桂衛(wèi)婦幼發(fā)〔2019〕6號(hào)

各市、縣（市、區(qū)）衛(wèi)生健康委（局），區(qū)直醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)：

為貫徹落實(shí)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)《健康兒童行動(dòng)計(jì)劃（2018-2020年）》（國(guó)衛(wèi)婦幼發(fā)〔2018〕9號(hào)），進(jìn)一步提升全區(qū)兒童健康水平，我委制定了《廣西健康兒童行動(dòng)計(jì)劃》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真組織實(shí)施，確保工作取得實(shí)效。

廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)

2019年4月24日???????

廣西健康兒童行動(dòng)計(jì)劃

兒童健康是全民健康的基礎(chǔ)，是經(jīng)濟(jì)社會(huì)可持續(xù)發(fā)展的重要保障。為進(jìn)一步提高兒童健康水平，依據(jù)《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》《“健康廣西2030”規(guī)劃綱要》《廣西兒童發(fā)展規(guī)劃（2011-2020年）》，結(jié)合實(shí)際，制定本行動(dòng)計(jì)劃。

一、基本原則

堅(jiān)持兒童優(yōu)先，全面發(fā)展。在公共政策制定實(shí)施過(guò)程中，實(shí)行兒童優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略，關(guān)注兒童健康事業(yè)，促進(jìn)兒童體格、生理、心理、社會(huì)適應(yīng)能力全面發(fā)展，為經(jīng)濟(jì)社會(huì)可持續(xù)發(fā)展提供健康人力資源。

堅(jiān)持預(yù)防為主，防治結(jié)合。普及兒童健康知識(shí)，推行兒童健康生活方式，加強(qiáng)兒童健康管理，落實(shí)早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的疾病防控策略，降低兒童疾病負(fù)擔(dān)，促進(jìn)兒童健康成長(zhǎng)。

堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向，共建共享。圍繞兒童健康突出問(wèn)題和薄弱環(huán)節(jié)，動(dòng)員全社會(huì)力量，采取針對(duì)性措施，保障兒童健康，促進(jìn)家庭幸福、社會(huì)和諧。

堅(jiān)持統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，均衡發(fā)展。以基層為重點(diǎn)，加大對(duì)農(nóng)村和貧困地區(qū)兒童健康事業(yè)發(fā)展的投入，補(bǔ)齊短板，夯實(shí)基礎(chǔ)，縮小城鄉(xiāng)、地區(qū)之間差距。

堅(jiān)持道路自信，創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)。堅(jiān)持保健與臨床相結(jié)合、個(gè)體與群體相結(jié)合、中西醫(yī)相結(jié)合，借鑒國(guó)內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，因地制宜，勇于創(chuàng)新，走出具有中國(guó)特色的兒童健康事業(yè)發(fā)展道路。

二、主要目標(biāo)

到2020年，覆蓋城鄉(xiāng)的兒童健康服務(wù)體系進(jìn)一步完善，兒童醫(yī)療保健服務(wù)能力不斷提升，兒童健康水平得到提高。實(shí)現(xiàn)以下具體目標(biāo)：

——嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率分別控制在7.2‰和9.5‰以下。

——0～6個(gè)月嬰兒純母乳喂養(yǎng)率達(dá)到50%以上；5歲以下兒童貧血患病率、生長(zhǎng)遲緩率和低體重率分別控制在12%以下、7%以下和5%以下。

——新生兒訪視率、7歲以下兒童健康管理率分別達(dá)到85%以上；國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種率以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）為單位達(dá)到90%以上。

——新生兒疾病篩查病種逐步擴(kuò)大，新生兒先天性甲狀腺功能減低癥、苯丙酮尿癥篩查率均達(dá)到90%以上，新生兒聽(tīng)力篩查率達(dá)到70%以上，免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查目標(biāo)人群覆蓋率達(dá)到80%以上，婚前醫(yī)學(xué)檢查率≥97%，建卡孕婦地貧篩查率≥98%，孕陽(yáng)丈夫地貧篩查率≥90%，雙陽(yáng)夫婦地貧基因診斷率≥90%，高風(fēng)險(xiǎn)重型地貧胎兒診斷率≥98%，神經(jīng)管缺陷發(fā)生率逐步下降。

