新生兒疾病一般護(hù)理常規(guī)
。根據(jù)患者的臨床癥狀和體征對患者進(jìn)行護(hù)理評估,提出護(hù)理問題,采取有效的護(hù)理措施,并及時(shí)評價(jià)護(hù)理效果。
。病房必須光線充足,空氣流通,避免對流;室內(nèi)最好備有空調(diào)和空氣凈化設(shè)備,保持室溫在22~24℃,相對濕度在55%~65%.
。按病種隔離,嚴(yán)禁探視;工作人員入室前更衣、換鞋,接觸新生兒前后洗手;注意個(gè)人衛(wèi)生,患腹瀉、皮膚病和傳染病者均不得進(jìn)入新生兒室,避免交叉感染發(fā)生。室內(nèi)采用濕式清掃,每日空氣消毒,每月進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)1次。
。哺乳后應(yīng)將小兒豎抱,輕拍背部,助胃內(nèi)誤咽的空氣排除;哺乳后宜取右側(cè)臥位,以防溢奶引起窒息及吸入性肺炎。病情危重或口腔疾病不能吸吮者,用滴管喂養(yǎng)或鼻飼,必要時(shí)按醫(yī)囑給予靜脈營養(yǎng)。奶具每次用后經(jīng)消毒液浸泡、洗刷,再高壓滅菌后備用。
,及時(shí)留取標(biāo)本送檢,觀察藥物治療效果及副作用。
,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)師及家長,以便及時(shí)進(jìn)行處理,亦可避免發(fā)生糾紛。及時(shí)給患兒戴上寫有姓名、性別等身份標(biāo)志的手圈,防弄錯(cuò)嬰兒。
。早產(chǎn)兒,低體溫及發(fā)熱39℃以上者,每
1~2小時(shí)測體溫一次;置嬰兒溫箱者,每2~4小時(shí)測體溫一次,以維持體溫在正常范圍。
,每次60min。照射時(shí)注意眼睛及皮膚的防護(hù)。
,注意消毒隔離。每日用消毒水擦拭溫箱。溫箱濕化水每日更換一次。
,勤換尿布,換片時(shí)先用溫水清潔臀部,再涂20%鞣酸軟膏或其他護(hù)臀膏,防臀紅發(fā)生。
,沐浴時(shí)觀察皮膚有無皮疹、癤腫、糜爛等,衣服應(yīng)寬大松軟,棉質(zhì)適宜,保持皮膚清潔干燥。
,臍帶未脫落或臍部分泌物多時(shí)禁盆浴,%絡(luò)合碘消毒2~3次,以防發(fā)生感染。
、面色、皮膚顏色、哭聲、精神反應(yīng)、大小便、活動(dòng)力、睡眠及吃奶情況,如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。及時(shí)準(zhǔn)確的填寫各項(xiàng)護(hù)理記錄單。
,最好使用輸液泵,以防止輸液過快引起心衰。
~3次,早產(chǎn)兒每日測量一次,并做好記錄。體重不增者,應(yīng)查找原因,及時(shí)采取措施。
,仔細(xì)核對床號(hào)、姓名、性別,更衣,并向家長作好出院指導(dǎo),如預(yù)防接種、保健檢查、哺育及護(hù)理新生兒的有關(guān)知識(shí)。

早產(chǎn)兒護(hù)理常規(guī)
⒈按新生兒疾病一般護(hù)理常規(guī)。
⒉室溫應(yīng)在22℃~24℃,相對濕度在55%~65%.晨間護(hù)理時(shí),室溫應(yīng)提高到27~28℃,以防受涼。
、出生胎齡、成熟度及病情,給于不同的保暖措施。體重﹤2000g者,應(yīng)置暖箱中保暖,并注意選擇適中溫度;如需執(zhí)行采血等必要操作,應(yīng)盡量在遠(yuǎn)紅外輻射保暖下進(jìn)行。
。一般主張間歇低流量吸氧,吸入氧濃度及時(shí)間根據(jù)缺氧程度而定,盡量避免高濃度或長時(shí)間吸氧,以預(yù)防氧療并發(fā)癥。呼吸暫停者給予彈足底、拍背,以刺激呼吸,或行復(fù)蘇囊面罩加壓給氧,必要時(shí)用氨茶堿靜滴或機(jī)械正壓通氣。
。注意患兒用品、儀器設(shè)備的消毒,防止發(fā)生交叉感染。
,喂奶量根據(jù)早產(chǎn)兒耐受力而定,以不發(fā)生胃潴留及嘔吐、腹脹為原則。吸吮或吞咽差者可給予鼻飼或靜脈營養(yǎng)。準(zhǔn)確記錄每日出入水量、體重,以便及時(shí)調(diào)整喂奶方案,加強(qiáng)營養(yǎng)。
,積極觀察患兒的生命體征、精神反應(yīng)、哭聲、面色、皮膚顏色、肢體末梢溫度、反射、進(jìn)食、有無腹脹及大小便等情況,注意觀察呼吸暫停發(fā)生,監(jiān)測血糖。
【健康指導(dǎo)】
,鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng),按需哺育。
2 .指導(dǎo)家長監(jiān)測體溫的方法并注意保暖。

新生兒窒息與缺血缺氧性腦病護(hù)理常規(guī)
一、按新生兒疾病一般護(hù)理常規(guī)
二、【護(hù)理評估】
,了解Apgar評分及有無胎兒窘迫等病史。
,觀察有無興奮或嗜睡、昏迷,皮膚有無發(fā)紺。
、呼吸、肌張力,觀察有無前前囟張力增高、驚厥、呼吸暫停,檢查原始反射是否存在,有無瞳孔對光反射消失等。
三、【護(hù)理措施】
,取側(cè)臥位;及時(shí)清除口、鼻分泌物,防止乳汁及口鼻分泌物吸入引起的窒息。
,建立呼吸、吸氧,根據(jù)缺氧程度選擇適當(dāng)?shù)慕o氧方式,必要時(shí)給予氣管插管、人工呼吸器輔助通氣。
,建立有效靜脈通路,遵醫(yī)囑予擴(kuò)容、糾酸等處理。保證藥物及時(shí)準(zhǔn)確的應(yīng)用。
、面色、哭聲、皮膚顏

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