現(xiàn)在進入了新冠疫情大流行的第三年，世界各地的醫(yī)務人員繼續(xù)面臨著繁重的工作量和嚴重的人員短缺。如果我們不抓緊時間重新思考如何以及在何處提供醫(yī)療服務，隨著時間的推移，慢性病的持續(xù)增多、醫(yī)療成本的不斷上升、不平等現(xiàn)象的擴大，以及氣候變化等，只會增加我們的壓力。與此同時，患者和消費者對醫(yī)療保健的期望正在發(fā)生變化。未來的醫(yī)療行業(yè)將需要提供更容易獲得的、可擴展的和公平的醫(yī)療服務，同時幫助維護地球的健康。以下這十個醫(yī)療保健技術趨勢展示了數(shù)字化和可持續(xù)創(chuàng)新如何幫助我們實現(xiàn)這一目標。

1、通過利用人工智能使日常工作任務自動化，從而釋放出更多的時間用于患者醫(yī)療

醫(yī)療保健中最緊迫的壓力和倦怠來源之一是能力強的專業(yè)人員在日常任務上花費過多的時間，從而將他們的注意力從患者身上轉(zhuǎn)移開。例如，在放射科，成像人員說他們幾乎 25% 的工作效率低下，可以自動化 [1]。

隨著人工智能在醫(yī)療保健領域的興起，我們現(xiàn)在擁有了自動化此類任務的工具，以減輕成像技術人員的負擔，并讓他們專注于患者護理。尤其是在 CT 和 MR 等復雜成像模式中，支持 AI 的技術可以讓技術人員更輕松地計劃和執(zhí)行例行檢查，幫助他們以更高的信心和精確度一次性獲得圖像。 同樣，我們將看到在圖像引導治療中越來越多地使用基于人工智能的自動化，在這種治療中，醫(yī)生對患有心臟病或其他疾病的患者進行微創(chuàng)手術。

今天，介入醫(yī)師在治療患者一整天后，可能會花費長達兩個小時的時間來報告病例。人工智能可以通過自動記錄程序的不同步驟來幫助減輕這種工作量——使醫(yī)生能夠全神貫注地提供病人護理

2、通過醫(yī)務人員之間的虛擬化合作，改善醫(yī)療的可及性

虛擬護理的使用在去年猛增，多達 64% 的全球醫(yī)療保健領導者表示他們目前正在大力投資。但是，盡管這種醫(yī)療保健技術趨勢通常被視為影響患者與提供者之間的關系，但提供者之間虛擬協(xié)作的興起也提供了同樣有希望的機會。 遠程重癥監(jiān)護室在急癥護理中的加速采用就是一個典型例子。由中央監(jiān)控設施中的重癥監(jiān)護團隊領導，其作用類似于空中交通管制中心，遠程重癥監(jiān)護室可以將重癥監(jiān)護資源擴展到床邊，無論醫(yī)院在哪里。

通過時間緊迫的數(shù)據(jù)采集，這些重癥監(jiān)護醫(yī)生可以一次負責 50-1,500 個遠程 ICU 病床，并在數(shù)據(jù)趨勢顯示患者惡化的早期跡象時迅速進行干預。 另一個例子是，放射學操作指揮中心等醫(yī)學成像方面的創(chuàng)新正在使專業(yè)成像技術人員能夠遠程培訓、指導和協(xié)助在衛(wèi)星位置缺乏經(jīng)驗或?qū)I(yè)的同事。這可以實現(xiàn)實時的肩負支持，使專家專業(yè)知識在各個站點更廣泛地可用，以確保各個站點的圖像質(zhì)量一致，同時改善獲得護理的機會。

同樣，在超聲領域，使用實時協(xié)作平臺，經(jīng)驗豐富的超聲醫(yī)師可以遠程協(xié)助當?shù)赝羞M行檢查，而同事可以使用同一平臺與他們討論患者的醫(yī)療狀況。執(zhí)行圖像引導微創(chuàng)手術的介入醫(yī)師也開始探索使用虛擬協(xié)作平臺來提供遠程點對點指導和教育。 最終，虛擬協(xié)作的力量是三重的：它可以使專業(yè)護理更容易獲得，它可以使它更實惠，它可以提高護理質(zhì)量的一致性并降低 COVID-19 時期的安全風險。預計這種醫(yī)療保健技術趨勢將在未來幾年顯著增長的三大原因。

