期過分的強(qiáng)調(diào)在家中休息并不能降低整個(gè)孕期一些疾病的發(fā)生率，比如大家最擔(dān)心的流產(chǎn)的發(fā)生率還有早產(chǎn)的發(fā)生率。大家有的時(shí)候看一些國外視頻的時(shí)候大家可以看一下，國外很多媽媽會(huì)手里抱著孩子，手上推著一個(gè)孩子，肚子里還懷著孩子，自己到外面去逛街、休息。我想這種情況在中國會(huì)比較難，但其實(shí)這是一個(gè)趨勢。所以我還是建議如果一旦懷孕的話大可放心可以正常的工作，正常的生活。

還有飲食，這可能跟中國的傳統(tǒng)有關(guān)系，總歸希望生一個(gè)大胖小子或者女兒。我們經(jīng)常在病房上看到我的女兒或者我的媳婦生了一個(gè)9斤的孩子，真開心，但是他們并不知道這樣的孩子出來對他將來生活，他的影響如何。在這近十年醫(yī)學(xué)上出來一個(gè)新的理論，就是成人疾病的胎兒疾病，也就是說有很多疾病其實(shí)在胎兒時(shí)期就開始決定了。舉一個(gè)最簡單的例子二次大戰(zhàn)的時(shí)候荷蘭有這樣一群人由于二次大戰(zhàn)饑餓，飲食并不好，孩子很小，醫(yī)學(xué)叫做胎兒發(fā)育受限，這部分孩子將來發(fā)生糖尿病、高血壓的幾率會(huì)增加。同樣孕期這個(gè)孩子巨大，這個(gè)孩子將來人生當(dāng)中發(fā)生糖尿病，發(fā)生高血壓疾病的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。所以這一點(diǎn)我非常贊同日本的觀點(diǎn)，一個(gè)孩子不需要太大，在6斤左右就可以了，不需要太大。

對于心理準(zhǔn)備，施老師比我更加有權(quán)威，就不多說了。還有防止疾病，我前面講過了隨著生活的改變孕齡婦女當(dāng)中有很多情況的發(fā)生。舉一個(gè)簡單的例子，比如說糖尿病，根據(jù)這幾年我們國家的資料，孕齡婦女當(dāng)中孕前合并糖代謝問題的這個(gè)比例達(dá)到8%—9%，這個(gè)比例非常高。還有一部分在孕期發(fā)生糖尿病是4%—5%，加起來的比例不得了。有些人認(rèn)為糖尿病有什么，又不會(huì)死人，而且可以讓孩子更加大，有什么不好呢。但其實(shí)我前面講過了，對于糖尿病的孩子就跟巨大兒一樣，他一旦出生以后在近期來說的話這樣的孩子出來學(xué)習(xí)能力要比正常的孩子降低很多。同樣這個(gè)孩子在青春期肥胖的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加2—3倍，成年以后發(fā)生真正糖尿病跟高血壓的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。所以還請大家注意要配合醫(yī)生進(jìn)行相應(yīng)的檢查，比如我們會(huì)推薦孕24—28周之間進(jìn)行糖尿病的篩查跟診斷。這是保證孕期健康我們所能做的一些事情。

除了糖尿病以外還要講妊娠跟甲狀腺功能的問題。今年我們國家會(huì)推出關(guān)于妊娠和甲狀腺疾病的東西出來，如果媽媽甲狀腺功能減退，甲狀腺功能減退孕齡婦女當(dāng)中在3%—4%之間，發(fā)生率還是很高的。也許對整個(gè)孕期來說影響嚴(yán)重程度并不是那么高，比如僅僅增加流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)，發(fā)生高血壓的風(fēng)險(xiǎn)，但大家千萬別疏忽這樣的事情。如果一些孕婦或者孕前有甲減病人的話，如果不及時(shí)治療那么他的下一代，他的一些智力發(fā)育會(huì)很成問題。所以一般來說我們希望孕齡婦女如果有這樣的疾病，希望在孕20周之前就能把這個(gè)疾病治療好。當(dāng)然他如果能在孕前檢查的話，懷孕之前就能夠治療。如果沒這樣的條件，在孕期發(fā)現(xiàn)的話，希望在20周之前能把這個(gè)問題解決了。這樣的話也會(huì)更加有利于改善我們國家整個(gè)的人口素質(zhì)。我在這里呼吁一下如果我們上海有這樣資金資助的話大可可以開展這樣群體的篩查來降低由于甲減對下一代的影響。

最后一個(gè)問題應(yīng)該是很重要的，你也能夠安然渡過整個(gè)孕期，最后一步就是分娩，我們前面所做的任何事情都無非是使整個(gè)分娩過程更加順利，更加安康。說到分娩方式，其實(shí)作為我產(chǎn)科從業(yè)人員來說的話我是很羞愧的，在2010年我們有一個(gè)非常有名的雜志發(fā)表這樣一篇文章，他比較全世界幾大洲，幾個(gè)主要國家剖腹產(chǎn)率我們國家高居榜首。其實(shí)在我們上海剖腹產(chǎn)率也相當(dāng)?shù)母撸旧显诮甙四甓汲^50%。我們可以開開這樣的玩笑，在馬路上只要生育過孩子的孕齡婦女兩個(gè)當(dāng)中就有一個(gè)肚子上有刀疤的。這是一個(gè)什么樣的現(xiàn)象。

