母嬰健康，是家庭幸福快樂的基本因素，關(guān)乎家庭乃至整個社會的未來，越來越受到全社會的關(guān)注。而珍愛生命，關(guān)注母嬰健康，除了我們不斷加大母嬰健康方面的經(jīng)濟(jì)投入、加強(qiáng)保障母嬰健康醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍建設(shè)，同時(shí)更為重要的是加強(qiáng)健康宣教，讓“珍愛生命，關(guān)注母嬰健康”深入人心。不能因?yàn)樵衅诮】抵R的匱乏，損害母嬰健康的悲劇發(fā)生。

孕前及孕期檢查的目的是減少不良妊娠結(jié)局，預(yù)防出生缺陷，提高出生人口素質(zhì)。本文重點(diǎn)講解孕前及孕期保健的內(nèi)容，同時(shí)解答孕媽媽們關(guān)注的熱點(diǎn)問題。

孕前保?。ㄔ星?個月）

1.有準(zhǔn)備、有計(jì)劃地妊娠，盡量避免高齡妊娠。

2.合理營養(yǎng)，控制體質(zhì)量增加。

3.補(bǔ)充葉酸每天0.4～0.8mg

4.有遺傳病、慢性疾?。ǜ哐獕?、糖尿病等）和傳染病而準(zhǔn)備妊娠的婦女，應(yīng)先評估。

5.避免接觸有害物質(zhì)、避免吸煙、酗酒、吸毒等。

6. 1年內(nèi)未查過HPV和TCT者，應(yīng)篩查。

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7.備孕期做婦科B超檢查

孕期保健

（一）產(chǎn)前檢查的次數(shù)及孕周

正常孕婦產(chǎn)前檢查的時(shí)間分別為：妊娠6～13周+6，14～19周+6，20～24周，25～28周，29～32周，33～36周，37～41周。共7～11次。有高危因素者，酌情增加次數(shù)。

（二）產(chǎn)前檢查的內(nèi)容，每次檢查必須測體重及血壓。

1.首次產(chǎn)前檢查（妊娠6～13周+6）

（1）建立孕期保健手冊。

（2）仔細(xì)詢問月經(jīng)情況，確定孕周，推算預(yù)產(chǎn)期。

（3）評估孕期高危因素。不宜繼續(xù)妊娠者應(yīng)告知并及時(shí)終止妊娠；高危妊娠繼續(xù)妊娠者，評估是否轉(zhuǎn)診。

（4）全面體格檢查及常規(guī)婦科檢查（孕前3個月未查者）

（5）檢查項(xiàng)目：血常規(guī)、尿常規(guī)、凝血指標(biāo)、血型（ABO和Rh血型）、肝、腎功能、甲狀腺功能、傳染指標(biāo)、B超確定宮內(nèi)妊娠，妊娠11～13周+ 6 測量胎兒頸部透明層（NT）的厚度、心電圖檢查。

2.妊娠14～19周+6產(chǎn)前檢查

（1）唐氏篩查：妊娠15～19+6周

（2）無創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測（NIPT）：俗稱無創(chuàng)DNA。由醫(yī)生評估適用指征。

（3）羊水穿刺產(chǎn)前診斷：最佳孕周（18～22周），由醫(yī)生評估是否需要做這項(xiàng)檢查。

（4）B超測量胎兒頸部皮膚皺褶厚度（NF）：最佳孕周18周左右。

（5）胎心正常：110～160次/分

3.妊娠20～24周產(chǎn)前檢查

（1）胎兒系統(tǒng)超聲檢查（孕24周左右）、胎兒心臟超聲檢查（孕25周左右）

（2）補(bǔ)充鈣劑，必要時(shí)補(bǔ)充鐵劑。

（3）監(jiān)測胎動，正常每小時(shí)3～5次

4.妊娠25～28周產(chǎn)前檢查

（1）糖耐量試驗(yàn)、血常規(guī)、尿常規(guī)、凝血、肝腎功能檢查

（2）監(jiān)測胎動

5．妊娠29～32周產(chǎn)前檢查：每2周產(chǎn)檢1次

（1）B超檢查：胎兒生長發(fā)育情況、羊水量、胎位、胎盤位置及臍血流檢查等。

（2）監(jiān)測胎動

6.妊娠33～36周產(chǎn)前檢查

（1）妊娠35～37周B族鏈球菌（GBS）篩查

（2）妊娠32～34周開始做電子胎心監(jiān)護(hù)（NST）檢查

（3）根據(jù)情況B超檢查

（4）嚴(yán)密監(jiān)測胎動

（5）血常規(guī)、尿常規(guī)、凝血功能、肝腎功能檢查

7.妊娠37～41周產(chǎn)前檢查 每周產(chǎn)檢1次

（1）胎心監(jiān)護(hù)（NST）

（2）B超檢查：評估胎兒大小、羊水量、胎盤成熟度、胎位及臍血流檢查

（3）嚴(yán)密監(jiān)測胎動

（4）妊娠≥41周，住院并引產(chǎn)

