新華社北京9月15日電（記者吳俊寬、王恒志）江蘇省體育局本月印發(fā)《體育強(qiáng)省建設(shè)三年行動(dòng)計(jì)劃（2023-2025年）》，其中一項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)就是構(gòu)建運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康新模式，進(jìn)一步明確了“健全體育和衛(wèi)生健康等部門協(xié)同、全社會(huì)共同參與的科學(xué)健身服務(wù)網(wǎng)絡(luò)”“探索推廣科學(xué)健身指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)健康干預(yù)等‘點(diǎn)單式’簽約服務(wù)項(xiàng)目，為群眾提供健康干預(yù)、運(yùn)動(dòng)傷病防治等指導(dǎo)服務(wù)”等發(fā)展目標(biāo)。

　　記者日前在江蘇調(diào)研走訪發(fā)現(xiàn)，在各級(jí)政府政策支持下，蘇州、常州、南京、宿遷等地積極探索，創(chuàng)新實(shí)踐，一些新理念、新做法為體衛(wèi)融合工作走深走實(shí)提供了可供參考借鑒的思路。

　　在常州市體育醫(yī)院，醫(yī)護(hù)人員在采集監(jiān)測(cè)運(yùn)動(dòng)數(shù)據(jù)

　　醫(yī)生手中的“第四件寶”

　　35歲的蘇州市民李惠是一名外企職員，平時(shí)工作坐久了，難免經(jīng)歷頸椎不適，腰酸背痛等“職業(yè)病”。身邊的很多人都會(huì)通過(guò)運(yùn)動(dòng)改善身體上的不適，但她曾因?yàn)槟X血管畸形做過(guò)手術(shù)，一直不敢貿(mào)然運(yùn)動(dòng)，擔(dān)心引發(fā)嚴(yán)重的健康風(fēng)險(xiǎn)。一次偶然的機(jī)會(huì)，李惠了解到蘇州市立醫(yī)院骨科與運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)中心專門開設(shè)有科學(xué)健身指導(dǎo)門診，抱著“專業(yè)醫(yī)生值得信賴”的心態(tài)，她掛上了市立醫(yī)院副院長(zhǎng)郝躍峰的專家號(hào)?！　?/p>

　　郝大夫詳細(xì)了解了其既往病史和運(yùn)動(dòng)史，在進(jìn)行全面檢查評(píng)估后，給李惠開具了運(yùn)動(dòng)處方，建議她在嚴(yán)密監(jiān)控心率的基礎(chǔ)上嘗試跑步鍛煉，并在運(yùn)動(dòng)頻次、強(qiáng)度、跑姿等方面進(jìn)行指導(dǎo)。一個(gè)月之后，李惠來(lái)醫(yī)院復(fù)診，郝躍峰又針對(duì)她運(yùn)動(dòng)中心率變化過(guò)快的問(wèn)題，對(duì)運(yùn)動(dòng)處方進(jìn)行調(diào)整，由跑步為主改為走跑結(jié)合。三個(gè)月的時(shí)間，三次就診經(jīng)歷，如今的李惠已經(jīng)找到了適合自己的運(yùn)動(dòng)方式和強(qiáng)度，腰酸背疼的癥狀也有了明顯的改善。

　　在蘇州市立醫(yī)院，郝躍峰（左）向記者介紹科學(xué)健身指導(dǎo)門診相關(guān)情況

　　“以前聽很多人說(shuō)運(yùn)動(dòng)的多巴胺分泌，因?yàn)橹安桓疫\(yùn)動(dòng)，我是感受不到的。”李惠說(shuō)，“現(xiàn)在這種跑步帶來(lái)的快樂(lè)我感受到了，跑完之后身體真的輕松很多。”

　　其實(shí)，像李惠一樣對(duì)于醫(yī)生的專業(yè)性有著天然信賴感的人不在少數(shù)。

　　2018年，蘇州市立醫(yī)院成為國(guó)內(nèi)首家開設(shè)科學(xué)健身指導(dǎo)門診的三級(jí)綜合醫(yī)院。如今在江蘇乃至全國(guó)，有越來(lái)越多的醫(yī)院開設(shè)了可以為患者開具專業(yè)運(yùn)動(dòng)處方的門診。