3、通過虛擬醫(yī)療，將醫(yī)院和居家連接起來

患者和消費者將繼續(xù)在他們的醫(yī)療保健旅程中發(fā)揮越來越積極的作用。從可穿戴設備和健康跟蹤應用程序到術前健康指導和患者報告的結(jié)果，健康技術創(chuàng)新使人們能夠更好地與提供者互動，獲得更多的整體護理，并獲得他們需要的資源，以便在采取更多預防性醫(yī)療保健的同時保持知情措施。

與此同時，醫(yī)療保健提供者越來越多地轉(zhuǎn)向遠程患者監(jiān)測和虛擬就診，以最大限度地獲得護理，加強與高危人群的聯(lián)系，最大限度地降低 COVID-19 傳播的風險，提供更便捷的體驗并減輕壓力在稀缺的醫(yī)院資源上。這為大規(guī)模實施數(shù)字健康解決方案提供了新的緊迫動力，僅今年美國的遠程醫(yī)療市場預計將增長三分之二以上。 但是，盡管這種醫(yī)療技術趨勢無疑是朝著“隨時隨地”護理的夢想邁出的積極一步，但仍有很長的路要走。根據(jù)世界銀行和世界衛(wèi)生組織 (WHO) 的數(shù)據(jù)，世界上仍有一半的人無法獲得優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務，如果不采取嚴厲行動，世界衛(wèi)生組織估計到 2030 年將有 50 億人無法獲得醫(yī)療保健服務。這就是為什么關鍵是世界領先的醫(yī)療保健組織繼續(xù)開拓數(shù)字醫(yī)療技術，使護理更貼近患者，并與當?shù)毓毯献?，不斷改善每個人獲得優(yōu)質(zhì)醫(yī)療保健的機會，無論他們住在哪里。

4、在離患者更近的設施提供更多的醫(yī)療服務

除了將護理與在家中的患者聯(lián)系起來之外，另一個能夠更公平地獲得護理的醫(yī)療技術趨勢是從以醫(yī)院為中心轉(zhuǎn)向本地提供的護理。傳統(tǒng)上不得不長途跋涉以獲得最先進或?qū)I(yè)醫(yī)療保健的患者越來越多地可以通過較小的（有時甚至是移動的）醫(yī)療保健設施獲得這些技術。 當?shù)卦\斷中心、虛擬護理站甚至配備技術的集裝箱結(jié)構(gòu)等院外環(huán)境可以提供離家更近的醫(yī)療保健，這對于生活在農(nóng)村和服務欠缺社區(qū)的人們來說尤其重要。初級保健設施和當?shù)卦\所通過結(jié)合虛擬專家支持和超聲和 X 射線成像等技術，現(xiàn)在可以充當遠程醫(yī)院，為孕婦提供超聲檢查等服務。

或者，如果患者手腕骨折，當?shù)蒯t(yī)生可以制作 X 光片并立即與遠程創(chuàng)傷科醫(yī)生、放射科醫(yī)生或急診醫(yī)生共享以進行遠程咨詢——而不是要求患者長途跋涉到大城市醫(yī)院。 某些類型的專科治療也變得更加常規(guī)，導致辦公室實驗室和門診手術中心的增長趨勢，為患者提供更接近其社區(qū)的可能挽救生命的微創(chuàng)手術。

在當?shù)卦O施提供更多技術支持的醫(yī)療服務是一種醫(yī)療技術趨勢，有可能從根本上改變醫(yī)療服務并進一步增加患者的可及性，更不用說減少與旅行相關的排放了。例如，在不久的將來，可以想象護士在零售或社區(qū)中心定期進行超聲檢查，使用便攜式手持設備，并在遠程專家超聲醫(yī)師和人工智能算法的支持下，從掃描中提取基本信息。

5、整合數(shù)據(jù)，實現(xiàn)臨床協(xié)作和以患者為中心的醫(yī)療

多學科護理團隊比以往任何時候都在努力連接和跟蹤與其患者有關的所有相關信息——從各種亞專科報告到有關患者當前狀況、人口統(tǒng)計數(shù)據(jù)和健康史的信息。決定正確的治療方法同樣復雜，尤其是在腫瘤學等領域，醫(yī)生和患者可能面臨著令人眼花繚亂的選擇。

