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今日繼續(xù)為大家詳細(xì)解讀

國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目

本次介紹的是孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)

對(duì)于寶寶和寶媽來(lái)說(shuō)

這項(xiàng)服務(wù)實(shí)在是太有用了

大家一起來(lái)了解一下啦

一、服務(wù)的重要性

妊娠和分娩雖然都是生理過(guò)程，但是由于它的特殊使命，很容易受諸多因素的影響，具有一定的脆弱性，因此需要加以呵護(hù)和關(guān)愛(ài)，才能維護(hù)孕產(chǎn)婦和胎兒兩方面的健康，使妊娠得以正常進(jìn)行，分娩能順利、平安，產(chǎn)褥期正?？祻?fù)，嬰兒健康成長(zhǎng)。所以規(guī)范、高質(zhì)量的孕早期、中期、晚期及產(chǎn)后訪視，在孕產(chǎn)婦保健中起著極其重要的作用。

二、服務(wù)對(duì)象

轄區(qū)內(nèi)常住孕產(chǎn)婦。（即：在轄區(qū)居住半年以上的戶(hù)籍和非戶(hù)籍孕產(chǎn)婦；孕產(chǎn)婦是指從懷孕開(kāi)始到產(chǎn)后42天這時(shí)期的婦女。）

三、服務(wù)內(nèi)容

1、孕早期健康管理：

孕13周前為孕婦建立《母子健康手冊(cè)》，并進(jìn)行第1次產(chǎn)前檢查。

進(jìn)行孕早期健康教育和指導(dǎo)；

孕婦健康狀況評(píng)估：詢(xún)問(wèn)既往史、家族史、個(gè)人史等，觀察體態(tài)、精神等，并進(jìn)行一般體檢、婦科檢查和血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、乙型肝炎，血糖、陰道分泌物、梅毒血清學(xué)試驗(yàn)、HIV抗體檢測(cè)等實(shí)驗(yàn)室檢查。

開(kāi)展孕早期生活方式、心理和營(yíng)養(yǎng)保健指導(dǎo)，特別要強(qiáng)調(diào)避免致畸因素和疾病對(duì)胚胎的不良影響，同時(shí)告知和督促孕婦進(jìn)行產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷。

根據(jù)檢查結(jié)果填寫(xiě)第1次產(chǎn)前檢查服務(wù)記錄表，對(duì)具有妊娠危險(xiǎn)因素和可能有妊娠禁忌癥或嚴(yán)重并發(fā)癥的孕婦，及時(shí)轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，并在2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果。

2、孕中期健康管理：

進(jìn)行孕中期（孕16～20周、21～24周各一次）健康教育和指導(dǎo)。

對(duì)未發(fā)現(xiàn)異常的孕婦，除了進(jìn)行孕期的生活方式、心理、運(yùn)動(dòng)和營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)外，還應(yīng)告知和督促孕婦進(jìn)行預(yù)防出生缺陷的產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷。

對(duì)發(fā)現(xiàn)有異常的孕婦，要及時(shí)轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。出現(xiàn)危急征象的孕婦，要立即轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，并在2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果。

3、孕晚期健康管理：

進(jìn)行孕晚期（孕28~36周、37~40周各一次）健康教育和指導(dǎo)。

開(kāi)展孕產(chǎn)婦自我監(jiān)護(hù)方法、促進(jìn)自然分娩、母乳喂養(yǎng)以及孕期并發(fā)癥、合并癥防治指導(dǎo)。

對(duì)隨訪中發(fā)現(xiàn)的高危孕產(chǎn)婦根據(jù)就診醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建議督促其酌情增加隨訪次數(shù)。隨訪中若發(fā)現(xiàn)有高危情況，建議其及時(shí)轉(zhuǎn)診。

4、產(chǎn)后訪視：

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）在收到分娩醫(yī)院轉(zhuǎn)來(lái)的產(chǎn)婦分娩信息后于產(chǎn)婦出院后1周內(nèi)到產(chǎn)婦家中進(jìn)行產(chǎn)后訪視，進(jìn)行產(chǎn)褥期健康管理，加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)和新生兒護(hù)理指導(dǎo)，同時(shí)進(jìn)行新生兒訪視。

通過(guò)觀察、詢(xún)問(wèn)和檢查，了解產(chǎn)婦一般情況、乳房、子宮、惡露、會(huì)陰或腹部傷口恢復(fù)等情況。

對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)褥期保健指導(dǎo)，對(duì)母乳喂養(yǎng)困難、產(chǎn)后便秘、痔瘡、會(huì)陰或腹部傷口等問(wèn)題進(jìn)行處理。

發(fā)現(xiàn)有產(chǎn)褥感染、產(chǎn)后出血、子宮復(fù)舊不佳、妊娠合并癥未恢復(fù)者以及產(chǎn)后抑郁等問(wèn)題的產(chǎn)婦，及時(shí)轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)一步檢查、診斷和治療。

通過(guò)觀察、詢(xún)問(wèn)和檢查了解新生兒的基本情況。

5、產(chǎn)后42天健康檢查：

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為正常產(chǎn)婦做產(chǎn)后健康檢查，異常產(chǎn)婦到原分娩醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)檢查。

通過(guò)詢(xún)問(wèn)、觀察、一般體檢和婦科檢查，必要時(shí)進(jìn)行輔助檢查對(duì)產(chǎn)婦恢復(fù)情況進(jìn)行評(píng)估。

對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心理保健、性保健與避孕、預(yù)防生殖道感染、純母乳喂養(yǎng)6個(gè)月、產(chǎn)婦和嬰兒營(yíng)養(yǎng)等方面的指導(dǎo)。

至今，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人民生活水平的提高，人們對(duì)健康要求越來(lái)越高。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和醫(yī)療衛(wèi)生制度的改革，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)已成為我國(guó)城市農(nóng)村衛(wèi)生體制改革的一個(gè)重要舉措。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是實(shí)現(xiàn)預(yù)防保健功能的重要依托，婦幼保健又是社區(qū)預(yù)防保健的一項(xiàng)重要內(nèi)容。也是為孕產(chǎn)婦提供基本醫(yī)療保健服務(wù)的重要場(chǎng)所，是醫(yī)學(xué)史上的新進(jìn)展。發(fā)展社區(qū)婦幼保健服務(wù)，搞好社區(qū)婦幼保健服務(wù)是我國(guó)目前或?qū)?lái)的衛(wèi)生工作重點(diǎn)。所以規(guī)范、高質(zhì)量的孕早期、中期、晚期及產(chǎn)后訪視，在社區(qū)孕產(chǎn)婦保健中起著極其重要的作用。