下頜吸脂術在局麻下進行，在頦下正中開一個2-3mm的皮膚切口，然后在皮下脂肪層注入膨脹液（包含止痛藥、止血藥等），之后將脂肪吸出，下頜吸脂術可將下頦部至甲狀軟骨以上的上頸部之間，以及兩側下頜緣下的皮下脂肪一起吸出，恢復下頦與頸部之間，下頜緣與頸部之間自然的角度。下頜吸脂術后要引流切口，局部進行加壓包扎，術后頭2天需換藥。3-4天后更換成下頜頸彈力帶進行局部壓迫塑性。術后6-7天拆線，局部加壓塑性1-2月，效果更好。

1.施術者必須具有扎實的美學知識；

2.下頜吸脂術必須遵守面部局部的美學原則和整體的美學原則；

3.在能相互影響手術效果的手術則不能適合同時進行；

4.施術者對患者的心理必須充分了解和掌握。下頜吸脂術后面部輪廓特征變化十分明顯，有些患者術前心理準備不充分，對于術后的結果一時難以適應，從而對效果不滿意；

5.下頜吸脂術必須遵守因人而異的個性化原則；

6.下頜吸脂術必須遵守面部局部與整體相對稱、協(xié)調和統(tǒng)一的原則。

手術部位

顳區(qū)發(fā)際內、耳屏前、耳垂溝后或者下巴后側進針，淺層次抽吸脂肪

手術適應對象

面部脂肪較多、下巴脂肪較多的患者

手術時間

每臺手術約40分鐘

麻醉方法

局部麻醉

術后恢復時間

5－7開始消腫，半個月基本恢復。

術后注意事項

術后72小時內需要戴特制面套，有助面部塑形。

1、面部脂肪堆積、臃腫，“蘋果臉”

2、雙下巴、“火雞脖”

整形前準備

首先，要清楚下頜吸脂受術者的目的和要求，從脂肪堆積的具體情況看，能否達到受術者的目的和要求，不切實際且要求過高者應婉言謝絕，還應講明吸脂常可能發(fā)生的一些問題，受術者具此心理承受能力者可以施術，否則不宜免強施術。

其次，對受術者的全身健康狀況應認真全面了解，如是否有高血壓、冠心病、糖尿病、乙肝及出血性疾病等；吸脂區(qū)不應有炎癥與皮膚病等；術前一天宜洗凈皮膚包括剃毛。對吸脂部位設定標志區(qū)作術前術后周徑的測量與照相，以之對比吸脂效果。

最后，做下頜吸脂術時應準確標出吸取部位，特別是應盡可能多吸取的部位，術中應準確記錄脂肪吸取量，以指導術后的輸液及其它治療措施。

術后護理

1.下頜吸脂術后短時間不吃海鮮及辛辣食物。

2.術后早期進行輕度活動，不要一直臥床休息，可進行日?；顒?；腦力勞動或輕體力勞動者，可照常工作，無須休息。

3.由于皮下殘留部分腫脹液，手術當天可能有較多滲出液體。若滲透敷料，可在敷料外加用無菌紗布或清潔的衛(wèi)生巾，不要自己打開敷料，以免污染傷口。術后3-5天不能沐浴，以避免污染傷口。

4.脂肪抽吸后皮膚的感覺功能異常，不易察覺皮膚的熱損傷，下頜吸脂術后應謹慎采用產生熱能的物理治療，因為短時間有人報道紅外線治療儀導致脂肪吸取后的皮膚形成大水皰.。

下頜吸脂術

1) 標簽：手術，一至二級手術

2) 技術原理

注射器下頜吸脂術是在皮膚制造一個2-3mm左右切口，注射器通過此切口進入到皮下頸闊肌的淺層脂肪內，利用注射器所產生的真空負壓，抽吸出預處理的下頜脂肪袋。一般切口位置選擇在兩側耳垂下緣皮膚褶皺處及中央頦下正中部，主要抽吸對象為頸闊肌外脂肪墊。另外，注射器吸脂術比較費時費力，抽吸脂肪過程中疼痛感較明顯。