進入集成診斷：一個快速發(fā)展的領域，組織擁有智能、連接的系統(tǒng)，通過結(jié)合成像、監(jiān)測、實驗室、基因組學和縱向數(shù)據(jù)，為他們提供對患者群體的全面和可操作的見解。多學科腫瘤委員會是這種醫(yī)療技術趨勢的一個很好的例子。借助集成診斷解決方案，護理團隊現(xiàn)在可以提供全面的、以患者為中心的癌癥護理，將來自不同來源的患者數(shù)據(jù)整合到儀表板中，從而促進協(xié)作診斷、治療和后續(xù)決策。 但這并不意味著未來腫瘤學的決策將完全自動化。

事實上，這種醫(yī)療技術趨勢的目標與其說是用自動化取代人類，不如說是用相關的、基于證據(jù)的指導來支持護理團隊，以便與患者共同做出決策，確保他們做出允許他們做出的選擇盡可能長時間地在親人身邊享受最好的生活質(zhì)量。 我們看到心臟病學也采用了相同的方法，通過智能算法和預測分析增強的集成診斷解決方案正在幫助心臟病學護理團隊通過提供有助于優(yōu)化患者護理的相關、可操作的見解來做出更快的臨床決策。

6、利用預測分析，主動管理醫(yī)療轉(zhuǎn)場

對于面臨患者需求意外激增的醫(yī)院領導來說，預測和適應快速變化的環(huán)境的能力比以往任何時候都更加重要。如果我們能夠?qū)崟r預測患者流量中的潛在瓶頸并在它們發(fā)生之前加以預防會怎樣？

醫(yī)療保健提供者越來越多地實時共享數(shù)據(jù)，以可視化未開發(fā)的容量，主動促進護理從一種環(huán)境到另一種環(huán)境的過渡，并預測和準備未來的需求。利用人工智能和預測分析的力量，我們現(xiàn)在可以從大量實時和歷史醫(yī)院數(shù)據(jù)中提取有關患者流量和患者護理需求的相關見解，以預測未來 24 到 48 小時內(nèi)的容量需求。初步驗證后，生成的算法可以定期更新，以考慮最近的趨勢和情況——為臨床和運營團隊提供實時、可操作的洞察力，幫助他們做出及時有效的決策。

通過將這些數(shù)據(jù)驅(qū)動的實踐嵌入到患者流程的日常管理中，醫(yī)療保健系統(tǒng)將能夠充分利用寶貴的資源，并在患者從入院到出院再到回家的整個患者旅程中更有效地管理護理過渡——確?；颊咴谡_的時間在正確的地點獲得正確的護理。

7、通過服務業(yè)務模型增加靈活性和循環(huán)性

隨著衛(wèi)生系統(tǒng)面臨比以往任何時候都更大的壓力，需要對不斷變化的環(huán)境做出快速反應、采用更靈活的工作方式、在整個運營過程中獲取更多數(shù)據(jù)并保持一致的服務水平——而不會耗盡他們的預算——現(xiàn)在迫切需要提高效率護理服務模式。

這就是為什么醫(yī)療保健組織越來越多地實施“即服務”商業(yè)模式。例如，許多人正在轉(zhuǎn)向 SaaS（軟件即服務），基于云的系統(tǒng)讓醫(yī)生、員工甚至患者有機會遠程訪問數(shù)據(jù)、實時分享關鍵見解并更有效地協(xié)作，以實現(xiàn)更好的護理協(xié)調(diào)。這種醫(yī)療保健技術趨勢的一個巨大好處是 SaaS 模型通常需要較低的初始投資，并為組織提供“現(xiàn)收現(xiàn)付”的財務靈活性，從而產(chǎn)生更可預測的成本。

SaaS 模型的另一個關鍵優(yōu)勢是它們的整體能源效率——在我們需要找到更負責任的能源和材料使用方式的時候，這是一個巨大的優(yōu)勢。當公司遷移到云端時，他們的平均服務器利用率可以接近 65%，而本地服務器的利用率僅為 15%。雖然平均數(shù)據(jù)中心的 PUE（電源使用效率）為 1.7，但云行業(yè)平均水平僅為 1.2。簡而言之，這意味著需要更少的服務器，并且任何正在使用的服務器都消耗更少的能源。這只是循環(huán)的、以服務為導向的模型如何減少浪費和碳排放的一個例子。