當(dāng)然隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，剖腹產(chǎn)相對是安全了，但它真的是安全嗎？它其實(shí)還有很多的問題。因?yàn)閷习傩諄碚f他看到的是短期，很快，孩子很安全，但是長期影響大家關(guān)注了沒有呢？大家可以看一下這是一個(gè)數(shù)據(jù)，我們上海在全國做得還好，大概45.9%。我們國家剖腹產(chǎn)為什么會(huì)這么多呢？有幾個(gè)原因，前面我講過了確實(shí)手術(shù)本身安全性很高，經(jīng)常有很多病人這樣說應(yīng)醫(yī)生就開刀算了，就半個(gè)小時(shí)而已，怕什么，膽子比醫(yī)生還大。還有我們的麻醉水平，還有醫(yī)生本身的技巧，一般的醫(yī)生開刀30分鐘，有些快槍手20分鐘就搞定了，確實(shí)安全。但其實(shí)不僅僅這兩個(gè)原因，更多的可能是一些社會(huì)的原因，比如我們國家，包括我們在上海有很多人經(jīng)常會(huì)這樣跟我說，應(yīng)醫(yī)生我直接想好了，我就選8月8號這一天讓孩子出來，或者說應(yīng)醫(yī)生我想好了，我想8月8號8點(diǎn)鐘讓孩子出來，或者更加過分的，應(yīng)醫(yī)生我這個(gè)要求可能有點(diǎn)過分，我希望8月8號8點(diǎn)鐘8分出來。有這樣一個(gè)傳統(tǒng)，當(dāng)然出發(fā)點(diǎn)是好的，希望他的下一代能夠多福多貴。

有一點(diǎn)我到現(xiàn)在還沒有搞明白，其實(shí)我們中國的女性是一個(gè)非常勤勞，非常勇敢的群體，但為什么遇到分娩這個(gè)過程當(dāng)中就退縮了呢？因?yàn)橛泻艽笠徊糠值姆置湓蚴鞘裁磁绿弁?。我前陣子剛剛從國外回來，也在國外的醫(yī)院待了一年，在我這個(gè)醫(yī)院里邊也有很多中國來的婦女生孩子，非常順利的能夠生的出來，為什么到我們國內(nèi)來就不可以。但其實(shí)分娩確實(shí)是疼痛的一個(gè)過程，但其實(shí)也是一個(gè)快樂的過程，你懼怕疼痛，大家不用怕，為什么？我們醫(yī)學(xué)上有好的舉措來對應(yīng)它。在我們上海比較大的醫(yī)院，或者二級以上的醫(yī)院都有這樣的服務(wù)就是鎮(zhèn)痛分娩，疼痛不用怕，我給你打麻醉，只要你有信心。在整個(gè)要求手術(shù)的人群當(dāng)中將近20%的人確實(shí)由于他不能忍受疼痛而改變了一些方式。

在這里我非常想呼吁我們的媒體朋友，大家可以看一下老百姓對分娩過程的一些來源來自于哪里？當(dāng)然有很多來自于親戚，但很大的來自于哪里？媒體。只要在電視上，電影上看到的分娩過程總歸是很痛苦的，大汗淋漓，非常疼痛，真的是這樣的嗎？所以我希望媒體朋友如果在宣傳的時(shí)候能從另外一個(gè)角度宣傳，影響力可能會(huì)更加大，比我在這里說一句話更加有說服力。正因?yàn)橛羞@些原因所以導(dǎo)致我們整個(gè)中國，整個(gè)上海剖腹產(chǎn)率會(huì)這么高。

那么到底哪個(gè)好，我從幾個(gè)方面來說，其實(shí)從整個(gè)過程來說自然分娩對女同志來說是更加自然的過程，因?yàn)樽匀环置鋸恼麄€(gè)最終結(jié)局來說，從出血的量來看會(huì)更加少。國外曾經(jīng)做過這樣的研究，就看兩組，一個(gè)是自己生的，一個(gè)是手術(shù)的，在剖腹產(chǎn)組出血的量是自然分娩的一部。其實(shí)我們中國人是很看重血的，從這個(gè)角度來講血不能白流。這是一個(gè)。第二個(gè)對于自然分娩來說的話，我前面講過了我們上海各家醫(yī)院都有非常好的技術(shù)，像鎮(zhèn)痛分娩來幫助我們的孕婦非常順利渡過艱難的過程。但其實(shí)還有什么問題呢？如果是自己生的話過幾個(gè)小時(shí)就可以下床走了，就可以自己做很多事情了，可以自己抱小孩了，但是如果是手術(shù)的話第二天傷口還很痛，還不能起來。然后你不能動(dòng)了以后，因?yàn)榇蠹椰F(xiàn)在工作壓力都很大，請一個(gè)月嫂多少錢？幾千塊錢，難道不能把這個(gè)錢省下來給自己買營養(yǎng)品嗎？自己生的話除了月嫂以外，家里還有很多無形的花費(fèi)，老公可能要休假陪你等等。其實(shí)無論是從你本身經(jīng)濟(jì)的考慮還是本身生理的角度來考慮的話，自然分娩對我們孕婦的創(chuàng)傷會(huì)更加小。

還有一個(gè)，我們現(xiàn)在都非常鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)，因?yàn)槟溉閷π律鷥簛碚f是非常珍貴的，非常來之不易的一個(gè)營養(yǎng)來源。大家可以看有很多母乳喂養(yǎng)的小孩子很少生病，但是一旦到斷奶以后就發(fā)現(xiàn)這個(gè)孩子老是生病。為什么？因?yàn)樵谌橹?dāng)中含有很多能抵抗疾病的活性因子。同樣自然分娩能通過一個(gè)自然的擠壓產(chǎn)道的過程，在這個(gè)過程當(dāng)中體內(nèi)能夠分泌很多的激素，這些激素，比如像催產(chǎn)術(shù)或者收宮術(shù)能夠促進(jìn)乳汁的分泌。大家看一下有些人是自然分娩，是自己生的，另外一種人是手術(shù)，就是剖腹產(chǎn)，出奶的速度明顯要比手術(shù)快得多，而且量也要比手術(shù)這種快的多。