3) 適應人群和禁忌人群

① 適應人群：有輕度下頜脂肪袋的中青年、且皮膚彈性好者。

② 禁忌人群

a 頜頸部皮膚過于松弛者。

b 有心腦血管疾病、肝臟疾病、糖尿病、凝血功能異常、面頸部功能受損者。

c 長期或正在服用抗凝藥物、擴血管藥、皮質類激素等藥物者。

d 面頸部局部皮膚有感染灶者。

e 有心理障礙、期望值過高以及對面頸部輪廓要求過于苛刻者。

f 月經期和哺乳期婦女。

4) 術前設計

① 標記脂肪抽吸范圍及過渡區(qū)。

② 標記切口位置，一般在兩側耳垂下緣皮膚褶皺處及中央頦下正中部。

5) 技術方法

① 切口及周圍部位消毒。

② 局部麻醉(一般為皮下腫脹麻醉)。

③ 按設計切口位置切開皮膚。

④ 將注射器吸管置入頸闊肌淺層脂肪內進行脂肪抽吸。

⑤ 吸畢，從切口處擠出剩余的麻醉液。

⑥ 一般切口不必縫合即可加壓包扎。

6) 風險和并發(fā)癥

① 感染：術中有發(fā)生感染的可能，一旦發(fā)生應及時就醫(yī)換藥。

② 淤血：下頜部血管較為豐富，一般術后都會出現(xiàn)淤血斑塊，但1周左右均可吸收，不必特殊處理。

③ 皮膚麻木或疼痛，皮下硬結及因血管網(wǎng)破壞而引發(fā)的色素沉著等。

④ 周圍神經損傷：抽吸過深可能導致神經損傷。

⑤ 皮膚表面凹凸不平：抽吸過程中有可能發(fā)生抽吸不均的現(xiàn)象，一旦發(fā)生應及時告知醫(yī)生。

⑥ 效果不理想：抽吸過程中有可能造成抽吸量過少導致效果不理想;或抽吸量過多，導致皮膚與皮下組織粘連，影響美觀。

7) 恢復時間

術后應加壓包扎約48小時，5-7天后開始消腫，15天左右基本恢復。但是術后3天內應佩戴彈力繃帶從而達到術區(qū)皮膚的固定及塑形作用。

8) 注意事項

① 術前注意事項

a 雙下頜脂肪抽吸術技術難度較高，需找正規(guī)醫(yī)院或機構進行治療。

b 手術前確定身體健康，無傳染病或其他身體炎癥。

c 術前不要化妝。

d 吸煙者要提前戒煙一周。

② 術后注意事項

a 術后短時間不能吃刺激性食物。

b 術后早期應進行輕度活動。

c 術后3-5天不能沐浴，以免污染傷口。

d 遵照醫(yī)生交代的注意事項。

2. 下頜電動負壓吸脂術

1) 標簽：手術，一至二級手術

2) 技術原理

電動負壓下頜吸脂術是在皮膚制造一個微小切口，并利用電動吸引器或專用的負壓吸脂機，連接吸脂導管和不同型號的金屬吸管，在密閉的容器內達到真空負壓，相當于一個大氣壓(100kPa)，將吸脂管通過切口置入皮下脂肪層即可將下頜脂肪袋吸出。電動負壓吸脂術操作費時費力，損傷較大，疼痛較明顯，但吸出的脂肪經過純化后可以再次利用。

