說(shuō)起麻疹，想必大家不算陌生。但最新研究表明，麻疹比大多數(shù)人想象的要危險(xiǎn)得多。

10月30日發(fā)表的兩項(xiàng)新研究發(fā)現(xiàn)，即使患上麻疹的兒童康復(fù)，麻疹病毒也可能對(duì)其免疫系統(tǒng)造成持久傷害。

麻疹是兒童最常見(jiàn)的急性呼吸道傳染病之一，它傳染性很強(qiáng)，病毒通過(guò)感染者的呼吸道飛沫傳播，可以導(dǎo)致肺炎、心肌炎等嚴(yán)重疾病。據(jù)估算，全球每年有大約700萬(wàn)人感染麻疹病毒，死亡人數(shù)超過(guò)10萬(wàn)，患者大多位于無(wú)法獲得疫苗的發(fā)展中國(guó)家，有大量不滿5歲的兒童因?yàn)槁檎疃劳?。今年剛果民主共和?guó)持續(xù)的麻疹疫情所導(dǎo)致的死亡人數(shù)已經(jīng)超過(guò)該國(guó)目前的埃博拉疫情。聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)稱，自2019年1月以來(lái)，該國(guó)已有超過(guò)203,000例麻疹病例，造成超過(guò)4000人死亡，其中大多數(shù)是幼兒。

讓患兒?jiǎn)适Х烙贵w

研究人員從荷蘭的三所東正教新教學(xué)校招募了77名兒童。這些兒童由于宗教原因沒(méi)有接種過(guò)疫苗。研究人員在2013年爆發(fā)麻疹之前和之后約兩個(gè)月的時(shí)間里分別采集了血液樣本以測(cè)試其免疫系統(tǒng)。

研究結(jié)果顯示，麻疹病毒消除了11％至73％的兒童保護(hù)性抗體。來(lái)自哈佛醫(yī)學(xué)院的遺傳學(xué)家斯蒂芬·埃利奇（Stephen Elledge）教授說(shuō)：“這令人震驚，最大的跌幅往往發(fā)生在患有最嚴(yán)重麻疹病例的兒童中?！?/p>

由于抹掉了患兒的免疫系統(tǒng)對(duì)以前疾病的記憶，使患麻疹的兒童很容易在麻疹爆發(fā)后的幾年內(nèi)很容易遭受其他感染，身體也失去了抵抗新感染的能力?？茖W(xué)家把這種效應(yīng)命名為“免疫性健忘癥”。埃利奇教授說(shuō)：“我們已經(jīng)找到了確鑿的證據(jù)，證明麻疹病毒實(shí)際上正在破壞免疫系統(tǒng)?！彼麄冞€對(duì)四只獼猴進(jìn)行了麻疹感染前后的對(duì)比測(cè)試。這些動(dòng)物在感染麻疹病毒后，喪失了自身40％至60％的抗體，這種免疫缺失持續(xù)了至少五個(gè)月。

研究人員說(shuō)，這一發(fā)現(xiàn)使得對(duì)麻疹疫苗的需求更為迫切?！爱?dāng)父母拒絕讓孩子接種麻疹疫苗時(shí)，不僅要冒著小孩患上麻疹的風(fēng)險(xiǎn)，而且一旦被傳染，還將使孩子們失去他們自身免疫系統(tǒng)所建立的防御體系。”此次研究之一的主要作者、哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院布萊根婦女醫(yī)院的邁克爾·J·米娜（Michael J. Mina）博士介紹道。

麻疹會(huì)抑制免疫系統(tǒng)

長(zhǎng)期以來(lái)，有關(guān)麻疹可能導(dǎo)致免疫抑制的報(bào)告層出不窮。研究人員注意到，早在一個(gè)世紀(jì)前，就有麻疹抑制免疫系統(tǒng)的報(bào)告。奧地利科學(xué)家克萊門斯·馮·皮奎特（Clemens von Pirquet）博士在1908年報(bào)道說(shuō)，結(jié)核病皮膚測(cè)試呈陽(yáng)性的兒童，患麻疹后測(cè)試呈陰性。米娜博士在2015年《科學(xué)》雜志發(fā)表的論文中就介紹了在麻疹疫苗被開發(fā)出來(lái)之前，爆發(fā)過(guò)麻疹疫情的多個(gè)國(guó)家的疾控情況。研究人員發(fā)現(xiàn)，麻疹疫情爆發(fā)后的五年時(shí)間里，其他傳染病的疾病和死亡人數(shù)增加了。該研究表明，麻疹病毒可能與多達(dá)50％的因傳染病導(dǎo)致的兒童死亡有關(guān)，其中大多數(shù)是麻疹以外的疾病。

而發(fā)表在《科學(xué)免疫學(xué)》（Science Immunology）的第二項(xiàng)研究也證實(shí)了這種免疫抑制的存在。研究人員使用基因測(cè)序技術(shù)來(lái)研究免疫系統(tǒng)中參與抗體產(chǎn)生的B細(xì)胞。他們發(fā)現(xiàn)，為對(duì)抗特定疾病而形成的記憶細(xì)胞消失了。而另一類B細(xì)胞也被耗盡，使患者的免疫系統(tǒng)處于科學(xué)家所說(shuō)的未成熟狀態(tài)。

也就是說(shuō)，即便是麻疹痊愈了，孩子們還得重建他們的免疫系統(tǒng)，這意味著感染麻疹的兒童可能需要針對(duì)先前的疾病補(bǔ)種疫苗。

接種疫苗刻不容緩

研究人員發(fā)現(xiàn)，接種MMR（麻疹，腮腺炎和風(fēng)疹）疫苗本身不會(huì)產(chǎn)生免疫抑制作用，這意味著接種者可以獲得對(duì)麻疹終生免疫的好處，不至于被傳染。但當(dāng)下麻疹疫苗的接種率不容樂(lè)觀。在英格蘭24個(gè)月大的兒童中，疫苗接種率從2017-18年度的91.2％降至2018-19年度的90.3％，為2010年以來(lái)最低。而為了防止疫情爆發(fā)，疫苗的覆蓋率起碼應(yīng)該在95％以上。據(jù)專家測(cè)算，自2018年以來(lái)，全球疫苗接種率的降低導(dǎo)致麻疹感染數(shù)增長(zhǎng)了近300％。

諾丁漢大學(xué)分子病毒學(xué)教授喬納森·鮑爾（Jonathan Ball）說(shuō)：“在當(dāng)前疫苗接種率下降的大背景下，這項(xiàng)研究及時(shí)提醒了我們接種MMR疫苗的重要性——不僅可以預(yù)防疫苗針對(duì)的病毒，還可以預(yù)防麻疹感染后的后續(xù)并發(fā)癥?！?/p>

參考資料：

1. New York Times: Measles Can Cause ‘Immune Amnesia’, Increasing Risk of Other Infections

2. The Guardian: Measles wipes out immune system's memory, study finds

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