其實(shí)對于產(chǎn)婦來說分娩是一個(gè)關(guān)口，我經(jīng)常聽很多病人講應(yīng)醫(yī)生其實(shí)生孩子的過程并不痛苦，但是開奶的時(shí)候更加痛苦。我就告訴大家自然分娩更加有利于開奶，更加有利于乳汁的排泄。也就是說我們產(chǎn)后三天左右非常痛苦開奶過程會(huì)更加順利。

還有一個(gè)對自然分娩的話，我這里講的只不過是它的近期影響，但還有很多遠(yuǎn)期的影響。對于手術(shù)本身的并發(fā)癥我就不說了，現(xiàn)在在我們醫(yī)學(xué)上有很多，我不知道大家聽說這個(gè)名詞沒有？叫疤痕妊娠。什么意思呢？就是如果你前面一次是手術(shù)的，然后下面一次懷孕以后很不湊巧，這個(gè)種子會(huì)種在刀疤上，我們叫疤痕妊娠。這個(gè)會(huì)造成什么問題？在產(chǎn)科領(lǐng)域有一個(gè)非常高危的妊娠，如果由于避孕失敗造成的妊娠，早孕的時(shí)候不得不終止它，這樣的話早期流產(chǎn)發(fā)生大出血的風(fēng)險(xiǎn)要明顯大于沒有手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。

如果這個(gè)孩子想繼續(xù)留下來，想分娩出來的，我們叫什么？我們叫兇險(xiǎn)型胎盤的前置。大家如果關(guān)心《南方周末》的話會(huì)有一個(gè)新聞，大陸有一個(gè)產(chǎn)婦到香港去生孩子，因?yàn)樗懊嬉淮问瞧矢巩a(chǎn)手術(shù)的，這次很不巧胎盤恰好在刀疤的地方，當(dāng)然這個(gè)孩子是安全的出來了，但是很遺憾這個(gè)媽媽再也沒法回到大陸來，她就是兇險(xiǎn)型胎盤的前置。

第二個(gè)剖腹產(chǎn)本身對孕婦有這么多不良影響，其實(shí)對新生兒來說的話也有很多不良的影響?？赡墁F(xiàn)在大家都聽到這樣的說法，發(fā)現(xiàn)這個(gè)孩子很頑皮，學(xué)習(xí)成績也不是很好，像多動(dòng)癥的樣子。我們醫(yī)生，特別是兒保科的醫(yī)生通常就問你這個(gè)孩子是自己生的還是剖腹產(chǎn)的，有一個(gè)綜合征就是剖腹產(chǎn)綜合征。因?yàn)檫@樣的孩子出來以后集中能力要比自己自然分娩的孩子降低的很多，他的學(xué)習(xí)能力，運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)能力要比自己分娩的孩子差很多。這對孩子來說是一個(gè)非常大的遠(yuǎn)期影響。我想在座的都是已經(jīng)做父母的或者說可能將來馬上就要做外公、外婆，或者說自己馬上要做父母的，都希望自己的子女是一個(gè)非常優(yōu)秀的，非常健康的下一代。我想對分娩方式選擇來說也是很重要的一點(diǎn)。

懷孕、妊娠、分娩過程非常漫長，我們是十月懷胎一朝分娩，我希望在座的各位對每一步，每一點(diǎn)都要按科學(xué)的方式，而不是說傳統(tǒng)的方式，去遵循目前醫(yī)學(xué)取得的一些成果。這是第一。第二，在做一些決定的時(shí)候多聽一聽醫(yī)生的建議，因?yàn)闉槭裁?？在臨床工作當(dāng)中我經(jīng)常會(huì)有這樣的說法，應(yīng)醫(yī)生我聽某某人說這種情況是這樣的，比如糖尿病沒什么問題了。這樣的說法大家想想有科學(xué)依據(jù)嗎？所以第二點(diǎn)我希望大家多聽聽醫(yī)生的建議。第三點(diǎn)，這一點(diǎn)尤為重要，可能大家在座的會(huì)更加關(guān)注本身非常近期的影響，比如我前面講的自然分娩跟剖腹產(chǎn)，先不痛再說。所以我希望大家在做一些決斷的時(shí)候想一想遠(yuǎn)期影響，我現(xiàn)在是很快樂，那為我將來會(huì)造成哪些麻煩呢？如果能做到這三點(diǎn)的話，我想在座各位做的任何決定會(huì)更加理智，更加科學(xué)，那這樣的話也會(huì)使自己整個(gè)過程更加合理。