3) 適應人群和禁忌人群

① 適應人群：有下頜脂肪袋的中青年、且皮膚彈性好者。

② 禁忌人群

a 頜頸部皮膚過于松弛者。

b 有心腦血管疾病、肝臟疾病、糖尿病、凝血功能異常以及面頸部功能受損者。

c 長期或正在服用抗凝藥物、擴血管藥、皮質類激素等藥物者。

d 面頸部局部皮膚有感染灶者。

e 有心理障礙、期望值過高以及對面頸部輪廓要求過于苛刻者。

f 月經期和哺乳期婦女。

4) 術前設計

① 標記脂肪抽吸范圍及過渡區(qū)。

② 標記切口位置。

5) 技術方法

① 切口及周圍部位消毒。

② 局部麻醉(一般為皮下腫脹麻醉)。

③ 按設計切口位置切開皮膚。

④ 將金屬管置入頸闊肌淺層脂肪內進行脂肪抽吸。

⑤ 吸畢，從切口處擠出剩余的麻醉液。

⑥ 一般切口不必縫合即可加壓包扎。

6) 風險和并發(fā)癥

① 感染：術中有發(fā)生感染的可能，一旦發(fā)生應及時就醫(yī)換藥。

② 淤血：下頜部血管較為豐富，一般術后都會出現(xiàn)淤血斑塊，但一周左右均可吸收，不必特殊處理。

③ 皮膚麻木或者疼痛，皮下硬結及因血管網(wǎng)破壞而引發(fā)的色素沉著等。

④ 周圍神經損傷：抽吸的深度可能導致神經損傷。

⑤ 皮膚表面凹凸不平：抽吸過程中有可能發(fā)生抽吸不均的現(xiàn)象，一旦有這情況發(fā)生應及時告知醫(yī)生。

⑥ 效果不理想：抽吸中有可能造成抽吸量過少導致效果不理想;或抽吸量過多，所以會導致皮膚與皮下組織粘連，影響美觀。

7) 恢復時間

術后應加壓包扎約48小時，5-到7天后開始消腫，15天基本恢復。但是手術后3天內應佩戴彈力繃帶從而達到術區(qū)皮膚的固定及塑形作用。

8) 注意事項

① 術前注意事項

a 雙下頜脂肪抽吸術技術難度較高；需找正規(guī)醫(yī)院或機構進行治療。

b 手術前確定身體健康，無傳染病或其他身體炎癥。

c 頜頸部脂肪過多者應分多次抽吸脂肪才能達到一定效果。

d 術前不要化妝。

e 男性要提前戒煙一周。

② 術后注意事項

e 術后短時間不能吃刺激性食物。

f 術后早期應進行輕度活動。

g 術后3-5天不能沐浴，以免污染傷口。

h 遵照醫(yī)生交代的注意事項。

3. 下頜超聲吸脂術

1) 標簽：手術，一至二級手術

2) 技術原理

超聲下頜吸脂術是通過手術方式制造皮膚微小切口，利用高能低頻的超聲金屬探頭釋放超聲能量，其物理效應可選擇性的破壞皮下脂肪組織，生成脂肪乳化液，再利用負壓吸引將其抽出體外，去除下頜脂肪袋。超聲吸脂的熱效應可能會燒傷皮膚，也可能對皮膚產生長期影響，如DNA損傷、癌變等，所以超聲吸脂雖然療效較好、恢復快，但是存在損傷、手術時間長、不適宜于淺層脂肪的抽吸。

