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今日繼續(xù)為大家詳細解讀

國家基本公共衛(wèi)生服務項目

本次介紹的是孕產(chǎn)婦健康管理服務

對于寶寶和寶媽來說

這項服務實在是太有用了

大家一起來了解一下啦

一、服務的重要性

妊娠和分娩雖然都是生理過程，但是由于它的特殊使命，很容易受諸多因素的影響，具有一定的脆弱性，因此需要加以呵護和關愛，才能維護孕產(chǎn)婦和胎兒兩方面的健康，使妊娠得以正常進行，分娩能順利、平安，產(chǎn)褥期正?？祻?，嬰兒健康成長。所以規(guī)范、高質量的孕早期、中期、晚期及產(chǎn)后訪視，在孕產(chǎn)婦保健中起著極其重要的作用。

二、服務對象

轄區(qū)內(nèi)常住孕產(chǎn)婦。（即：在轄區(qū)居住半年以上的戶籍和非戶籍孕產(chǎn)婦；孕產(chǎn)婦是指從懷孕開始到產(chǎn)后42天這時期的婦女。）

三、服務內(nèi)容

1、孕早期健康管理：

孕13周前為孕婦建立《母子健康手冊》，并進行第1次產(chǎn)前檢查。

進行孕早期健康教育和指導；

孕婦健康狀況評估：詢問既往史、家族史、個人史等，觀察體態(tài)、精神等，并進行一般體檢、婦科檢查和血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、乙型肝炎，血糖、陰道分泌物、梅毒血清學試驗、HIV抗體檢測等實驗室檢查。

開展孕早期生活方式、心理和營養(yǎng)保健指導，特別要強調避免致畸因素和疾病對胚胎的不良影響，同時告知和督促孕婦進行產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷。

根據(jù)檢查結果填寫第1次產(chǎn)前檢查服務記錄表，對具有妊娠危險因素和可能有妊娠禁忌癥或嚴重并發(fā)癥的孕婦，及時轉診到上級醫(yī)療衛(wèi)生機構，并在2周內(nèi)隨訪轉診結果。

2、孕中期健康管理：

進行孕中期（孕16～20周、21～24周各一次）健康教育和指導。

對未發(fā)現(xiàn)異常的孕婦，除了進行孕期的生活方式、心理、運動和營養(yǎng)指導外，還應告知和督促孕婦進行預防出生缺陷的產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷。

對發(fā)現(xiàn)有異常的孕婦，要及時轉至上級醫(yī)療衛(wèi)生機構。出現(xiàn)危急征象的孕婦，要立即轉上級醫(yī)療衛(wèi)生機構，并在2周內(nèi)隨訪轉診結果。

3、孕晚期健康管理：

進行孕晚期（孕28~36周、37~40周各一次）健康教育和指導。

開展孕產(chǎn)婦自我監(jiān)護方法、促進自然分娩、母乳喂養(yǎng)以及孕期并發(fā)癥、合并癥防治指導。

對隨訪中發(fā)現(xiàn)的高危孕產(chǎn)婦根據(jù)就診醫(yī)療衛(wèi)生機構的建議督促其酌情增加隨訪次數(shù)。隨訪中若發(fā)現(xiàn)有高危情況，建議其及時轉診。

4、產(chǎn)后訪視：

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）在收到分娩醫(yī)院轉來的產(chǎn)婦分娩信息后于產(chǎn)婦出院后1周內(nèi)到產(chǎn)婦家中進行產(chǎn)后訪視，進行產(chǎn)褥期健康管理，加強母乳喂養(yǎng)和新生兒護理指導，同時進行新生兒訪視。

通過觀察、詢問和檢查，了解產(chǎn)婦一般情況、乳房、子宮、惡露、會陰或腹部傷口恢復等情況。

對產(chǎn)婦進行產(chǎn)褥期保健指導，對母乳喂養(yǎng)困難、產(chǎn)后便秘、痔瘡、會陰或腹部傷口等問題進行處理。

發(fā)現(xiàn)有產(chǎn)褥感染、產(chǎn)后出血、子宮復舊不佳、妊娠合并癥未恢復者以及產(chǎn)后抑郁等問題的產(chǎn)婦，及時轉至上級醫(yī)療衛(wèi)生機構進一步檢查、診斷和治療。

通過觀察、詢問和檢查了解新生兒的基本情況。

5、產(chǎn)后42天健康檢查：

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心為正常產(chǎn)婦做產(chǎn)后健康檢查，異常產(chǎn)婦到原分娩醫(yī)療衛(wèi)生機構檢查。

通過詢問、觀察、一般體檢和婦科檢查，必要時進行輔助檢查對產(chǎn)婦恢復情況進行評估。

對產(chǎn)婦進行心理保健、性保健與避孕、預防生殖道感染、純母乳喂養(yǎng)6個月、產(chǎn)婦和嬰兒營養(yǎng)等方面的指導。

至今，隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，人民生活水平的提高，人們對健康要求越來越高。隨著醫(yī)學模式的轉變和醫(yī)療衛(wèi)生制度的改革，社區(qū)衛(wèi)生服務已成為我國城市農(nóng)村衛(wèi)生體制改革的一個重要舉措。社區(qū)衛(wèi)生服務是實現(xiàn)預防保健功能的重要依托，婦幼保健又是社區(qū)預防保健的一項重要內(nèi)容。也是為孕產(chǎn)婦提供基本醫(yī)療保健服務的重要場所，是醫(yī)學史上的新進展。發(fā)展社區(qū)婦幼保健服務，搞好社區(qū)婦幼保健服務是我國目前或將來的衛(wèi)生工作重點。所以規(guī)范、高質量的孕早期、中期、晚期及產(chǎn)后訪視，在社區(qū)孕產(chǎn)婦保健中起著極其重要的作用。