好，我講到這里，謝謝大家！

主持人肖波：感謝應(yīng)醫(yī)生，應(yīng)醫(yī)生剛才講了我們在懷孕的過程中不要把自己當(dāng)成大熊貓，當(dāng)然了他也說到我們很多女性也選擇了剖腹產(chǎn)，走在街上，上海的街頭每兩個(gè)媽媽當(dāng)中就有一個(gè)肚子上有刀疤的，我也是一個(gè)媽媽，我很幸運(yùn)的說我的肚子上沒有刀疤。這個(gè)過程并不是想象的那么痛苦，我記得當(dāng)時(shí)在生育前工作在最后一個(gè)禮拜，我也堅(jiān)持每天散步，進(jìn)了產(chǎn)房以后20分鐘以后就把孩子生下來了。我當(dāng)時(shí)是在長婦幼生產(chǎn)的，產(chǎn)房里邊有兩個(gè)產(chǎn)婦，一個(gè)是我，進(jìn)去的時(shí)候另外一個(gè)產(chǎn)婦正在大喊大叫的說醫(yī)生，疼。我的助產(chǎn)師跟我說你不要叫，把你叫的力氣用在生孩子上，我生了一個(gè)女兒，等到我被推出產(chǎn)房的時(shí)候旁邊那個(gè)產(chǎn)婦還在繼續(xù)叫，叫了一個(gè)多小時(shí)終于生了一個(gè)兒子，也是蠻不容易的。

剛才應(yīng)醫(yī)生說疤痕妊娠，我之前前年的時(shí)候也采訪過不幸的產(chǎn)婦，他也是在記錄一個(gè)日記，當(dāng)時(shí)進(jìn)了醫(yī)院以后出現(xiàn)了大出血非常危險(xiǎn)的狀況，第一胎是剖腹產(chǎn)，懷孕第二胎的時(shí)候正好就是種子落在刀疤上，這個(gè)過程非常痛苦。

每個(gè)現(xiàn)代女性都有兩個(gè)角色，一個(gè)職場人的角色，一個(gè)家庭人角色，現(xiàn)代職場女性，尤其是中青年女性要面對很多問題，子女的教育問題，父母的贍養(yǎng)問題，婚姻中的情感問題，甚至自己在年齡不斷上升過程中一些生理變化的問題。這些所有的問題都會(huì)影響我們的心理，怎么樣處理這些問題，我們接下去有請上海市精神衛(wèi)生中心醫(yī)師，國家二級心理咨詢師施忠英醫(yī)生為大家解答。有請師醫(yī)生。

施忠英：各位來賓，特別是我們?nèi)w女性朋友們，下午好！我們接下來開始心理健康與女性的講座。我們首先來看看什么是健康？健康是一個(gè)人在身體、精神和社會(huì)等方面都處于良好的狀態(tài)。以前我們每個(gè)人說今天下午來參加講座的全體朋友們都覺得我沒有病，我軀體上面沒有病，我很健康。這是我們傳統(tǒng)的觀念?，F(xiàn)代的健康觀是怎么認(rèn)為的？健康不僅僅是軀體沒有疾病，還要具有心理健康，心理健康了呢，你的社會(huì)適應(yīng)能力要良好。目前又加了要有道德。把這四個(gè)方面加起來我們才說你是健康的。

我們來看看健康其實(shí)是人的基本權(quán)利，也是人生最寶貴的財(cái)富，是生活質(zhì)量的基礎(chǔ)。如果沒有了健康也就沒有了一切，所以大家越來越重視健康。這個(gè)方面給大家看一下，情緒的穩(wěn)定加上運(yùn)動(dòng)適量，再加上飲食的合理和科學(xué)的休息，這就是健康，這是健康的基礎(chǔ)。如果懶惰、嗜煙酒，就不利于健康。給大家計(jì)算一下你的健康公式，計(jì)算的時(shí)候要把純身高，實(shí)際上是你體重的公斤除以身高的平方，如果除出來不到18.5年就是偏瘦，如果18.5和20.9之間是苗條，20.9恩和24.9之間是適中?，F(xiàn)在的人胖子越來越多。

話題回到我們今天的主題，什么是心理健康呢？心理健康是個(gè)體心理在本身及環(huán)境條件范圍內(nèi)能夠達(dá)到最佳的狀態(tài)。在座的各位可能會(huì)問，你說一定要最佳，有時(shí)候是最佳，有時(shí)候不是最佳，那這算不算健康呢？跟大家說心理健康并不是指十全十美，因?yàn)檫@個(gè)分布是曲線的分布。所以標(biāo)準(zhǔn)首先要有智力正常，一個(gè)人智力如果不正常，他說出來的話大家覺得很難接受，心理健康也很難。還有情緒要正常，第三意志要健全，有的人現(xiàn)在賭博很厲害，他的意志很堅(jiān)強(qiáng)，然后去賭博，一心一意要賭博，刮風(fēng)下雨，哪怕家里發(fā)生什么事情也要賭博，意志堅(jiān)強(qiáng)，嗜酒的人也堅(jiān)強(qiáng)，這是不健康的。

第四個(gè)行為要協(xié)調(diào)，如果一個(gè)人做出來的事情行為不協(xié)調(diào)，這也是不健康的。還有一個(gè)很重要的是人際關(guān)系，現(xiàn)在的人都很聰明，但是在處理人際關(guān)系上面這一關(guān)相對來講很容易影響到我們工作的業(yè)績。接下來反應(yīng)要適度，有的人稍微說一句話就覺得反應(yīng)非常強(qiáng)烈，有的人再說一百句也不想，我們在心理健康方面都有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。最后一個(gè)心理特點(diǎn)符合年齡，50歲的人做出來的動(dòng)作像十幾歲的女兒，穿出來的衣服也像十幾歲的女孩，你覺得適合他年齡嗎？不適合。人家會(huì)說這人有毛病，這就是心理特點(diǎn)，要符合他的年齡。