　　常州市體育醫(yī)院就開設(shè)有運(yùn)動(dòng)健康指導(dǎo)門診，醫(yī)院下轄的江蘇省運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康中心從2019年開始累計(jì)為高血壓、糖尿病、高血脂、高尿酸及超重肥胖等慢性病人群提供運(yùn)動(dòng)干預(yù)近8萬(wàn)人次。以南京市中醫(yī)院為依托的南京市體育醫(yī)院下設(shè)運(yùn)動(dòng)相關(guān)專病門診7個(gè)，在2022年6月試運(yùn)行以來(lái)，累計(jì)開具運(yùn)動(dòng)處方近7000個(gè)。

　　在郝躍峰看來(lái)，語(yǔ)言、藥物、手術(shù)刀是醫(yī)生的“三件寶”，如今還應(yīng)該加上“運(yùn)動(dòng)”，讓運(yùn)動(dòng)處方成為醫(yī)生手中的“第四件寶”。除了專門的健身指導(dǎo)類門診，其他科室的醫(yī)生也應(yīng)該掌握開具運(yùn)動(dòng)處方的“本領(lǐng)”，讓運(yùn)動(dòng)真正成為防病、治病的“良醫(yī)”。

　　郝躍峰（左）向記者介紹開具運(yùn)動(dòng)處方的流程

　　郝躍峰表示，運(yùn)動(dòng)處方可以分為醫(yī)療運(yùn)動(dòng)處方和健身運(yùn)動(dòng)處方，醫(yī)療運(yùn)動(dòng)處方主要針對(duì)慢性病病人、運(yùn)動(dòng)損傷人群等，健身運(yùn)動(dòng)處方則更偏向于科學(xué)健身指導(dǎo)。無(wú)論哪種運(yùn)動(dòng)處方，其核心理念都是防治并重，推動(dòng)健康關(guān)口前移，用更積極、更健康的方式提升主動(dòng)健康水平、減少用藥，提升患者生活質(zhì)量。

　　運(yùn)動(dòng)處方落地，需要一大批既有運(yùn)動(dòng)鍛煉知識(shí)技能，又有醫(yī)學(xué)背景素養(yǎng)的復(fù)合型人才。江蘇省體育局和省衛(wèi)生健康委每年安排專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)預(yù)算，支持南京體育學(xué)院打造國(guó)家運(yùn)動(dòng)處方師培訓(xùn)基地，聯(lián)合面向醫(yī)療機(jī)構(gòu)的從業(yè)醫(yī)師開展運(yùn)動(dòng)處方師培訓(xùn)。截至目前，共培訓(xùn)并取得國(guó)家體育科學(xué)學(xué)會(huì)認(rèn)證的運(yùn)動(dòng)處方師1400多名。

　　一張小小的運(yùn)動(dòng)處方，成為體衛(wèi)部門密切合作共同守衛(wèi)百姓健康的縮影。

　　患者身邊的運(yùn)動(dòng)干預(yù)

　　像郝躍峰這樣“大醫(yī)院”里的“大專家”開出的運(yùn)動(dòng)處方固然好，但是對(duì)于以中老年人為主，需要長(zhǎng)期定期和醫(yī)生打交道的慢病人群來(lái)說(shuō)，在家門口的社區(qū)醫(yī)院就能就近就便享受到專業(yè)的運(yùn)動(dòng)健康指導(dǎo)，則更為重要。

　　在常州市鐘樓區(qū)五星街道，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以社區(qū)為中心，以全民健身中心和開放式運(yùn)動(dòng)健身場(chǎng)所為載體，充分動(dòng)員發(fā)揮已有運(yùn)動(dòng)處方師和廣大社會(huì)體育指導(dǎo)員的積極作用，開展生活方式干預(yù)、運(yùn)動(dòng)損傷診療和慢病患者科學(xué)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，探索出了一套廣受慢病患者歡迎的健康管理服務(wù)模式。

　　2020年，該中心將運(yùn)動(dòng)干預(yù)納入慢病患者健康管理家庭醫(yī)生簽約服務(wù)包?；颊呖梢酝ㄟ^(guò)點(diǎn)單式自由選擇，個(gè)性化簽約服務(wù)內(nèi)容，充分發(fā)揮家庭醫(yī)生在促進(jìn)健康、預(yù)防慢病等方面的積極作用。