8、通過利用可再生能源和提升效率實現(xiàn)綠色醫(yī)療

醫(yī)療保健部門是溫室氣體排放的主要來源，占全球二氧化碳排放量的 4% 以上 。世界各地的衛(wèi)生領導者都認識到氣候變化對健康的影響——以及該行業(yè)采取行動的責任。事實上，這就是為什么越來越多的衛(wèi)生系統(tǒng)在采購新醫(yī)療設備時采用綠色采購標準的原因。 那么，在全球變暖 1.5°C 的情況下，我們?nèi)绾问贯t(yī)療保健脫碳呢？

值得慶幸的是，桌上有很多選擇。例如，切換到循環(huán)“即服務”業(yè)務模型，例如企業(yè)監(jiān)控即服務。但最大的改進空間在于向可再生能源的過渡，以及提高醫(yī)療保健設備和系統(tǒng)的生命周期能源效率。這些產(chǎn)品在使用過程中的耗電量占這些產(chǎn)品總體環(huán)境影響的絕大部分。在全球范圍內(nèi)，推動脫碳的主要是可再生能源和能源效率的綜合影響。 但我們只能通過國家、行業(yè)和技術層面的協(xié)同行動來實現(xiàn)節(jié)能潛力，從而創(chuàng)造一個可持續(xù)且更具彈性的醫(yī)療保健行業(yè)。那么，是時候聯(lián)合起來，消除障礙，擴大學習規(guī)模了。

9、通過生態(tài)標簽幫助健康消費者做出可持續(xù)性的選擇

不僅醫(yī)療保健提供者希望在購買健康技術時做出可持續(xù)的選擇，而且越來越多的消費者關心自己的健康和地球的健康。然而，在快速發(fā)展的電子商務世界中，消費者（包括購買個人健康設備的消費者）購買兩種或三種形式的相同產(chǎn)品在家中試用的情況并不罕見。 Pitney Bowes 表示，51% 的購物者有意識地在網(wǎng)上過度購買，因為他們知道他們會退回他們不想要的商品。但是當涉及到退貨時，往往是在鏈條的某個地方，銷毀產(chǎn)品并避免運輸、儲存、重新貼標簽等成本，而不是回到源頭，才是“值得”的。

那么，我們可以做些什么來調(diào)和這兩個顯然相互矛盾的發(fā)展呢？一個答案：通過更明智的訂購來強調(diào)“重新考慮回報”的環(huán)境效益。在歐洲，我們看到越來越多的品牌簽署了歐盟的綠色消費承諾，以提高人們對產(chǎn)品環(huán)境足跡的認識。他們可以做到這一點的一種方法是采用生態(tài)標簽，例如，他們?nèi)绾螠p少資源、材料和包裝的使用。 隨著人們越來越關注個人和地球健康，可持續(xù)的選擇為品牌提供了機會——比以往任何時候都更密切地——與熱衷于采取積極行動為子孫后代留下一個更健康的地球的消費者互動。

10、將創(chuàng)新和投入轉(zhuǎn)化為可衡量的結(jié)果

最終，這些醫(yī)療技術趨勢和可持續(xù)性承諾的成功將取決于它們是否轉(zhuǎn)化為可衡量的結(jié)果。 能夠詳細衡量和報告結(jié)果對于證明醫(yī)療保健服務的價值至關重要，有助于提供者比較治療方案，并揭示改善甚至重新定義護理的機會。

至關重要的是，隨著醫(yī)療保健行業(yè)從按服務收費模式轉(zhuǎn)向基于價值的護理，提供精細的結(jié)果數(shù)據(jù)正日益成為解鎖報銷途徑的要求。 隨著醫(yī)療保健公司加大行動以保護人類和地球健康的壓力越來越大，對經(jīng)過驗證的結(jié)果的需求也在增加。這就是為什么醫(yī)療機構(gòu)不僅要投入更多資源來衡量臨床結(jié)果，還要衡量與社會影響和環(huán)境可持續(xù)性相關的結(jié)果——例如碳中和證明或可再生能源的使用。

最終，那些為人類和地球帶來可衡量成果的解決方案將勝出。

來源：MedSci原創(chuàng)

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