妙用防風(fēng)通圣丸

文章來自：經(jīng)方派 https://www.jingfangpai.cn/p/10056656/

民間有句俗話叫，有病沒病，防風(fēng)通圣。這都是說防風(fēng)通圣散運用之廣泛。為何它有如此高的贊譽呢？

原來它集解表清熱攻下三法于一體，宣通表里內(nèi)外，祛除郁熱積滯，以通為用，達到表里雙解的目的。

凡是病人外表受邪未解，而里氣升降失調(diào)，內(nèi)熱又壅盛，這時出現(xiàn)發(fā)熱口渴，心煩目赤，大便秘結(jié)，小便赤色，或肌膚長痤瘡，瘙癢，蕁麻疹，這時防風(fēng)通圣丸就大有用處。

第一治痤瘡，習(xí)慣性便秘。在廣州中醫(yī)藥大學(xué)讀書時，我們學(xué)校的學(xué)生每逢考試復(fù)習(xí)前期，都會拼命地用功，帶上方便面或零食，在圖書館課室里自修，一待就是一整天。晚上又熬夜復(fù)習(xí)，這樣搞它一兩星期，很多學(xué)生臉上悄悄都長起痤瘡來。

可見考前還是便秘痤瘡多發(fā)之時，因為大家都暗耗心血，過度用功。

平時大便正常也變得困難起來，為何呢？歸根結(jié)底，長期久坐在那里，腸道蠕動力降低，又大量地用腦讀書，消耗大量腸津，所以導(dǎo)致腹中里氣通而不暢，再加上一復(fù)習(xí)一整天，很少像平時那樣到操場上去跑跑步，出出汗，這樣皮膚排泄的毒素不能從汗解，毒素易積于一處，便產(chǎn)生痤瘡。

一方面吃得太好太多，堵在胃腸，一方面運動得太少，久坐在那里，閉塞了汗孔，這時心煩燥熱，難以眠睡，痤瘡拼命地長，就帶有火郁發(fā)之的自救味道。

學(xué)生們都會自己辯證，都知道防風(fēng)通圣，而且又不方便抓湯藥熬，便隨手到藥店去買上防風(fēng)通圣丸，吃上兩天，就見效，便通，瘡?fù)恕?/p>

這是對于痤瘡初起，兼有大便不暢，或習(xí)慣性便秘的，這防風(fēng)通圣丸效果是很好的。它能把體表上下通道，有形的瘀滯通通打開，以通立法，以通為用，故稱通圣。

第二方面防風(fēng)通圣丸是大便不通者的減肥茶。防風(fēng)通圣丸，它能夠有減肥的效果，是基于它通腑排有形實邪的作用。現(xiàn)代人很多應(yīng)酬繁忙，肉食多，素食少，加上久坐不動，長期對著電腦，或在空調(diào)房里，結(jié)果導(dǎo)致汗孔排泄機能下降，腸道通氣功能減退，身體肥胖，肌表怕冷，身體有形的病理產(chǎn)物堆積，陰成形過多，容易并發(fā)高血壓、高血糖、高血脂。

過年時，有個病人，血脂高，經(jīng)常大便不通，身體肥胖，小便偏黃，他又不方便煎中藥，我們就叫他試一下吃上一周的防風(fēng)通圣丸，平時要少吃葷，多吃素，飯到七分飽，每天步行七千米。晚上不能熬夜，保證有七八個小時的睡眠。

這樣半個月后，他打電話來說，吃了這個藥后，身體肥胖，都減了四五斤，尿也不黃了，以前高血脂時常會頭暈的，現(xiàn)在頭不暈了，血脂也降下來了。你看需不需要再繼續(xù)吃下去。

我們跟他說，中病即止，身體往好方面掰時，就要靠你改變飲食、生活方式，增強鍛煉，這才是慢性病的治根之舉。

第三，風(fēng)團。有個病人身上出風(fēng)團，東一片，西一片，西醫(yī)西藥用了一周多，抗過敏壓下去，沒有見壓得住，晚上反而煩躁難睡。既然走這抗過敏對抗治療治不好，我們何不換一種思維，用中醫(yī)中藥順其性，給邪以出路呢？

于是問他平時排便怎么樣，他說，不規(guī)律，要去蹲廁所才有。抓住這個主癥，我們就給他用防風(fēng)通圣丸，他一直吃了五天，那些風(fēng)團就徹底下去了。

這防風(fēng)通圣丸，無形的風(fēng)邪就給它打開汗孔，讓它出來，有形的積滯就讓它從二便排出，使邪氣走開，不在里面為非作歹，這樣風(fēng)團燥煩，自然為之解除。這就是中醫(yī)的高明之處，不跟病邪對抗，而是順其性，哪里來的，讓你往哪里走。保持五臟元真通暢，人即安和。