接下來的時(shí)電氣石就是美國心理學(xué)家馬斯諾和密爾曼提出的標(biāo)準(zhǔn)，這里不展開了。下面看看中國女性心理健康狀況，中國人力資源開發(fā)網(wǎng)2005年組織500人參加的調(diào)查結(jié)果表明，有27.45被調(diào)查女性存在一定程度的神經(jīng)衰弱、憂郁、焦慮等心理健康問題。衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)中國女性自殺率比男性高出25%，為什么女性那么容易想死呢？尤其是作為家庭核心的已婚已孕女性心理崩潰影響著整個(gè)家庭。有一句話說沒有娘的孩子像棵草，有娘的孩子像個(gè)寶。所以說女性對整個(gè)家庭的影響比男性更大，就是說影響人的范圍也就更大。

我們來看成年女性常見心理問題的成因，有哪些問題造成了成年女性有那么多的問題，都來源于哪些呢？在座的各位女性還沒有結(jié)婚的，你覺得找朋友難嗎？難吧，現(xiàn)在的剩女很多，人民公園里邊每個(gè)禮拜六，禮拜天都有父母親幫女兒、兒子在找朋友。為什么？女兒、兒子說我工作太忙了。還有一個(gè)是離婚率很高，造成了很多人焦慮、抑郁、缺乏安全感，甚至為了離婚而自殺，甚至他殺，電視里邊這樣的故事非常的多。

讓我們來看看為什么擇偶那么難？標(biāo)準(zhǔn)越來越高，我今天早晨在車子里邊還聽到這一次人大開會(huì)的時(shí)候有全國人大代表這么說反對男女性別一樣的教育，為什么？我們現(xiàn)在教育出來的，讀書成績好的都是女性，女孩子讀書成績比男孩子要好，養(yǎng)女孩子比男孩子要好養(yǎng)。為什么女孩子讀書成績好？因?yàn)閼?yīng)試教育，我們的教育方式都是千篇一律的，這道題只有一個(gè)解答，女孩子適合這種教育方式，背得出來。男孩子叫他背一樣?xùn)|西背不出來，但是叫他發(fā)揮能夠發(fā)揮出來。所以他們現(xiàn)在就說要反對同性別一樣的，一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，以成績來衡量，這樣的話以后對國家的發(fā)展也會(huì)影響很大。

第二個(gè)原因?yàn)槭裁次覀兊氖Ｅ畷?huì)那么多，婚姻觀取向問題，現(xiàn)在流行婚姻資本論，什么是婚姻資本論呢？就是說我現(xiàn)在跟結(jié)婚的那個(gè)人并不是說這個(gè)人有多好，我們兩個(gè)人感情有多深，而是你有多少的財(cái)。這一大堆的財(cái)加上旁邊的那個(gè)人，那個(gè)人哪怕是老頭還是小伙，是高個(gè)子還是矮個(gè)子，沒關(guān)系，只要你旁邊有一大堆的財(cái)，加上這個(gè)人我就跟他結(jié)婚。這樣的婚姻很容易造成問題，這叫婚姻的資本論。以前我們聽說都是為了情而私奔，理解嗎？為了情而私奔是婚姻初衷的，因?yàn)闉槭裁匆Y(jié)婚？因?yàn)閮蓚€(gè)人有感情，所以要結(jié)婚，現(xiàn)在是因?yàn)槟阌绣X，所以要跟你結(jié)婚。是不是這樣？你說這樣的婚姻基礎(chǔ)初衷已經(jīng)取向已經(jīng)有問題了。

最后一個(gè)好多我們的女性，包括男性也是一樣追求自由，他不愿意承擔(dān)責(zé)任，為什么不愿意承擔(dān)責(zé)任？結(jié)婚了要顧家了，養(yǎng)育一個(gè)孩子很難。所以好多人都愿意養(yǎng)一條狗，養(yǎng)條狗多好，這條狗叫他來就來了，不開心的時(shí)候叫它走就走了。養(yǎng)個(gè)人多麻煩，我好不容易把他養(yǎng)大，到了青春期要叛逆，再也不理你，還要跟你吵。所以好多人是追求自由的，所以我們的剩女就越來越多。

我們再來看離婚率高也給我們帶來很大女性心理問題。為什么離婚率會(huì)那么高？一個(gè)是本來前面婚姻觀的價(jià)值有問題，性格不合，第二個(gè)是地位和經(jīng)濟(jì)問題。好多價(jià)值觀影響的問題，女孩子再長的不怎么樣他說我也要找一個(gè)大戶，非大戶不嫁。我們上海怎么會(huì)有那么多的大戶，男同胞們都累，都覺得我不大戶是娶不到老婆的。他不管自己家里地位有多低，不管自己長的怎么不漂亮也要找一個(gè)大戶，你進(jìn)了這個(gè)大戶受得了嗎。所以這樣的問題也會(huì)有好多。

還有一個(gè)外遇，因?yàn)榛橐龌A(chǔ)的問題，男性跟女性是有區(qū)別的，女性到了35歲以后不管容貌也好，體力也好一年一年的下降，男性到了這個(gè)時(shí)候事業(yè)有的做得蒸蒸日上，他的財(cái)富也越來越大。我們可以這樣比喻，這樣的男性就像一個(gè)長滿碩果的列車，女孩都想搭上這列列車。我們結(jié)婚的女性都會(huì)面臨我的老公在外面很行，我是不是有這種危機(jī)感，我有這種危機(jī)感。那么你如果說還一味的去靠漂亮或者其他的一些方式拴住你的老公，你覺得在這個(gè)時(shí)候問題就挺大了，這個(gè)時(shí)候你就要有一種內(nèi)涵。