——兒童艾滋病、梅毒、乙肝、結(jié)核病等重大傳染病進(jìn)一步得到控制；艾滋病感染孕產(chǎn)婦抗艾滋病毒用藥率、所生嬰兒抗艾滋病毒用藥率均達(dá)到90%以上；梅毒感染孕產(chǎn)婦梅毒治療率、所生兒童預(yù)防性治療率均達(dá)到90%以上；乙肝感染孕產(chǎn)婦所生新生兒乙肝免疫球蛋白注射率達(dá)到95%以上。

——兒童肺炎、腹瀉、貧血、哮喘、齲齒等常見(jiàn)病得到有效控制；肥胖、視力不良、兒童心理行為問(wèn)題得到有效干預(yù)。

——0～6歲兒童每年眼保健和視力檢查覆蓋率達(dá)90%以上。

三、重點(diǎn)行動(dòng)

（一）兒童健康促進(jìn)行動(dòng)。

1.培養(yǎng)兒童健康生活方式。強(qiáng)化兒童養(yǎng)護(hù)人為兒童健康第一責(zé)任人理念，提高兒童養(yǎng)護(hù)人健康素養(yǎng)。以家庭、社區(qū)、托幼機(jī)構(gòu)為重點(diǎn)，加大健康知識(shí)宣傳力度，普及健康生活方式。

2.強(qiáng)化兒童健康管理。結(jié)合母子健康手冊(cè)使用，扎實(shí)開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中0～6歲兒童健康管理工作，為兒童提供全程醫(yī)療保健服務(wù)。促進(jìn)兒童健康信息互聯(lián)互通，逐步建立完善的兒童健康服務(wù)信息平臺(tái)，推進(jìn)兒童健康動(dòng)態(tài)管理。

3.加強(qiáng)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健。加強(qiáng)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健業(yè)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)督工作，促進(jìn)兒童平衡膳食和適量運(yùn)動(dòng)，做好托幼機(jī)構(gòu)突發(fā)公共衛(wèi)生事件、傳染病、常見(jiàn)病與多發(fā)病防控及食品安全、飲用水衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生等工作。

（二）新生兒安全行動(dòng)。

4.完善新生兒危重癥救治網(wǎng)絡(luò)。強(qiáng)化院內(nèi)產(chǎn)兒科醫(yī)生產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)后密切合作。提高院前急救機(jī)構(gòu)反應(yīng)能力，實(shí)現(xiàn)院前急救、院內(nèi)急診、重癥監(jiān)護(hù)有效銜接。建立自治區(qū)、市、縣三級(jí)危重新生兒救治中心，健全分工負(fù)責(zé)、上下聯(lián)動(dòng)、應(yīng)對(duì)有序、運(yùn)轉(zhuǎn)高效的救治、會(huì)診、轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)。

5.加強(qiáng)新生兒保健和診治。加強(qiáng)新生兒訪視，指導(dǎo)家長(zhǎng)做好新生兒喂養(yǎng)、護(hù)理和疾病預(yù)防，早期發(fā)現(xiàn)異常和疾病，及時(shí)處理和就診。對(duì)早產(chǎn)兒進(jìn)行專案管理，推動(dòng)開(kāi)展早產(chǎn)兒袋鼠式護(hù)理工作，改善早產(chǎn)兒生存質(zhì)量。推廣新生兒早期基本保健、新生兒復(fù)蘇等適宜技術(shù)，提高新生兒保健工作水平。在貧困地區(qū)開(kāi)展新生兒安全等項(xiàng)目，提高服務(wù)的可及性和公平性。

（三）出生缺陷綜合防治行動(dòng)。

6.加強(qiáng)出生缺陷防治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。建立覆蓋城鄉(xiāng)居民，涵蓋婚前、孕前、孕期、新生兒各階段的出生缺陷防治服務(wù)制度，強(qiáng)化“政府主導(dǎo)、部門(mén)協(xié)作、社會(huì)參與”的出生缺陷防治工作機(jī)制，健全服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，提高防治能力，推動(dòng)出生缺陷防治工作規(guī)范、有序開(kāi)展。