第四，還有治一種風(fēng)火牙痛。這種病人常伴有上焦發(fā)熱怕冷，下焦大便干燥，小便黃赤，牙齒痛如火燎。可以直接用防風(fēng)通圣丸。

這防風(fēng)通圣丸，同時具有兩大法，一個就是火郁發(fā)之，一個是土郁奪之。這牙痛屬于風(fēng)火上攻的，是陽明胃經(jīng)出了問題，你要給它風(fēng)邪一個出路。

所以防風(fēng)通圣丸里面有解表透熱的藥，通開汗孔，泄熱外出。同時病人火能上攻，是因為下面脾土壅滯，這時要釜底抽薪，土郁奪之。

按《黃帝內(nèi)經(jīng)》的說法，叫奪其食則愈。就是指把飲食積滯通下來，排出去，這樣上面火勢就被撤下來了。這種牙痛用防風(fēng)通圣丸，就很有效驗。

如果效果不明顯，可以再加上我們常用的牙四藥，即生麻黃6克、薄荷6克、大黃10克、生甘草6克，用這四味藥泡水，送服防風(fēng)通圣丸，保持腸通腑暢，火郁發(fā)之，牙痛很快就好轉(zhuǎn)過來。只要是屬于這種風(fēng)火牙痛的，很少沒有效果的。

我們看這牙痛四味，其實也是解表通里的立法。麻黃、薄荷通肝肺氣于肌表，大黃、甘草降陽明腑氣從下排出，這對于風(fēng)火牙痛是標本兼治的。

第五，對于婦人中焦郁滯、肥胖、月經(jīng)閉阻不通，平時伴有大便秘，小便短赤，這時用防風(fēng)通圣丸，就可以治療閉經(jīng)，月經(jīng)量少。關(guān)于這方面的報道跟運用有不少。

為何有這樣的效果呢？這是身體有多余的物質(zhì)堆積，腸道不通暢會導(dǎo)致百脈不通暢，因為《黃帝內(nèi)經(jīng)》說，胃腸為海，十二經(jīng)為江。入?？谝〞常T經(jīng)之水才能下歸無阻。

所以很多病人看似肥胖，身體大，但月經(jīng)卻年年減少，甚至最后提前閉經(jīng)。有些三十多歲就出現(xiàn)閉經(jīng)。這不是原發(fā)性的閉經(jīng)，而是長期的大便通而不暢的原因。

久坐辦公室，吹空調(diào)，又喝冷飲，肌表、腸腑、百脈都因為寒邪收引不能開通。結(jié)果人雖然大塊，但血脈卻處于通而不暢的狀態(tài)，人容易累，腹部有壅堵感。

這時用防風(fēng)通圣丸，解表通里，暢通十二經(jīng)，反而能達到不治閉經(jīng)而閉經(jīng)自愈的效果，這比單純?nèi)ネㄋ}效果還明顯。因為腸道郁滯的百脈不通，你不通開他腸道，血脈是很難徹底通開的。這就是腸管大于血管的道理，也是陽明胃經(jīng)為多氣多血之經(jīng)的道理，把這最大的排濁通道打開，身體沒有那種壅滯感，處于輕松狀態(tài)，經(jīng)水自來。

這種情況我們可以取象，如同泉眼的溝渠長期沒有去梳理，結(jié)果被枯枝敗葉堵得嚴嚴實實，泉水越來越小，越來越少，這時你只要把溝渠重新挖通，水就恢復(fù)它的歡暢流動。

對于長期營養(yǎng)過剩、久坐不動的肥人來說，大便通而不暢，你通開他的大便，比治其他任何一方都重要。

這就是《黃帝內(nèi)經(jīng)》上所說的，小大不利者，當治其標。所以我們用防風(fēng)通圣丸，但凡見到大便秘結(jié)，小便短赤的，舌紅心煩燥，基本上抓住這幾個主癥，隨手用之，少有不效的。

我們可以這樣形容防風(fēng)通圣丸，它是腸管、血管、毛孔的清道夫。

附：防風(fēng)通圣丸配方和用法用量

方劑出處：《宣明論》。

方劑組成：防風(fēng)、川芎、當歸、芍藥、大黃、薄荷葉、麻黃、連翹、芒硝（后下）各15克，石膏、黃芩、桔梗各30克，滑石90克，生甘草60克，荊芥穗、白術(shù)（炒）、梔子各7.5克

用法用量：丸劑每日服2次，每次口服6克。湯劑清水340毫升，取生姜3片，煎成200毫升，每日服2次，每次服100毫升。

本文摘自《我的中醫(yī)實習(xí)日記》

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