資生丸系明·繆希雍健脾養(yǎng)胃之名方。內(nèi)傷雜病?多影響到脾?若脾胃生機不振?則它臟之疾隨起?即《內(nèi)經(jīng)》所謂“納谷者昌?絕谷者亡”是也；岳美中先生善用資生丸培補后天之本?治療脾胃不足諸癥?藥雖平淡?用于臨床?每起沉疴。連建偉教授乃岳老高足?得其真?zhèn)?對內(nèi)傷雜病亦善用資生丸調(diào)理脾胃。本方益氣運脾而無壅滯之弊?標本兼顧?經(jīng)連師隨癥加減?用于各種疾病的治療?其效難以盡述。

驗案舉隅

面部癢疹：包某?女?37歲。初診 ： 多年來面部發(fā)小疹?奇癢?尤以鼻部為甚?色紅而粗糙。曾人流五六次?左關(guān)虛小弦?右脈細弱?舌苔薄膩。陽明脈上行于面頰部?鼻屬太陰?此脾胃氣虛有濕?且肝家血虛蘊熱?治擬益氣健脾化濕?佐以養(yǎng)血清熱：黨參20g?生白術(shù)6g?炒白術(shù)6g?茯苓20g?生甘草3g?炒陳皮6g?山藥15g?炒扁豆12g?生熟苡仁各20g?砂仁6g（杵?后入）?桔梗5g?廣藿香10g?芡實12g?川連4g?車前子（包）12g?澤瀉10g?炒當歸10g?炒白芍12g?佛手片6g。14劑。14劑而效彰?守方繼進。

按：面部癢疹以鼻部為甚?鼻屬脾?此乃脾虛之征。故用資生丸減炒蓮肉、炒麥芽、山楂肉、白豆蔻合歸芍異功散治之。資生丸益氣健脾?和胃滲濕清熱?歸芍異功一方揉合了四君益氣健脾、陳皮行氣燥濕和胃、歸芍養(yǎng)血柔肝的三重功效?并有“治風先治血?血行風自滅”之意以治癢（癢自風來）?加車前子利濕清熱?佛手片一味既能舒肝解郁又能理氣和中?燥濕化痰?《本草便讀》云：佛手“理氣快膈?惟肝脾氣滯者宜之?！敝T藥合用?使脾健濕化?熱清血生。

萎縮性胃炎：包某?男?62歲。初診  ：  胃鏡示：胃竇中度萎縮性胃炎；賁門粘膜慢性炎活動期伴復(fù)層扁平上皮增生。慢性淺表萎縮性胃炎伴糜爛。食后中脘脹痛?大便日一二行?溏泄?倦怠乏力?脈緩?舌苔黃質(zhì)紅?治擬資生丸加味：太子參20g?炒白術(shù)10g?茯苓15g?生甘草5g?炒陳皮6g?山藥12g?扁豆衣12g?生熟苡仁各15g?砂仁（杵?后入）6g?白蔻仁6g（杵?后入）?桔梗5g?芡實12g?廣藿香10g?川連3g?白花蛇舌草20g?延胡10g?雞金10g。7劑。僅用七劑而諸癥大減?效不更方?守方再進14劑而愈。

按：《內(nèi)經(jīng)》指出：“濕勝則濡泄”。又說：“諸濕腫滿?皆屬于脾”?脾虛濕盛?阻礙氣機運行?食后氣滯更甚?不通則痛?故食后中脘脹痛；脾虛濕困?故大便溏薄?日一二行；脾主四肢?清陽不達四肢?氣血生化乏源?故倦怠乏力；舌紅苔黃為里有熱?脈緩為脾虛濕困之象?治擬資生丸去蓮子肉、澤瀉、麥芽、焦山楂、神曲以健脾和胃?化濕止瀉?加延胡活血行氣止痛、雞金化瘀消食健胃、白花蛇舌草清熱解毒。本案啟發(fā)我們在療脾虛泄瀉時?不能專恃補益?須佐化濕行滯之品?方可提高臨床療效。

酒濕傷胃：陳某?男?36歲。初診   ：   脈緩?舌苔黃濁膩?酒濕傷及脾胃?脘脹泛惡?擬資生丸法：黨參20g?炒白術(shù)10g?茯苓20g?炙草5g?炒陳皮6g?山藥15g?炒扁豆12g?生熟苡仁各15g?砂仁6g （杵?后入）?白蔻仁6g（杵?后入）?桔梗5g?芡實12g?廣藿香10g?川連3g?焦山楂12g?焦神曲12g?葛根10g?炒谷麥芽各12g。14劑。服上藥后即大減?守方再進。  