我們再來看離婚率為什么這么高？一方過分強(qiáng)勢，你看我們的女同胞讀書行嗎？行，研究生，博士生樣樣都行，搞關(guān)系行吧？行，拍馬屁也比男同胞行，職位也不錯(cuò)，到了單位是領(lǐng)導(dǎo)，到了家里也是領(lǐng)導(dǎo)。你說你的老公他也需要一個(gè)家里是領(lǐng)導(dǎo)的老婆嗎，他需要的是一個(gè)溫柔的，賢慧的老婆。所以在單位里邊是領(lǐng)導(dǎo)的老婆，希望你到了家里能夠轉(zhuǎn)換角色，在家里已經(jīng)不是領(lǐng)導(dǎo)了，是一個(gè)媽媽，是一個(gè)妻子。包括孩子也是一樣的，你指揮這，指揮那，他會(huì)覺得，因?yàn)閶寢尳o人的概念就是溫暖的，有東西吃的。孩子剛剛出生的時(shí)候在他的懷抱里邊有奶喝，這是能吃飽，貼著他的肌膚覺得溫暖，這就是媽媽。

我們的女性是不是這方面有問題了呢？隨著自己地位的提高，隨著自己經(jīng)濟(jì)實(shí)力的增強(qiáng)，我們回到家里的角色是否轉(zhuǎn)換了呢？所以在這個(gè)方面有很大因素。我們來看看離婚率，北京最高，39%，從2001年開始到現(xiàn)在離婚率增長的速度是9%—10%，比我們國民經(jīng)濟(jì)GDP增長速度還要快。你說你安全嗎？你有這樣的婚姻，我們的女同胞安全嗎？男同胞離婚38歲，39歲，40歲還能娶到一個(gè)漂亮的女孩，40歲的女人可能就不一樣了。所以說結(jié)了婚的女人往往是死心塌地的，離婚對女人的傷害更大。上海也是不低的。

所以在這方面的調(diào)試是雙方的，要有正確的婚姻觀，加強(qiáng)婚前的交流與溝通，學(xué)會(huì)角色的轉(zhuǎn)換，回到家不是單位。所以有的男同胞做得蠻好的，再是市里邊的市長，衛(wèi)生局的局長回到家里怕老婆。其實(shí)他不是怕老婆，他是把角色轉(zhuǎn)換了，在家里不是領(lǐng)導(dǎo)了，是不是這樣。所以我看在這方面有的男同胞還是做得挺好，省事，我們這兒有男同胞。

最后一個(gè)就是怎么調(diào)試，女人要有自己的事業(yè)，好多婚姻的不幸福是從全職太太開始的。你想想看，你完全沒有經(jīng)濟(jì)實(shí)力，你完全依靠著一個(gè)男人，哪怕他對你有多好。因?yàn)槟阋恢痹谝揽浚憧偱聞e人拋棄你，哪怕對方真的很愛你，也會(huì)一直處在防衛(wèi)的心理。如果說有這種防衛(wèi)的心理對你家庭角色的扮演起到了很大的阻礙作用。所以這里邊不管你有一份什么樣的工作，人需要有家的歸屬之外，還需要有集體的歸屬。有的東西回到家里跟丈夫說不理解，你們這些女人婆婆媽媽就講這些事情，他不理解。你有一個(gè)知心的朋友跟你講，他挺理解的。所以說我們都希望有一個(gè)知心的朋友能聽你訴說。

老年人的贍養(yǎng)問題也帶來了女性很多的問題。第六次人口普查，以往把60歲作為老年人，現(xiàn)在已經(jīng)把標(biāo)準(zhǔn)提高了，65歲才是老年人。上海市老齡化已經(jīng)是11.6%了，我們現(xiàn)在的家庭模式是4、2、1，4個(gè)老人，兩個(gè)中間的，夫妻兩個(gè)人帶著一個(gè)孩子。所以說這樣的負(fù)擔(dān)是很沉重的。在調(diào)試?yán)镞呂疫€是希望大家能夠盡我所能，也要轉(zhuǎn)變觀念。有的人就說拖著四個(gè)老人真的很累，要充分利用居家福利機(jī)構(gòu)。因?yàn)?0歲的老人就像幼兒園的孩子，他的心智相當(dāng)于幼兒園的孩子，白天如果不能夠非常能自理的話，最好是放在日托所，晚上帶回來享受家庭的溫暖。這種方式是蠻合適的。我們研究如果一個(gè)老人放在家里，我們?nèi)チ侠淼脑?，給你住院花出去的費(fèi)用和人力比，還是待在福利機(jī)構(gòu)或者醫(yī)院要省。

我們再來看，養(yǎng)育子女帶來的心理問題，女人辛苦啊，我們現(xiàn)在的產(chǎn)前焦慮多不多？我看大了肚子都急的不得了，我不知道怎么做媽媽，4個(gè)大人關(guān)注一個(gè)大肚子的人，爸爸媽媽、婆婆公公都退休了，不知道怎么辦，你整天不要?jiǎng)?，坐在那里，你只要把身體養(yǎng)好了。剛才應(yīng)醫(yī)生講了其實(shí)好多事情在自己做的過程當(dāng)中才會(huì)積累經(jīng)驗(yàn)，包括心理的，包括生理方面的，你這樣有了經(jīng)驗(yàn)再去撫養(yǎng)這個(gè)孩子，你就覺得我不怕。我們現(xiàn)在的結(jié)婚有多少女孩子是脫離了他的原身家庭，結(jié)婚了還住在自己的父母親家里。以前有一句古話嫁出去的女兒就像潑出去的水，嫁出去的女兒應(yīng)該獨(dú)立?，F(xiàn)在不是的，家里隔壁住的小夫妻除了吃、穿是他自己，燒飯、洗衣服一樣都不會(huì)。他懷孕了，四個(gè)老人幫他做，一旦這些老人身體有問題的話他就非常焦慮，他不知道怎么辦才好。所以這些因素導(dǎo)致了很多的產(chǎn)前焦慮。

