首頁資訊預計2030年我國超六成成年人超重肥胖，官方發(fā)布“減肥指南”

預計2030年我國超六成成年人超重肥胖，官方發(fā)布“減肥指南”

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年11月23日 15:34

我國居民肥胖率呈上升趨勢。近日，國家衛(wèi)健委發(fā)布《成人肥胖食養(yǎng)指南（2024 年版）》，從肥胖的界定、飲食熱量控制的程度、具體攝入食物種類等方面提供指導。

我國居民肥胖率呈上升趨勢

肥胖是一種慢性代謝性疾病，近年來，全球超重和肥胖率正快速增長，已成為威脅人類健康的嚴重問題?！吨袊用駹I養(yǎng)與慢性病狀況報告（2020年）》顯示，我國18歲及以上居民超重率、肥胖率分別為34.3%、16.4%，其中18~44 歲、45~59歲和60歲及以上居民肥胖率分別為16.4%、18.3%和13.6%，我國居民肥胖率呈上升趨勢。

肥胖不但導致較高的過早死亡風險，還與各種慢性非傳染性疾病的發(fā)生相關，包括2型糖尿病、腦卒中、冠心病、高血壓、呼吸系統(tǒng)疾病、骨關節(jié)炎和膽結石等。有研究預測，到2030年我國成年人超重肥胖率可達65.3%，歸因于超重肥胖的醫(yī)療費用可能為4180億元人民幣，約占全國醫(yī)療費用總額的21.5%。

如何界定肥胖？

我國健康成年人的BMI正常范圍為18.5kg/㎡≤BMI<24.0kg/㎡，24.0kg/㎡≤BMI＜28.0kg/㎡為超重，BMI≥28.0kg/㎡為肥胖，BMI＜18.5kg/㎡為體重過低。85cm≤成年男性WC＜90cm，80cm≤成年女性WC＜85cm可判斷為中心型肥胖前期；成年男性WC≥90cm，成年女性WC≥85cm 可判斷為中心型肥胖。

推薦每日攝入能量平均降低三至五成

《指南》中提出，控制總能量攝入和保持合理膳食是體重管理的關鍵。

控制總能量攝入，可基于不同人群每天的能量需要量，推薦每日能量攝入平均降低30%~50%或降低500~1000kcal，或推薦每日能量攝入男性1200~1500kcal、女性1000~1200kcal的限能量平衡膳食；另一方面，也可根據(jù)不同個體基礎代謝率和身體活動相應的實際能量需要量，分別給予超重和肥胖個體85%和80%的攝入標準，以達到能量負平衡，同時能滿足能量攝入高于人體基礎代謝率的基本需求，幫助減重、減少體脂。

臨床上還可根據(jù)身高（cm）-105計算出理想體重（kg），再乘以能量系數(shù)15~35kcal/kg（一般臥床者15kcal/kg、輕身體活動者20~25kcal/kg、中身體活動者30kcal/kg、重身體活動者35kcal/kg），計算成人個體化的一日能量。以上方法可根據(jù)實際需要任選其一用來指導超重肥胖患者膳食，達到控制總能量攝入的目標。

鼓勵主食以全谷物為主吃飯先吃蔬菜、肉類

合理膳食方面，少吃高能量食物，多吃富含膳食纖維的食物，鼓勵主食以全谷物為主，至少占谷物的一半，適當增加粗糧并減少精白米面攝入；保障足量的新鮮蔬菜水果攝入，蔬菜水果品種多樣化，但要減少高糖水果及高淀粉含量蔬菜的攝入；動物性食物應優(yōu)先選擇脂肪含量低的食材；應優(yōu)先選擇低脂或脫脂奶類。

嚴格控制脂肪/油、鹽、添加糖的攝入量，嚴格限制飲酒。在控制總能量攝入的基礎上保持一日三餐的時間相對固定，定時定量規(guī)律進餐，按照蔬菜-肉類-主食的順序進餐。

同時，在合理膳食的基礎上，可針對不同證型選用食藥物質(zhì)。若選用高蛋白膳食、低碳水化合物膳食、間歇式斷食膳食或營養(yǎng)代餐等其他膳食減重干預措施，請在醫(yī)生或營養(yǎng)指導人員等專業(yè)人員指導下進行。

每克酒精可產(chǎn)生約7kcal能量，遠高于同質(zhì)量的碳水化合物和蛋白質(zhì)產(chǎn)生的能量值。酒精除可以帶來能量以外，其他對人體有用的營養(yǎng)素含量極少。因此，在減重期間應嚴格限制飲酒。

合并其他慢性病患者膳食需有專業(yè)人士指導

《指南》根據(jù)肥胖的疾病特點和中醫(yī)辨證分型，給出了食養(yǎng)原則和建議，在附錄中詳細描述了成人肥胖患者的食物選擇，不同證型推薦食藥物質(zhì)和食養(yǎng)方舉例，以及不同地區(qū)、不同季節(jié)的食譜示例和常見食物交換表等工具。其中，每個地區(qū)、每個季節(jié)列舉了3個能量水平的食譜（含食藥物質(zhì)）。

該《指南》主要面向基層衛(wèi)生工作者（包括營養(yǎng)指導人員）、無合并癥和并發(fā)癥的成人肥胖患者，為肥胖防控提供食養(yǎng)指導。

鼓勵成人肥胖患者參考《指南》推薦內(nèi)容，結合自身情況，合理搭配日常膳食，養(yǎng)成良好飲食習慣。鼓勵基層衛(wèi)生工作者（包括營養(yǎng)指導人員）結合工作需要及患者實際情況，參考《指南》設計個性化食養(yǎng)方案。

肥胖合并其他急或慢性病的患者或有并發(fā)癥者，請在醫(yī)生或營養(yǎng)指導人員等專業(yè)人員的指導下合理膳食。

新京報記者戴軒

編輯劉夢婕校對劉軍

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