特別提醒：以上常規(guī)檢查適用于無高危因素的孕婦，高危因素產(chǎn)前檢查次數(shù)酌情增加。

成立于2022年的壬辰生物運(yùn)用干細(xì)胞分離富集、AI算法等多學(xué)科技術(shù)，開發(fā)了緊貼臨床需求、高靈敏度的篩查診斷產(chǎn)品系列，只需要采集孕婦一管血（5ml），即可完成早產(chǎn)、子癇前期等多項(xiàng)篩查診斷。

公司基于超大樣本數(shù)據(jù)庫（2000+例）臨床樣本進(jìn)行篩選的全新標(biāo)志物，確定了與早產(chǎn)、子癇前期等相關(guān)的特異性的生物標(biāo)志物，搭載自研的AI算法模型，將檢測窗口提前到16-18 周，預(yù)測準(zhǔn)確度高達(dá) 85% 以上。通過對人滋養(yǎng)干細(xì)胞的高效捕獲與富集，實(shí)現(xiàn)對胎兒遺傳信息更高效完整的篩查，進(jìn)而將篩查孕周提前到6-8周。

壬辰生物研發(fā)的新技術(shù)，不僅可以進(jìn)行傳統(tǒng)的唐氏篩查，也可為孕婦提供子癇前期篩查，既保證了胎兒的健康，也能夠?yàn)樵袐尡ｑ{護(hù)航。

壬辰生物創(chuàng)始人衛(wèi)焱星博士在三甲醫(yī)院從事產(chǎn)科十余年，對于早產(chǎn)及妊娠期高血壓等高危妊娠診療具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)深耕妊娠疾病及胎盤干細(xì)胞研究積累了多項(xiàng)創(chuàng)新研究成果，是不可多得的科研+臨床的復(fù)合型人才；團(tuán)隊(duì)來自知名醫(yī)療檢測公司中高層，經(jīng)驗(yàn)豐富且干勁十足，配合默契。

未來10年是中國致力于實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)和“健康中國2030”的關(guān)鍵期，中國的婦幼健康領(lǐng)域也正處于從注重“生存”到轉(zhuǎn)向“繁榮”的過渡時(shí)期，婦幼衛(wèi)生工作重點(diǎn)將從降低母嬰死亡轉(zhuǎn)到對高質(zhì)量健康保健服務(wù)的需求增長。

在母嬰健康領(lǐng)域，我們呼吁重點(diǎn)關(guān)注：母親安全問題，包括如何降低產(chǎn)后出血和產(chǎn)科間接死因；死產(chǎn)、早產(chǎn)、出生缺陷等新生兒疾??；孕產(chǎn)婦營養(yǎng)及母乳喂養(yǎng)；孕產(chǎn)婦心理健康等。

8月17日，國家衛(wèi)生健康委就《關(guān)于進(jìn)一步完善和落實(shí)積極生育支持措施的指導(dǎo)意見》有關(guān)情況舉行發(fā)布會。國家衛(wèi)生健康委人口家庭司監(jiān)察專員杜希學(xué)表示，優(yōu)生優(yōu)育工作在減少嬰幼兒出生缺陷、提高出生人口質(zhì)量、保障兒童身體健康等方面肩負(fù)著至關(guān)重要的責(zé)任和使命。衛(wèi)生健康委一直高度重視優(yōu)生優(yōu)育工作，充分發(fā)揮醫(yī)療資源優(yōu)勢，將提高優(yōu)生優(yōu)育服務(wù)水平作為落實(shí)三孩生育政策的重要配套措施。

一是以預(yù)防和減少孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡、保障母嬰安全為核心，全面落實(shí)“母嬰安全五項(xiàng)制度”，實(shí)施母嬰安全行動提升計(jì)劃。不斷推進(jìn)婦幼保健機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，在這次《指導(dǎo)意見》中，明確各省、市、縣級均應(yīng)設(shè)置1所政府舉辦、標(biāo)準(zhǔn)化的婦幼保健機(jī)構(gòu)。實(shí)施出生缺陷綜合防治能力提升計(jì)劃，健全出生缺陷防治網(wǎng)絡(luò)。

二是加強(qiáng)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，提高兒童健康服務(wù)質(zhì)量。按照相關(guān)規(guī)劃，不斷推進(jìn)國家兒童醫(yī)學(xué)中心和國家兒童區(qū)域醫(yī)療中心設(shè)置建設(shè)工作。加快推進(jìn)兒科醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)兒科醫(yī)療資源下沉和均衡布局，不斷提高兒童重大與危重疾病規(guī)范化診療水平。

三是優(yōu)化生殖健康服務(wù)模式，將孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)、基本避孕服務(wù)項(xiàng)目等納入國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)。大力開展健康知識普及行動，2021年印發(fā)了《不孕不育防治健康教育核心信息》。

壬辰生物表示，下一步，公司將按照《關(guān)于進(jìn)一步完善和落實(shí)積極生育支持措施的指導(dǎo)意見》的要求，抓好落實(shí)，進(jìn)一步提高優(yōu)生優(yōu)育服務(wù)水平。