隨著全球兒童和青少年肥胖率的持續(xù)上升，對嚴(yán)重肥胖的治療手段亟需優(yōu)化。減肥手術(shù)作為一種高效的治療方案，已在成人中得到廣泛應(yīng)用，并逐漸擴(kuò)展至青少年。盡管該手術(shù)能顯著降低體重并改善相關(guān)并發(fā)癥，但其對青少年生長發(fā)育關(guān)鍵期體成分（尤其是瘦體質(zhì)量和骨骼質(zhì)量）的潛在影響尚不明確。本研究旨在系統(tǒng)評估減肥手術(shù)對青少年體成分的短期與長期影響，并探討不同手術(shù)類型對改變效果的差異。

本系統(tǒng)回顧及薈萃分析遵循PRISMA指南，且在PROSPERO進(jìn)行了注冊。納入研究為對24歲以下接受減肥手術(shù)的青少年進(jìn)行的長期觀察性研究和隨機(jī)或非隨機(jī)對照試驗(yàn)。研究從四大數(shù)據(jù)庫檢索相關(guān)文獻(xiàn)，所選文章需詳細(xì)報(bào)告手術(shù)前后的體成分?jǐn)?shù)據(jù)。采用ROBINS-E工具和GRADE系統(tǒng)評估研究質(zhì)量和證據(jù)等級。

本研究共納入16項(xiàng)研究，總樣本量為490名接受減肥手術(shù)的青少年，平均年齡為17.4歲，其中329名為女性，122名為男性。手術(shù)類型包括袖狀胃切除術(shù)（SG）和Roux-en-Y胃旁路手術(shù)（RYGB）。所有研究均評估了手術(shù)前后的體成分變化，結(jié)果顯示：

體重和BMI顯著減少：手術(shù)后體重平均減少40.48公斤，BMI平均減少13.70 kg/m2。這一顯著的減重效果在所有手術(shù)類型中均有觀察到，顯示減肥手術(shù)在控制青少年肥胖方面的有效性。

脂肪質(zhì)量的變化：手術(shù)后，參與者的脂肪質(zhì)量平均減少29.34公斤，這一結(jié)果強(qiáng)調(diào)了減肥手術(shù)在減少體脂肪方面的顯著效果。手術(shù)通過減少脂肪組織的體積，有助于降低與肥胖相關(guān)的健康風(fēng)險(xiǎn)。

瘦體質(zhì)量和無脂肪質(zhì)量的減少：盡管減肥手術(shù)有效減輕體重和脂肪質(zhì)量，但同樣導(dǎo)致了瘦體質(zhì)量（平均減少7.98公斤）和無脂肪質(zhì)量的減少。這一結(jié)果引發(fā)了關(guān)于手術(shù)可能對青少年生長發(fā)育及其長期健康帶來的負(fù)面影響的討論。

骨質(zhì)密度的變化：在所分析的研究中，關(guān)于骨質(zhì)密度的結(jié)果不一。部分研究發(fā)現(xiàn)手術(shù)后骨密度無顯著變化，而其他研究則報(bào)告了骨質(zhì)密度的輕微下降。這一發(fā)現(xiàn)表明減肥手術(shù)可能對青少年的骨骼健康產(chǎn)生一定影響，尤其是在骨骼發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期。

性別與手術(shù)類型的差異：分析還發(fā)現(xiàn)，男性在體重、BMI和脂肪質(zhì)量的減少上表現(xiàn)更為顯著。此外，胃旁路手術(shù)（RYGB）相較于袖狀胃切除術(shù)（SG）在減少體重和脂肪質(zhì)量方面更為有效，盡管兩種手術(shù)均有效改善體成分。

減肥手術(shù)對12個(gè)月后身體組成的影響

結(jié)果表明，減肥手術(shù)在治療嚴(yán)重肥胖的青少年方面具有顯著的效果，能夠有效減少體重、BMI和脂肪質(zhì)量。然而，手術(shù)同樣導(dǎo)致瘦體質(zhì)量和無脂肪質(zhì)量的顯著減少，需進(jìn)一步研究其長期影響，特別是對正在發(fā)育的青少年的潛在負(fù)面影響。研究結(jié)果還顯示，男性在手術(shù)后的體重、BMI和脂肪質(zhì)量減少方面表現(xiàn)更為顯著，提示可能存在性別差異。此外，胃旁路手術(shù)（RYGB）相較于袖狀胃切除術(shù)（SG）在減少體重和脂肪質(zhì)量方面更為有效，但缺乏直接比較兩種手術(shù)類型的研究。

原始出處：

Body Composition Changes in Adolescents Who Underwent Bariatric Surgery: A Systematic Review and Meta-analysis. Curr Obes Rep. 2024 Mar;13(1):107-120. doi: 10.1007/s13679-023-00549-6. Epub 2024 Jan 3. PMID: 38172484; PMCID: PMC10933211.

來源：MedSci原創(chuàng)

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網(wǎng)址: Curr Obes Rep：減肥手術(shù)對青少年的短期和長期影響@MedSci http://m.u1s5d6.cn/newsview370769.html