3) 適應人群和禁忌人群

① 適應人群：有下頜脂肪袋的中青年、且皮膚彈性好者。

② 禁忌人群

a 頜頸部皮膚過于松弛者。

b 有心腦血管疾病、肝臟疾病，糖尿病、凝血功能異常、面頸部功能受損者。

c 長期或正在服用抗凝藥物、擴血管藥、皮質類激素等藥物者。

d 面頸部局部皮膚有感染灶者。

e 有心理障礙、期望值過高以及對面頸部輪廓要求過于苛刻者。

f 月經期和哺乳期婦女。

4) 術前設計

① 標記脂肪抽吸范圍及過渡區(qū)。

② 標記切口位置。

5) 技術方法

① 術區(qū)消毒。

② 局部麻醉(一般為皮下腫脹麻醉)。

③ 按設計切口位置切開皮膚。

④ 利用超聲能量將脂肪乳化。

⑤ 負壓吸脂將乳化的脂肪吸出。

⑥ 吸畢，從切口處擠出剩余的麻醉液。

⑦ 一般切口不必縫合即可加壓包扎。

6) 風險和并發(fā)癥

① 點狀瘀斑及血腫：空心鈦金屬探頭的作用時間較長及去除脂肪量較多可能導致點狀瘀斑及血腫的發(fā)生。

② 皮膚凹凸不平或不對稱：由于吸脂不均所致。

③ 出血：金屬探頭使用時間過長可能導致表面不光滑，出現(xiàn)毛刺，從而造成更大程度的組織損傷和出血。

④ 感染：有發(fā)生感染的可能，一旦發(fā)生應及時就醫(yī)。

⑤ 皮膚壞死：血管網(wǎng)及脂肪細胞對超聲的敏感性導致熱損傷，可能發(fā)生皮膚壞死。

⑥ 皮膚感覺遲鈍和過敏：暫時性的感覺神經炎，短期可自行緩解。

⑦ 熱損傷：在皮膚的切口處，由于探頭摩擦及持續(xù)探頭運動可能引起熱損傷，一旦發(fā)生，應及時就醫(yī)治療。

⑧ 其他并發(fā)癥：如皮膚麻木或疼痛、色素沉著、皮膚硬結等。

⑨ 極少數(shù)肥胖人群由于抽吸的脂肪量過大，導致血管損傷的幾率也會同比增大，易導致靜脈栓塞、脂肪栓塞、肺栓塞等嚴重并發(fā)癥，但一般很少發(fā)生。

7) 恢復時間

術后應加壓包扎48小時，約5-7天后開始消腫，15天左右基本恢復。術后3天內應佩戴彈力繃帶從而達到術區(qū)皮膚的固定及塑形作用。

8) 注意事項

① 術前注意事項

a 雙下頜脂肪抽吸術技術難度較高，一定要找正規(guī)醫(yī)院或機構進行治療。

b 手術前確定身體健康，無傳染病或其他身體炎癥。

c 頜頸部脂肪過多者應分多次抽吸脂肪才能達到一定效果。

d 術前不要化妝。

e 男性要提前戒煙一周。

② 術后注意事項

a 術后短時間不能吃刺激性食物。

b 術后早期應進行輕度活動。

c 術后3-5天不能沐浴，以免污染傷口。

d 遵照醫(yī)生交代的注意事項。

4. 下頜電子吸脂術

1) 標簽：手術，一至二級手術

2) 技術原理

電子下頜吸脂術無需切口，利用正負電極所產生的高頻電場制造“焦耳熱效應”，使面部皮下蓄積的脂肪細胞膜被破壞、裂解、液化呈乳糜狀，同時采用負壓將破碎的脂肪混合液抽出體外，去除下頜脂肪袋。電子下頜吸脂術的疼痛程度較低，抽出的脂肪被破壞不能再利用。

3) 適應人群和禁忌人群

① 適應人群：有下頜脂肪袋的中青年、且皮膚彈性好者。

② 禁忌人群

a 頜頸部皮膚過于松弛者。

b 有心腦血管疾病，肝臟疾病、糖尿病、凝血功能異常、面頸部功能受損者。

c 長期或正在服用抗凝藥物、擴血管藥、皮質類激素等藥物者。

d 面頸部局部皮膚有感染灶者。

e 有心理障礙、期望值過高以及對面頸部輪廓要求過于苛刻者。

f 月經期和哺乳期婦女。

4) 術前設計：標記脂肪抽吸范圍及過渡區(qū)。

5) 技術方法

① 術區(qū)消毒。

② 將針式電極從相對隱蔽處刺入皮下脂肪組織淺層。

③ 從針式電極尾端注射麻醉液。(一般采用腫脹技術，有效、簡單和安全，是脂肪抽吸術的首選麻醉方式。)