7.加強(qiáng)出生缺陷綜合防治。加強(qiáng)科普宣傳，倡導(dǎo)優(yōu)生優(yōu)育，強(qiáng)化群眾出生缺陷風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。優(yōu)化整合免費(fèi)婚檢和孕前優(yōu)生健康檢查，規(guī)范產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷，加強(qiáng)新生兒疾病篩查。加強(qiáng)對(duì)先天性心臟病、唐氏綜合征、耳聾、地中海貧血等嚴(yán)重多發(fā)出生缺陷疾病的防治，減少先天殘疾。完善出生缺陷患兒醫(yī)療保障制度，實(shí)施先天性結(jié)構(gòu)畸形和遺傳代謝病救助項(xiàng)目，減輕患兒家庭及社會(huì)負(fù)擔(dān)。

8.實(shí)施地中海貧血防治攻堅(jiān)。開(kāi)展地貧防控體系能力提升建設(shè)，完善地貧信息化全程管理系統(tǒng)，強(qiáng)化地貧篩查、基因診斷、產(chǎn)前診斷、陽(yáng)性追蹤管理和醫(yī)學(xué)咨詢指導(dǎo)的質(zhì)量控制，提升地貧防控績(jī)效。堅(jiān)持群防群控的工作模式，圍繞地貧防控關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)，實(shí)施地貧初篩、復(fù)篩、基因診斷、產(chǎn)前診斷、醫(yī)學(xué)干預(yù)等“五項(xiàng)免費(fèi)技術(shù)服務(wù)”，培養(yǎng)地貧防治技術(shù)人才，強(qiáng)化地貧患者咨詢指導(dǎo)和移植救助，努力實(shí)現(xiàn)嚴(yán)重類型地中海貧血胎兒“零出生”目標(biāo)，從源頭減少因病致貧發(fā)生。

（四）兒童早期發(fā)展行動(dòng)。

9.加強(qiáng)兒童早期發(fā)展內(nèi)涵建設(shè)。建立符合兒童早期發(fā)展服務(wù)特點(diǎn)的產(chǎn)科、兒科（含新生兒科）、婦女保健科和兒童保健科等多學(xué)科協(xié)作機(jī)制，開(kāi)展兒童早期發(fā)展專科建設(shè)。通過(guò)孕期營(yíng)養(yǎng)、孕期心理、高危兒管理、兒童生長(zhǎng)發(fā)育、兒童營(yíng)養(yǎng)、兒童心理等方面的綜合干預(yù)，充分開(kāi)發(fā)兒童潛能，促進(jìn)兒童體格、心理、認(rèn)知、情感和社會(huì)適應(yīng)能力的全面發(fā)展。

10.規(guī)范兒童早期發(fā)展服務(wù)。加強(qiáng)兒童早期發(fā)展示范基地建設(shè)，創(chuàng)新服務(wù)模式，規(guī)范機(jī)構(gòu)管理，充分發(fā)揮基地引領(lǐng)帶動(dòng)作用，推進(jìn)和規(guī)范兒童早期發(fā)展服務(wù)。開(kāi)展兒童早期發(fā)展適宜技術(shù)培訓(xùn)，提高基層人員服務(wù)能力和技術(shù)水平。

11.促進(jìn)兒童早期發(fā)展均等化。結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù)，推動(dòng)兒童早期發(fā)展均等化，在專業(yè)機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下，促進(jìn)兒童早期發(fā)展服務(wù)進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭。實(shí)施母子健康發(fā)展綜合項(xiàng)目，深入探索以農(nóng)村為重點(diǎn)的兒童早期發(fā)展服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)模式。