產(chǎn)后也是的，產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生現(xiàn)在也很高，母親覺得孩子生好了，不知道怎么應(yīng)付。我們也把一些生理的現(xiàn)象，生一個(gè)孩子在國外的話上午生好，下午出院，明天可以上班，也沒問題的。這是一個(gè)生理現(xiàn)象，就像母雞生一個(gè)蛋一樣，你說我要休息好長時(shí)間嗎，就像每個(gè)月來例假一樣，體內(nèi)要發(fā)生變化，但是我們是前呼后擁啊。還有缺乏心理支持，所以這些都希望在產(chǎn)前做一個(gè)心理培訓(xùn)，對養(yǎng)育孩子以及孩子的成長都是有好處的。家里人的心理支持和產(chǎn)后的心理援助都是很有幫助的。

接下來就是孩子的長大了。在座的各位比如說你的孩子五六歲，七八歲了，我們單位里的五六歲的孩子要上學(xué)了，現(xiàn)在上小學(xué)也不容易，怎么不容易？上小學(xué)的孩子他們都說要寫簡歷的，真的要寫簡歷的，說你會(huì)了幾門語言，認(rèn)識了多少字，是外語，英文還是什么中文。孩子他的天性是玩，我們認(rèn)識了多少字呢？所以在這個(gè)問題上也給家長帶來了很大的問題，母親非常的焦慮，但是孩子是各種各樣的。為什么我們經(jīng)常會(huì)說365行，行行出狀元?，F(xiàn)在都是一根指揮棒，成績好的都是好學(xué)生，成績不好樣樣都沒有。但是你的孩子是這塊料嗎？不是這塊料硬要弄成這塊料。是不是這樣？痛苦啊，真的是痛苦，一家人都非常的痛苦。要因人而異，讓孩子適度的體驗(yàn)挫折感。我們現(xiàn)在的孩子沒有受挫的感覺，生出來了以后四個(gè)老人沒事干，輪流抱還來不及寶寶不要摔跤，寶寶這里臟的不能去。孩子該爬的時(shí)候要爬，該做的時(shí)候要做。這些東西如果都沒有經(jīng)歷過的話，這個(gè)孩子容易發(fā)展成感覺統(tǒng)和障礙。所以也是很麻煩的一件事情。

最后一點(diǎn)，教育孩子學(xué)會(huì)適度的忍受愿望的延遲滿足。比如說帶孩子到迪斯尼游樂園玩，排隊(duì)多厲害，我們的父母都說寶寶你先去玩，我?guī)湍闩?，到了學(xué)校也不會(huì)忍受，我從來沒排過隊(duì)，為什么要排隊(duì)，就剝奪了孩子的一些東西。

我們再來看青春期的孩子，你那么辛苦把孩子養(yǎng)大，青春期了，叛逆多，早戀多，網(wǎng)絡(luò)成癮多，甚至離家出走。這些東西的形成難道跟家庭沒有關(guān)系嗎？據(jù)我們的調(diào)查早戀，網(wǎng)絡(luò)成癮，離家出走都是跟家庭的教育和關(guān)系分不開。如果一個(gè)家是充滿溫暖的，誰不愿意回家呢？叫大家坐到四點(diǎn)鐘沒有一個(gè)人愿意，都想回家了，因?yàn)榧依餃嘏?，家里自由。我們?yōu)槭裁唇?jīng)常會(huì)出現(xiàn)這些問題，網(wǎng)絡(luò)成癮，現(xiàn)在的孩子都喜歡人機(jī)交流，學(xué)習(xí)成績不行，每天父母在數(shù)落他。孩子也想我怎么不行，我游戲打的多行，他需要在游戲上面覺得我是行的，是不是這樣。另外父母跟孩子的溝通很少，有人去關(guān)心他，寶寶你快樂嗎？國外媽媽回來第一句話就問寶寶你今天快樂嗎，我們的孩子就說你今天考幾分，我考了97分，怎么還差三分沒到一百分。是不是這樣？

所以一次一次的想我是不行，我是不行。有的家長為了孩子讀好的學(xué)校，家里有錢就借讀到上中，現(xiàn)在私立的小學(xué)很多，就借讀在那里，其實(shí)并不能解決問題，他老跟在后面自信心越來越?jīng)]有。讀書自信心是很重要的，特別是男孩子，一旦他沒有自信心了，等于說你就泯滅了他，真的是這樣的。所以說我寧愿讓他進(jìn)平一點(diǎn)的學(xué)校，一個(gè)非常好的學(xué)校他老跟在后面被人家數(shù)落。所以我們的家長是否也理解你的孩子了呢。