　　在五星街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，接受運(yùn)動(dòng)干預(yù)服務(wù)的居民在習(xí)練八段錦間隙

　　該中心主任醫(yī)師、運(yùn)動(dòng)處方師王月環(huán)向記者介紹了一位特殊病例的情況。一位38歲的多囊卵巢綜合征、二型糖尿病、高血壓患者，體重超過(guò)200斤，備孕八年未能成功懷孕。參與慢病患者健康管理家庭醫(yī)生簽約服務(wù)后，王月環(huán)采用全?？坡?lián)合的方式，由常州市婦幼保健院針對(duì)患者的孕激素等激素水平進(jìn)行管理，王月環(huán)為其開具運(yùn)動(dòng)處方，定期監(jiān)控，及時(shí)調(diào)整，實(shí)行運(yùn)動(dòng)、飲食、藥物、監(jiān)管、健康教育“五駕馬車”的個(gè)性化、綜合性健康管理。經(jīng)過(guò)兩年多的努力，該患者不僅體重減至170斤以下、血糖得到有效控制、胰島素使用劑量顯著減少，并且成功生下了寶寶，生活質(zhì)量和幸福程度顯著提升。

　　王月環(huán)表示，對(duì)于糖尿病、高血壓、高血脂等慢性病，單純依靠藥物治療是不全面的。一定要用綜合性、個(gè)體化的生活方式干預(yù)。

　　王月環(huán)在介紹接受健康管理家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的病例情況

　　“我們經(jīng)常對(duì)社區(qū)居民說(shuō)的一句話是，生命在于運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)要科學(xué)?？茖W(xué)運(yùn)動(dòng)對(duì)于慢性病患者的幫助是明顯的。”王月環(huán)說(shuō)，“我們醫(yī)院現(xiàn)在對(duì)每一個(gè)慢病患者都會(huì)開具運(yùn)動(dòng)處方，長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)下來(lái)，患者的受益是非常大的?！?/p>

　　在江蘇的很多地方，對(duì)于慢病人群的運(yùn)動(dòng)健康干預(yù)服務(wù)已逐漸延伸到基層社區(qū)。在南京雨花臺(tái)區(qū)岱山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，由1名醫(yī)師、4名運(yùn)動(dòng)處方師和5名體育指導(dǎo)員構(gòu)成的運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康站以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為紐帶，為慢性病和亞健康人群提供運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)服務(wù)；在蘇州，姑蘇區(qū)留園社區(qū)醫(yī)院通過(guò)與市立醫(yī)院組建醫(yī)療聯(lián)合體，實(shí)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)等科室的專家常態(tài)化定期坐診，社區(qū)醫(yī)院的兩位醫(yī)生也通過(guò)培訓(xùn)成為運(yùn)動(dòng)處方師，為社區(qū)群眾特別是慢性病人群開具運(yùn)動(dòng)處方。

　　在留園社區(qū)醫(yī)院，工作人員在指導(dǎo)居民進(jìn)行體質(zhì)監(jiān)測(cè)

　　百姓身邊的社區(qū)醫(yī)生除了能為慢病患者提供運(yùn)動(dòng)干預(yù)，還經(jīng)常聯(lián)合體育部門開展教育培訓(xùn)、科普宣傳，向社區(qū)居民推廣“運(yùn)動(dòng)是良醫(yī)”“運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康”的理念。

　　王月環(huán)說(shuō)：“我們希望越來(lái)越多的患者能夠參與到運(yùn)動(dòng)中來(lái)，從運(yùn)動(dòng)中獲益，為國(guó)家節(jié)約醫(yī)保資金，為患者家庭減少支出，這也是我們的初衷?！?/p>

　　廣泛參與的全面融合

　　體衛(wèi)融合，并不僅僅是體育和衛(wèi)生健康兩家的事，還需社會(huì)力量、科研院校等全社會(huì)的廣泛參與，各方共同推進(jìn)體衛(wèi)融合理論、技術(shù)和實(shí)踐層面的創(chuàng)新，進(jìn)而真正有效推動(dòng)健康關(guān)口前移。

