新生兒紅臀亦稱新生兒尿布皮炎，是新生兒常見和多發(fā)的皮膚病。表現(xiàn)為肛周、臀部、會(huì)陰部皮膚發(fā)紅集散在斑丘疹和皰疹，皮膚糜爛和滲液嚴(yán)重者可蔓延至男嬰的陰囊、女嬰的大陰唇、大腿內(nèi)側(cè)、腰骶部。極易發(fā)生感染，引起皮膚潰瘍。

　　根據(jù)有關(guān)報(bào)道，新生兒紅臀發(fā)生率為14％［1］。新生兒臀紅發(fā)病因素主要有以下三方面：①新生兒紅臀是腹瀉引起的并發(fā)癥，主要由于大小便后未及時(shí)擦洗，尿液被糞便中的細(xì)菌分解產(chǎn)生氨，使患兒臀部長(zhǎng)時(shí)問處于濕熱狀態(tài)，從而導(dǎo)致肛門周圍及尿布接觸部位發(fā)紅、糜爛、滲液等。長(zhǎng)時(shí)間尿布未更換，孩子長(zhǎng)時(shí)間接觸浸濕的尿布，是紅臀發(fā)生的根本原因。

　　②由于新生兒本身皮質(zhì)層薄，防御功能差，容易發(fā)生感染；新生兒沐浴后，在未擦干的皮膚處拍上爽身粉。爽身粉遇潮后形成塊狀。新生兒皮膚皺褶，爽身粉塊狀阻礙皮膚水分的揮發(fā)，嚴(yán)重刺激皮膚而導(dǎo)致紅臀。

　?、塾捎谛律鷥荷硇愿篂a，大便次數(shù)太多，刺激太多。臀部護(hù)理時(shí)用力過大而使臀部皮膚受到損傷。

　　新生兒臀紅如果不及時(shí)治愈，即有可能導(dǎo)致感染甚至患敗血癥［2］。

　　因而，對(duì)新生兒臀紅的早期干預(yù)護(hù)理非常必要。

　　早期干預(yù)護(hù)理方法：每天給新生兒洗澡水溫在38—40度。尤其需要注意清洗干凈患兒皮膚皺褶處及臀部。洗澡后給予基礎(chǔ)護(hù)理，用護(hù)臀膏均勻涂皮膚皺褶處及臀部。給予使用棉質(zhì)、透氣性能好、吸水性強(qiáng)的紙尿褲。保持室內(nèi)空氣新鮮，調(diào)節(jié)好室溫，室內(nèi)溫度在18—22℃，早產(chǎn)兒在24—26℃，濕度在55％—65％為好。入暖箱患兒，根據(jù)患兒體重及日齡，調(diào)節(jié)好箱溫，使患兒體溫保持在適中溫度。每2小時(shí)更換一次紙尿褲，如腹瀉患兒大便次數(shù)較多時(shí)應(yīng)大便后及時(shí)更換，每次更換尿褲后，用溫水擦洗或用不刺激皮膚的濕巾輕輕擦洗，之后用吸水性好的紙巾輕沾吸去水分，為防止機(jī)械刺激引起紅臀，切記動(dòng)作輕柔，不可用力擦拭。然后用護(hù)臀膏在新生兒的會(huì)陰區(qū)、腹股溝區(qū)，后臀區(qū)及男患兒的陰莖下及陰囊下部輕涂抹均勻，最后穿紙尿褲，紙尿褲邊緣整理平展，松緊適宜。更換尿布時(shí)，給予患兒翻身一次，側(cè)臥或俯臥，使患兒臀部不持續(xù)受壓。

　　新生兒紅臀一般分為3度，僅局限于部分皮膚潮紅為Ⅰ度；出現(xiàn)局部皮膚潮紅，有皮疹并向周圍蔓延為Ⅱ度；局部皮膚破潰瘍?yōu)棰蠖?，一般?huì)伴發(fā)真菌或細(xì)菌的感染。

　　已發(fā)生紅臀的護(hù)理方法對(duì)潛在發(fā)生新生兒紅臀的患兒，及時(shí)評(píng)估皮膚情況，保持臀部皮膚干燥，不被污染，及時(shí)更換紙尿褲。評(píng)估患兒大便情況，對(duì)于大便稀、次數(shù)多、含奶瓣的患兒應(yīng)用止瀉、助消化、調(diào)節(jié)腸道活性菌的藥物應(yīng)用，并在臀部輕輕涂抹護(hù)臀膏。對(duì)于Ⅰ、Ⅱ度紅臀患兒，使患兒俯臥充分暴露臀部，持續(xù)晾干，期間注意保暖，然后外涂護(hù)臀膏。對(duì)于Ⅲ度紅臀患兒可采取創(chuàng)面吹氧氣，每次15min—30min，每天2-3次，吹氧后外涂護(hù)臀膏，繼續(xù)保持臀部干燥清潔，同時(shí)，注意保暖。

　　實(shí)踐證明，有效的早期干預(yù)護(hù)理可以明顯減少新生兒紅臀的發(fā)生。護(hù)臀膏能在嬰兒臀部表面形成一層油面保護(hù)層，能夠有效地避免大小便的刺激，早期干預(yù)護(hù)理，預(yù)防新生兒紅臀發(fā)生，從而減少患兒的痛苦，如不能有效及時(shí)的預(yù)防，只在紅臀發(fā)生后采取相應(yīng)的護(hù)理措施，不僅工作被動(dòng)，而且容易錯(cuò)過最佳治療期，從而給患兒增加痛苦，加重住院成本，增加護(hù)理工作量及醫(yī)療費(fèi)用。

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