好，要尊重孩子的意愿，現(xiàn)在有的父母看到孩子玩電腦就像中毒一樣，你怎么又在電腦上了，電腦作為一個(gè)工具要少量的玩是很正常的。你適當(dāng)?shù)慕o他釋放，就像放風(fēng)箏一樣，適當(dāng)?shù)睦?，放一放，拉一拉反而行。另外要和孩子一起成長，我經(jīng)常會(huì)接到這樣的心理熱線電話，他說我的孩子長大了再也不理我，天天躲在房間里，不知道他在想什么。我給他怎么樣他都不跟我講。他說非常的叛逆，我叫他這樣，他就那樣，我說首先恭喜你，因?yàn)槟愕暮⒆娱L大了，難道你14歲的孩子還跟4歲的孩子一樣肯定急的要命。因?yàn)樗凶约旱南敕?，所以他表達(dá)了。你得尊重他，是不是樣樣提出來的東西第一個(gè)就否認(rèn)他，他就覺得跟你沒話可說了，久而久之干脆把門關(guān)起來算了，因?yàn)槲覀儧]有談話的基礎(chǔ)。所以說隨著孩子的長大你也要長大，你是不是也到他14歲，16歲，還停留在4歲嗎？我對你多好，我給你蘋果削好，牛奶倒好，就怕他不吃。是不是這樣？

職場壓力對心理的沖擊，女性具有雙重工作，男人工作為主，女人還要顧家。不過現(xiàn)在的男人壓力也很大，我們現(xiàn)在年紀(jì)輕輕的為什么禿頂越來越多，單位里邊領(lǐng)導(dǎo)很多禿頂。女性頭發(fā)掉的很多，這種新生疾病很多，我們現(xiàn)在已經(jīng)把高血壓，胃潰瘍，甚至把癌癥都已經(jīng)歸納成心生疾病，是心理因素造成的軀體疾病。因?yàn)榕嗽诠ぷ魃厦嫒菀鬃非笸昝?，所以大的事情要管，小的事情也要管，所以工作符合越來越重。還有人際關(guān)系，女人敏感、細(xì)膩，單位里領(lǐng)導(dǎo)講一句話要記半天，要記一個(gè)禮拜，同事一個(gè)眼神他也要想半天。所以也帶來了很大的問題，職位的升遷有性別的差異。現(xiàn)在勞動(dòng)市場都偏向男性，女性都要求已婚已孕的女性，工作相對比較穩(wěn)定。環(huán)境的壓力，競爭在增加。

我們目前面臨的壓力已經(jīng)是20年前的五倍了，90%的人打破了正常的生活規(guī)律，壓力大了以后會(huì)造成很多心理疾病，包括糖尿病，高血壓，肥胖。你們說肥胖為什么也是壓力大呢？肥胖有時(shí)候也是壓力大，有的人為了緩解壓力拼命的吃東西，吃了以后才感覺舒適。那么如何減壓呢？對壓力有準(zhǔn)確的認(rèn)識，其次是準(zhǔn)確的評估自己，第二個(gè)是改變自己的個(gè)性不足。在單位里邊工作，下面那句話對大家是很有用的，聰明是智慧，有時(shí)候糊涂是藝術(shù)，理解嗎？你老是保持清醒的頭腦也是很累的，有的時(shí)候是需要有點(diǎn)糊涂的，這種糊涂是藝術(shù)。

第三個(gè)是調(diào)整好心態(tài)。有時(shí)候心態(tài)的不同給人的感覺也是不一樣的。我舉一個(gè)例子有一個(gè)賣傘的老太太，她每天都非常的痛苦，為什么很痛苦呢？因?yàn)樗@個(gè)兒子是賣下雨天的雨傘，二兒子是賣洋傘。下雨天想著二兒子遮陽傘賣不掉，太陽出來了想著大兒子下雨的雨傘賣不掉了。到了咨詢師那，他說你不能換一種角度想，下雨天的時(shí)候就想著大兒子雨傘都賣掉多開心，太陽出來的時(shí)候想著二兒子的洋傘都賣掉了，換一個(gè)角度不是都開心嗎。那個(gè)老態(tài)從診室里出來說我以前為什么不這么想，換一個(gè)角度想就會(huì)豁然開朗。還有提高適應(yīng)環(huán)境的能力，再一個(gè)是發(fā)展一些個(gè)人的愛好。

最后一個(gè)年齡與生理的變化帶來的問題，我們已經(jīng)很熟悉了，比如說像更年期的問題，經(jīng)常在45歲左右。更年期有的女性會(huì)長一點(diǎn)，有的女性可能五六年，有的女性根本沒有這種心理癥狀，有的可能是一兩年。每個(gè)人個(gè)性不一樣，持續(xù)的癥狀也就不一樣。實(shí)際上你的個(gè)性就已經(jīng)決定了你會(huì)得哪種心理障礙。比如說生理方面的，朝熱、出汗或者失眠，心血管系統(tǒng)的癥狀，這些都是很容易理解的，我們都看得非常多了。如何去調(diào)試呢？所有的心理問題等到你有心理想不通的時(shí)候最好往外面走一走，找一個(gè)知心朋友談一談，比你坐在那悶聲不響，一個(gè)人坐在房間里好的多。我們通過排泄要將這些毒素排出體外，心理也是一樣的，許多心理垃圾也要排泄，那通過什么來排泄呢？通過情感的宣泄還有交流，這樣的話把我們那些心理垃圾排出體外。

最后是發(fā)展自己的生活?yuàn)蕵啡?，要有相互可以傾訴的知心朋友。最后一招是找心理咨詢，上海市心理援助熱線是12320—5，要打5號分機(jī)，早晨的八點(diǎn)鐘到晚上的十點(diǎn)鐘都是有人的。最后祝女士朋友們身心健康，節(jié)日快樂。謝謝大家！

主持人肖波：我們今天的講壇到這里就結(jié)束了。

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