（五）兒童營(yíng)養(yǎng)改善行動(dòng)。

12.加強(qiáng)嬰幼兒科學(xué)喂養(yǎng)。實(shí)施嬰幼兒喂養(yǎng)策略，建立生命早期1000天營(yíng)養(yǎng)咨詢平臺(tái)，強(qiáng)化醫(yī)療保健人員和兒童養(yǎng)護(hù)人嬰幼兒科學(xué)喂養(yǎng)知識(shí)和技能。創(chuàng)新愛(ài)嬰醫(yī)院管理，營(yíng)造愛(ài)嬰愛(ài)母的良好社會(huì)氛圍，保護(hù)、促進(jìn)和支持母乳喂養(yǎng)。

13.改善貧困地區(qū)兒童營(yíng)養(yǎng)。將貧困地區(qū)兒童營(yíng)養(yǎng)改善項(xiàng)目作為提高國(guó)民素質(zhì)的重要任務(wù)納入健康扶貧工程整體推進(jìn)，擴(kuò)大項(xiàng)目覆蓋范圍，強(qiáng)化貧困地區(qū)兒童營(yíng)養(yǎng)健康教育和輔食添加工作，提高營(yíng)養(yǎng)包服用依從性，切實(shí)改善貧困地區(qū)兒童營(yíng)養(yǎng)狀況。

14.加強(qiáng)兒童肥胖監(jiān)測(cè)和預(yù)防。開(kāi)展兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)，強(qiáng)化兒童個(gè)性化營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，引導(dǎo)兒童科學(xué)均衡飲食，加強(qiáng)體育鍛煉，預(yù)防和減少兒童肥胖發(fā)生。實(shí)施兒童營(yíng)養(yǎng)綜合干預(yù)項(xiàng)目，研究開(kāi)發(fā)兒童肥胖預(yù)防和干預(yù)適宜技術(shù)。

（六）兒童重點(diǎn)疾病防治行動(dòng)。

15.加強(qiáng)兒童傳染病和常見(jiàn)病防治。實(shí)施國(guó)家免疫規(guī)劃，開(kāi)展兒童預(yù)防接種，加強(qiáng)艾滋病、梅毒、乙肝母嬰阻斷工作。以肺炎、腹瀉、貧血、哮喘、齲齒、心理行為問(wèn)題等為重點(diǎn)，推廣兒童疾病綜合管理適宜技術(shù)，預(yù)防和減少兒童疾病發(fā)生。

16.開(kāi)展兒童殘疾防治。結(jié)合基本公共衛(wèi)生，做好0～6歲兒童眼保健和視力檢查加強(qiáng)兒童近視防控工作，降低兒童近視發(fā)生率。以視力、聽(tīng)力、肢體、智力殘疾及孤獨(dú)癥為重點(diǎn)，加強(qiáng)0～6歲兒童殘疾篩查。加強(qiáng)部門(mén)協(xié)作，推動(dòng)0～6歲兒童殘疾篩查、診斷、治療、康復(fù)相銜接，使殘疾兒童及時(shí)獲得相關(guān)服務(wù)。

（七）兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改善行動(dòng)。

17.推動(dòng)兒童醫(yī)療衛(wèi)生改革。完善兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，擴(kuò)大兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源，推進(jìn)兒科醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦兒童醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)。合理調(diào)整兒科醫(yī)療保健服務(wù)價(jià)格，推進(jìn)分級(jí)診療制度，優(yōu)先開(kāi)展兒童家庭簽約服務(wù)，增強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力，逐步形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診的就醫(yī)格局。加強(qiáng)兒童醫(yī)療保健人才隊(duì)伍建設(shè)，加大培養(yǎng)和培訓(xùn)力度，提高薪酬待遇，促進(jìn)職業(yè)發(fā)展。

18.改善兒童醫(yī)療保健服務(wù)。推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+婦幼健康”，促進(jìn)兒童健康服務(wù)信息化，開(kāi)展兒童健康遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。開(kāi)展預(yù)約診療服務(wù)，實(shí)現(xiàn)分時(shí)預(yù)約，引導(dǎo)患者就近、錯(cuò)峰、有序就醫(yī)。提供服務(wù)咨詢、遠(yuǎn)程會(huì)診、診間結(jié)算、移動(dòng)支付等服務(wù)，改善患兒及家長(zhǎng)的就醫(yī)體驗(yàn)。加強(qiáng)婦幼健康文化建設(shè)，為兒童提供溫馨、舒適的就醫(yī)環(huán)境。