按：《諸病源候論·蠱毒病諸候十九惡酒候》說：“酒者?水谷之精也?其氣悍而有大毒。入于胃則胃脹氣逆?上逆于胸?內(nèi)蘸于肝膽?故令肝浮膽橫?而狂悖變怒?失于常性?故云惡酒也?！苯耧嬀茻o度?脾胃先傷?難以運化水谷精微?濁氣上泛?脾胃氣機升降失常?故脘脹泛惡；苔黃濁膩乃酒生濕熱；脈緩亦為脾虛濕盛之征。故用資生丸減蓮子肉、澤瀉?加葛根既能解酒毒?又能升清陽?！侗窘?jīng)》云：“主嘔吐?……解諸毒”；加炒谷麥芽者?據(jù)連師多年經(jīng)驗?喜食米面者?加此物以助運化?其效妙不可言。  

慢性肝?。撼棠?男?21歲。初診  ：  患乙肝大三陽5年?谷丙轉(zhuǎn)氨酶略高?小溲略黃?舌上潰瘍?脈緩?舌尖紅苔薄膩?見肝之病?知肝傳脾?當先實脾?佐以清心：太子參15g?炒白術(shù)10g?茯苓15g?生草5g?炒陳皮6g?山藥12g?炒扁豆12g?生熟苡仁各15g?砂仁6g（杵?后入）?廣藿香10g?川連4g?丹參20?雞金10g?桔梗5g。30劑。

按：《金匱要略》云：“見肝之病?知肝傳脾?當先實脾”?故連師在治慢性肝病時?注意固護脾胃?以資生丸補氣健脾；而“舌乃心之苗”?舌上潰瘍?舌尖紅?乃心火旺盛的表現(xiàn)?心為肝之子?母病及子?故加丹參清心涼血。治療月余?肝功能改善?脾虛證告愈。續(xù)服前方隨證加減以鞏固善后。

胃癌術(shù)后：吳某?男?62歲。初診 ： 胃癌根治術(shù)?現(xiàn)面色萎黃?乏力?消瘦?脈緩無力?舌苔根膩?擬資生丸法：黨參30g?炒白術(shù)12g?茯苓15g?炙草5g?炒陳皮6g?山藥15g?炒扁豆12g?生熟苡仁各15g?砂仁6g（杵?后入）?白蔻仁6g（杵?后入）?桔梗5g?芡實12g?大棗15g?仙鶴草20g。14劑愈。

按：胃癌切除術(shù)后?人之胃氣大傷?因脾胃為后天之本?胃被切除?納谷之功能必然受損?氣血生化之源乏竭?故面色萎黃?乏力?消瘦；舌苔根膩?乃因久病脾虛生濕也?亟宜救扶胃氣?培補后天元氣！治宜資生丸益氣健脾?和胃滲濕?仙鶴草加大棗有補虛強壯之功?故加用之。服前方14劑后?面色漸華?效不更方?再加炒當歸10g?炙黃芪20g增強其益氣養(yǎng)血之功。

失眠：劉某?女?48歲。初診 ： 食少?噯氣?中脘疼痛?夜寐不安?咽中梅核氣?左關(guān)小弦?右脈沉細?舌苔薄膩?治擬資生丸出入：黨參20g?炒白術(shù)10g?茯苓15g?炙草5g?炒陳皮6g?山藥12g?炒扁豆12g?炒苡仁20g?砂仁6g（杵?后入）?白蔻仁6g（杵?后入）?廣藿香10g?川連2g?芡實12g?焦神曲12g?蘇葉6g?制半夏10g?炒白芍12g?制厚樸6g?桔梗3g?炒當歸10g。14劑。

二診 ： 飲食增?噯氣瘥?夜寐安?梅核氣消?但中脘仍有疼痛?左關(guān)小弦?右脈沉細?舌苔薄白?再守方加味：黨參30g?炒白術(shù)10g?茯苓15g?炙草6g?炒陳皮6g?山藥15g?扁豆12g?炒苡仁30g?砂仁6g（杵?后入）?白蔻仁6g（杵?后入）?芡實12g?桔梗5g?炒當歸10g?炒白芍15g?大棗20g?佛手片6g。14劑。

按：脾主運化水谷而生氣血?脾虛不運則血虛?血虛則不能養(yǎng)心?是故夜寐不安?常伴食少?噯氣等脾虛之癥；咽中梅核氣?乃因氣郁津凝?痰氣互結(jié)于咽喉所 致；左關(guān)小弦乃肝木乘脾之象。岳美中老先生嘗云：“資生丸治納食少而不馨之脾虛癥?效果良好”?是故用資生丸健脾化濕?和胃理氣；合半夏厚樸湯行氣散結(jié)?降逆化痰?專治梅核氣。歸芍與參苓術(shù)草陳合為健脾調(diào)肝之名方歸芍異功散。諸藥合用?適中病機?故僅14劑而飲食增?噯氣瘥?夜寐安?梅核氣消。二診因中脘仍有疼痛?左關(guān)小弦?肝脾仍不調(diào)也?故去半夏、厚樸?加佛手舒肝解郁?理氣和中?并重用炒白芍柔肝養(yǎng)血止痛。觀連師病案??？审w會到為醫(yī)者需牢牢把握辨證論治之要旨?運用之妙全在乎此。

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