④ 移動電極，將脂肪乳化。

⑤ 負壓吸脂裝置將脂肪混合液吸出。

6) 風險和并發(fā)癥

① 血腫、血清腫：抽脂術后一種較為常見的并發(fā)癥，常在術后一周左右出現(xiàn)，一旦發(fā)生應及時就醫(yī)處理。

② 感染：脂肪抽吸術有發(fā)生感染的可能，一旦發(fā)生應及時就醫(yī)換藥。

③ 色素沉著：術后由于血管網(wǎng)的破壞有形成色素沉著的可能。

④ 皮膚麻木或疼痛，皮下有硬結等。

⑤ 皮膚缺血、壞死：脂肪抽吸術有發(fā)生皮膚缺血、壞死的可能，一旦發(fā)生，要盡量保護周圍皮膚，并盡快就醫(yī)。

⑥ 周圍神經損傷：抽吸的深度導致的神經損傷一般是暫時性的，可以逐漸恢復。

⑦ 局部凹凸不平：與抽吸平面及抽吸量有關，一旦發(fā)生應待完全消腫后再次就醫(yī)治療。

⑧ 皮膚肌肉粘連：皮膚肌肉粘連：造成局部皮膚與表情肌的粘連，如張口及微笑。粘連的發(fā)生應與脂肪抽吸量有關，一旦發(fā)生應及時就醫(yī)治療。

⑨ 極少數(shù)肥胖人群由于抽吸的脂肪量過大，導致血管損傷幾率也會同比增大，容易導致靜脈栓塞、脂肪栓塞、肺栓塞等嚴重并發(fā)癥，但一般很少發(fā)生。

7) 恢復時間

術后約5天后開始消腫，10天左右基本恢復。但是術后3天內應佩戴彈力繃帶達到術區(qū)皮膚的固定及塑形作用。

8) 注意事項

① 術前注意事項

a 、雙下頜脂肪抽吸術技術難度較高，需找正規(guī)醫(yī)院或機構進行治療。

b 手術前確定身體健康，無傳染病或其他身體炎癥。

c 頜頸部脂肪過多者應分多次抽吸脂肪才能達到一定效果。

d 術前不要化妝。

e 男性要提前戒煙一周。

② 術后注意事項

a 術后短時間不能吃刺激性食物。

b 術后早期應進行輕度活動。

c 術后3-5天不能沐浴，以免污染傷口。

d 遵照醫(yī)生交代的注意事項。

5. 下頜共振吸脂術

1) 標簽：手術，一至二級手術

2) 技術原理

共振下頜吸脂術無需手術切口或僅需微型切口，其主要原理是利用高壓氣泵使吸管頭部產生每分鐘600次的往復運動，往復幅度為5mm。高頻振動可將腫脹麻醉后已腫脹的脂肪組織震碎，震動過程對皮膚、血管及神經的損傷較輕。