19.發(fā)揮中醫(yī)藥在兒童醫(yī)療保健服務(wù)中的作用。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)兒科建設(shè)，積極推廣應(yīng)用兒科中醫(yī)適宜技術(shù)，推進(jìn)兒童健康領(lǐng)域中醫(yī)藥公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)施。開(kāi)展兒科中成藥合理使用培訓(xùn)，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥防治兒童疾病能力。加強(qiáng)兒童重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作，提高兒科疑難病、急危重癥診療水平。發(fā)揮中醫(yī)治未病優(yōu)勢(shì)，開(kāi)展中醫(yī)藥科普宣傳及健康教育活動(dòng)，推動(dòng)中醫(yī)藥文化進(jìn)家庭、進(jìn)社區(qū)。

（八）兒童健康科技創(chuàng)新行動(dòng)。

20.加強(qiáng)兒童健康服務(wù)科技創(chuàng)新。圍繞兒童重大疾病的預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)和健康管理，針對(duì)技術(shù)、方案和產(chǎn)品開(kāi)展基礎(chǔ)和應(yīng)用研究。加強(qiáng)兒科科技創(chuàng)新基地平臺(tái)建設(shè)，提升兒科臨床研究能力。加強(qiáng)兒童健康政策研究，促進(jìn)各級(jí)兒童健康工作決策水平和管理能力的提高。

21.推動(dòng)成果轉(zhuǎn)化和推廣應(yīng)用。發(fā)揮兒童健康相關(guān)機(jī)構(gòu)和技術(shù)人員的醫(yī)學(xué)創(chuàng)新主體作用，擴(kuò)大機(jī)構(gòu)和團(tuán)隊(duì)的創(chuàng)新成果使用和處置自主權(quán)，促進(jìn)兒童健康領(lǐng)域科技創(chuàng)新成果和適宜技術(shù)的推廣和應(yīng)用。

22.發(fā)揮好信息化的支撐引領(lǐng)作用。依托《桂婦兒信息管理系統(tǒng)》，建立和完善電子信息化個(gè)案管理工作機(jī)制，完善兒童電子健康檔案，運(yùn)用大數(shù)據(jù)對(duì)兒童進(jìn)行精準(zhǔn)管理，實(shí)現(xiàn)兒童保健的科學(xué)性、連續(xù)性和系統(tǒng)性。

四、組織實(shí)施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各地要高度重視兒童健康工作，將其納入健康中國(guó)建設(shè)和決勝全面建成小康社會(huì)的總體部署，結(jié)合實(shí)際制定本地區(qū)健康兒童行動(dòng)計(jì)劃和實(shí)施方案。加強(qiáng)督導(dǎo)評(píng)估，確保各項(xiàng)工作落到實(shí)處。

（二）保障經(jīng)費(fèi)投入。充分發(fā)揮政府的主體責(zé)任，加強(qiáng)對(duì)兒童健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、人才隊(duì)伍建設(shè)、兒童健康服務(wù)的投入，加大對(duì)貧困地區(qū)的轉(zhuǎn)移支付，提高服務(wù)的供給效率和公平性。

（三）廣泛社會(huì)宣傳。廣泛宣傳兒童健康方針政策，加強(qiáng)正面宣傳、科學(xué)引導(dǎo)和典型報(bào)道，營(yíng)造人人關(guān)心關(guān)注兒童健康、事事優(yōu)先考慮兒童健康、愛(ài)嬰愛(ài)母的良好社會(huì)氛圍。

（四）加強(qiáng)監(jiān)督管理。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)要強(qiáng)化監(jiān)督管理，以政府績(jī)效考核為抓手，將嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率等指標(biāo)列入考核重要內(nèi)容，定期組織督導(dǎo)評(píng)估。

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網(wǎng)址: 自治區(qū)衛(wèi)生健康委關(guān)于印發(fā)廣西健康兒童行動(dòng)計(jì)劃的通知 http://m.u1s5d6.cn/newsview37965.html