說起麻疹，想必大家不算陌生。但最新研究表明，麻疹比大多數(shù)人想象的要危險得多。

10月30日發(fā)表的兩項新研究發(fā)現(xiàn)，即使患上麻疹的兒童康復(fù)，麻疹病毒也可能對其免疫系統(tǒng)造成持久傷害。

麻疹是兒童最常見的急性呼吸道傳染病之一，它傳染性很強，病毒通過感染者的呼吸道飛沫傳播，可以導(dǎo)致肺炎、心肌炎等嚴重疾病。據(jù)估算，全球每年有大約700萬人感染麻疹病毒，死亡人數(shù)超過10萬，患者大多位于無法獲得疫苗的發(fā)展中國家，有大量不滿5歲的兒童因為麻疹而死亡。今年剛果民主共和國持續(xù)的麻疹疫情所導(dǎo)致的死亡人數(shù)已經(jīng)超過該國目前的埃博拉疫情。聯(lián)合國兒童基金會稱，自2019年1月以來，該國已有超過203,000例麻疹病例，造成超過4000人死亡，其中大多數(shù)是幼兒。

讓患兒喪失防御抗體

研究人員從荷蘭的三所東正教新教學(xué)校招募了77名兒童。這些兒童由于宗教原因沒有接種過疫苗。研究人員在2013年爆發(fā)麻疹之前和之后約兩個月的時間里分別采集了血液樣本以測試其免疫系統(tǒng)。

研究結(jié)果顯示，麻疹病毒消除了11％至73％的兒童保護性抗體。來自哈佛醫(yī)學(xué)院的遺傳學(xué)家斯蒂芬·埃利奇（Stephen Elledge）教授說：“這令人震驚，最大的跌幅往往發(fā)生在患有最嚴重麻疹病例的兒童中。”

由于抹掉了患兒的免疫系統(tǒng)對以前疾病的記憶，使患麻疹的兒童很容易在麻疹爆發(fā)后的幾年內(nèi)很容易遭受其他感染，身體也失去了抵抗新感染的能力。科學(xué)家把這種效應(yīng)命名為“免疫性健忘癥”。埃利奇教授說：“我們已經(jīng)找到了確鑿的證據(jù)，證明麻疹病毒實際上正在破壞免疫系統(tǒng)?！彼麄冞€對四只獼猴進行了麻疹感染前后的對比測試。這些動物在感染麻疹病毒后，喪失了自身40％至60％的抗體，這種免疫缺失持續(xù)了至少五個月。

研究人員說，這一發(fā)現(xiàn)使得對麻疹疫苗的需求更為迫切。“當父母拒絕讓孩子接種麻疹疫苗時，不僅要冒著小孩患上麻疹的風險，而且一旦被傳染，還將使孩子們失去他們自身免疫系統(tǒng)所建立的防御體系?！贝舜窝芯恐坏闹饕髡?、哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院布萊根婦女醫(yī)院的邁克爾·J·米娜（Michael J. Mina）博士介紹道。

麻疹會抑制免疫系統(tǒng)

長期以來，有關(guān)麻疹可能導(dǎo)致免疫抑制的報告層出不窮。研究人員注意到，早在一個世紀前，就有麻疹抑制免疫系統(tǒng)的報告。奧地利科學(xué)家克萊門斯·馮·皮奎特（Clemens von Pirquet）博士在1908年報道說，結(jié)核病皮膚測試呈陽性的兒童，患麻疹后測試呈陰性。米娜博士在2015年《科學(xué)》雜志發(fā)表的論文中就介紹了在麻疹疫苗被開發(fā)出來之前，爆發(fā)過麻疹疫情的多個國家的疾控情況。研究人員發(fā)現(xiàn)，麻疹疫情爆發(fā)后的五年時間里，其他傳染病的疾病和死亡人數(shù)增加了。該研究表明，麻疹病毒可能與多達50％的因傳染病導(dǎo)致的兒童死亡有關(guān)，其中大多數(shù)是麻疹以外的疾病。

而發(fā)表在《科學(xué)免疫學(xué)》（Science Immunology）的第二項研究也證實了這種免疫抑制的存在。研究人員使用基因測序技術(shù)來研究免疫系統(tǒng)中參與抗體產(chǎn)生的B細胞。他們發(fā)現(xiàn)，為對抗特定疾病而形成的記憶細胞消失了。而另一類B細胞也被耗盡，使患者的免疫系統(tǒng)處于科學(xué)家所說的未成熟狀態(tài)。

也就是說，即便是麻疹痊愈了，孩子們還得重建他們的免疫系統(tǒng)，這意味著感染麻疹的兒童可能需要針對先前的疾病補種疫苗。

接種疫苗刻不容緩

研究人員發(fā)現(xiàn)，接種MMR（麻疹，腮腺炎和風疹）疫苗本身不會產(chǎn)生免疫抑制作用，這意味著接種者可以獲得對麻疹終生免疫的好處，不至于被傳染。但當下麻疹疫苗的接種率不容樂觀。在英格蘭24個月大的兒童中，疫苗接種率從2017-18年度的91.2％降至2018-19年度的90.3％，為2010年以來最低。而為了防止疫情爆發(fā)，疫苗的覆蓋率起碼應(yīng)該在95％以上。據(jù)專家測算，自2018年以來，全球疫苗接種率的降低導(dǎo)致麻疹感染數(shù)增長了近300％。

諾丁漢大學(xué)分子病毒學(xué)教授喬納森·鮑爾（Jonathan Ball）說：“在當前疫苗接種率下降的大背景下，這項研究及時提醒了我們接種MMR疫苗的重要性——不僅可以預(yù)防疫苗針對的病毒，還可以預(yù)防麻疹感染后的后續(xù)并發(fā)癥?！?/p>

參考資料：

1. New York Times: Measles Can Cause ‘Immune Amnesia’, Increasing Risk of Other Infections

2. The Guardian: Measles wipes out immune system's memory, study finds

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