3) 適應人群和禁忌人群

① 適應人群

a 有下頜脂肪袋的中青年、且皮膚彈性好者。

b 有美容意愿者。

② 禁忌人群

a 頜頸部皮膚過于松弛者。

b 有心腦血管疾病、肝臟疾病、糖尿病，凝血功能異常、面頸部功能受損者。

c 長期或正在服用抗凝藥物、擴血管藥、皮質類激素等藥物者。

d 面頸部局部皮膚有感染灶者。

e 有心理障礙、期望值過高以及對面部頸輪廓要求過于苛刻者。

f 月經期和哺乳期婦女。

4) 術前設計

① 標記脂肪抽吸范圍及過渡區(qū)。

② 標記切口位置。

5) 技術方法

① 術區(qū)消毒。

② 局部麻醉(一般為皮下腫脹麻醉)。

③ 將高壓氣泵的吸管頭深入待吸脂的部位。

④ 吸管頭在受術區(qū)內以5mm的幅度進行每分鐘600次的往復運動震碎腫脹的脂肪組織。

⑤ 用低負壓將乳化的脂肪吸出。

6) 風險和并發(fā)癥

① 血腫和血清腫：抽脂術后較為常見的并發(fā)癥，常在術后一周左右出現(xiàn)，一旦發(fā)生應及時就醫(yī)處理。

② 感染：脂肪抽吸術有發(fā)生感染的可能，一旦發(fā)生應該及時就醫(yī)換藥。

③ 色素沉著：術后由于血管網(wǎng)的破壞有形成色素沉著的可能。

④ 皮膚麻木或疼痛，皮下有硬結等。

⑤ 皮膚缺血或者壞死：脂肪抽吸術有發(fā)生皮膚缺血以及壞死的可能，一旦發(fā)生，要盡量保護周圍皮膚，并盡快就醫(yī)。

⑥ 周圍神經損傷：抽吸的深度導致神經損傷一般是暫時性的，可以逐漸恢復。

⑦ 局部凹凸不平：與抽吸平面及抽吸量有關，一旦有應待完全消腫后再次就醫(yī)治療。

⑧ 皮膚肌肉粘連：造成局部皮膚與表情肌的粘連，如張口及微笑。粘連的發(fā)生應與脂肪抽吸量有關，一旦發(fā)生應及時就醫(yī)治療。

⑨ 少數(shù)肥胖人群由于抽吸的脂肪量過大，導致血管損傷的幾率也會同比增大，易導致靜脈栓塞，脂肪栓塞、肺栓塞等嚴重并發(fā)癥，但一般很少發(fā)生。

7) 恢復時間

手術后約5天后開始消腫，10天左右差不多恢復。但是術后三天內應佩戴彈力繃帶從而達到術區(qū)皮膚的固定及塑形作用。

8) 注意事項

① 術前注意事項

a 雙下頜脂肪抽吸術技術難度較高，需要找正規(guī)醫(yī)院或機構進行治療。

b 手術前確定身體健康，無傳染病或其他身體炎癥。

c 頜頸部脂肪過多者應分多次抽吸脂肪才能達到一定效果。

d 術前不要化妝。

e 女性避開月經期和哺乳期。

f 男性則要提前戒煙一周。

② 術后注意事項

a 術后短時間不能吃刺激性食物。

b 術后早期應進行輕度活動。

c 術后3-5天不能沐浴，以免污染傷口。

d 遵照醫(yī)生交代的注意事項。

吸脂術

1. 標簽：手術，一至二級手術

2. 技術原理

“水動力吸脂”的全稱是Body-Jet水動力輔助吸脂系統(tǒng)，也俗稱“360°螺旋式水刀減肥”。水動力吸脂系統(tǒng)的應用技術是最新一代的微創(chuàng)吸脂技術，其核心是用螺旋式水刀，通過加壓水流精確作用于目標組織，有選擇性地分離脂肪細胞。對血管和神經的損傷較傳統(tǒng)吸脂術要小得多，該技術顯示出治療快速、效果明顯、風險較低的優(yōu)勢。

3. 適應人群和禁忌人群

① 適應人群：有下頜脂肪袋的中青年、且皮膚彈性好者。

② 禁忌人群

a 頜頸部皮膚過于松弛者。

b 有心腦血管疾病、肝臟疾病，糖尿病，凝血功能異常，面頸部功能受損者。

c 長期或正在服用抗凝藥物、擴血管藥、皮質類激素等藥物者。

d 面頸部局部皮膚有感染灶者。

e 有心理障礙、期望值過高以及對面頸部輪廓要求過于苛刻者。

f 月經期和哺乳期婦女。

4. 費用：8000-10000元。

5. 術前設計：標記脂肪抽吸范圍及過渡區(qū)。

6. 技術方法

水動力吸脂術時，在吸脂部位切開幾個微小切口，用于注入局部麻醉劑和運輸麻醉藥物(膨脹試劑)。水動力吸脂設備的噴射口由兩根套管裝置操作，不斷沖洗和抽吸以制造水流。手術部位麻醉后，醫(yī)生輕輕操作套管通過微小切口。套管的頂端360度噴射水汽，水壓選擇性得將脂肪分離，在套管的末端，有個小型真空容器，可以收集移除的脂肪，水動力吸脂不會傷害到真皮下的血管及其他組織。

7. 注意事項

① 術前注意事項

a 水動力吸脂術是一項新興的技術，求美者在進行水動力吸脂術之前一定要向專業(yè)的整形外科醫(yī)師咨詢，去正規(guī)的醫(yī)療機構尋求治療。

b 手術前確定身體健康，無傳染病或其他身體炎癥。

c 頜頸部脂肪過多者應分多次抽吸脂肪才能達到一定效果。

d 中術前不要化妝。

e 男性要提前戒煙一周。

② 術后注意事項

a 術后短時間不能吃刺激性食物。

b 術后早期應進行輕度活動。

c 術后3-5天不能沐浴，以免污染傷口。

d 遵照醫(yī)生交代的注意事項。

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