　　位于南京市鼓樓區(qū)五臺(tái)山體育中心產(chǎn)業(yè)孵化基地的重啟心動(dòng)力運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)康復(fù)診所2017年6月正式掛牌，是江蘇省首批聚焦運(yùn)動(dòng)康復(fù)、骨科術(shù)后康復(fù)和亞健康調(diào)理的專業(yè)醫(yī)療康復(fù)機(jī)構(gòu)。該診所既與體育部門合作，為專業(yè)運(yùn)動(dòng)員提供物理治療、傷病康復(fù)訓(xùn)練服務(wù)，同時(shí)也面向術(shù)后人群、運(yùn)動(dòng)損傷人群、亞健康人群等普通大眾提供運(yùn)動(dòng)健康服務(wù)，累計(jì)現(xiàn)場(chǎng)接待患者超過(guò)1萬(wàn)人。

　　在重啟心動(dòng)力運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)康復(fù)診所，工作人員在提供運(yùn)動(dòng)康復(fù)指導(dǎo)服務(wù)

　　該診所體育服務(wù)部部長(zhǎng)潘宇介紹說(shuō)，在診所接待的1萬(wàn)余人中，專業(yè)運(yùn)動(dòng)員數(shù)量占比約為兩成，絕大多數(shù)是術(shù)后康復(fù)、運(yùn)動(dòng)損傷及亞健康人群。近幾年來(lái)，人們的運(yùn)動(dòng)健康意識(shí)不斷提升，越來(lái)越多的人在遭遇慢性疼痛或運(yùn)動(dòng)損傷后會(huì)選擇專業(yè)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)康復(fù)，通過(guò)科學(xué)的方式消除健康隱患，提升運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)。如今，南京市場(chǎng)上以運(yùn)動(dòng)康復(fù)為主題的機(jī)構(gòu)和工作室也是越來(lái)越多了。

　　在宿遷，社會(huì)主體參與運(yùn)營(yíng)的宿遷市運(yùn)動(dòng)康復(fù)中醫(yī)門診2022年建成并對(duì)外營(yíng)業(yè)。門診占地超過(guò)2000平方米，政府提供場(chǎng)地、部分配套及政策支持，社會(huì)力量進(jìn)行人員設(shè)備投入并運(yùn)營(yíng)，為群眾提供運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康服務(wù)。門診目前已開展體質(zhì)監(jiān)測(cè)、中醫(yī)理療、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、運(yùn)動(dòng)營(yíng)養(yǎng)、科普推廣等多項(xiàng)業(yè)務(wù)，一年服務(wù)市民超過(guò)6000人次。

　　圖為宿遷市體育局國(guó)民體質(zhì)測(cè)定與健身指導(dǎo)中心內(nèi)的體質(zhì)監(jiān)測(cè)設(shè)備

　　此外，宿遷搭建政、企、校融合的工作平臺(tái)，探索可持續(xù)的運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康機(jī)構(gòu)發(fā)展模式。以青少年脊柱健康為切入點(diǎn)，與宿遷學(xué)院體育學(xué)院共建宿遷運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康研究中心、青少年脊柱健康運(yùn)動(dòng)干預(yù)中心等平臺(tái)。宿遷市體育局國(guó)民體質(zhì)測(cè)定與健身指導(dǎo)中心每年完成2萬(wàn)例青少年脊柱側(cè)彎普查，針對(duì)需要運(yùn)動(dòng)干預(yù)的青少年開展免費(fèi)脊柱側(cè)彎運(yùn)動(dòng)干預(yù)服務(wù)，并建設(shè)政府、企業(yè)、高校共同參與的校園脊柱健康工作站，形成了社會(huì)力量積極參與運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康服務(wù)的良好環(huán)境。

　　“近年來(lái)，無(wú)論是體育系統(tǒng)、醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)還是普通大眾，對(duì)于運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康的認(rèn)識(shí)越來(lái)越深刻?！眹?guó)家體育總局體育科學(xué)研究所國(guó)民體質(zhì)與科學(xué)健身研究中心主任徐建方說(shuō)，“體衛(wèi)融合共促健康是大勢(shì)所趨，各地都應(yīng)根據(jù)自身的實(shí)際情況，尋找適合的切入點(diǎn)，在政府的引導(dǎo)下，因地制宜，先行先試。只有工作開展起來(lái)之后，全社會(huì)參與的氛圍才會(huì)更濃烈，也才會(huì)有更多的資源融入進(jìn)來(lái)?！?/p>

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