我們有時經(jīng)常會聽到一些對康復(fù)治療一知半解的的人說出“康復(fù)治標(biāo)不治本，要想看好病還得去做手術(shù)”“康不康復(fù)一個樣，康復(fù)就是瞎花錢”“康復(fù)就是鍛煉身體”等等......

先別急著積攢怒氣！

這些關(guān)于康復(fù)治療的“奇葩”言論

長期以來困擾著我們的醫(yī)護(hù)人員和患者

今天我們就好好聊一聊！

有人說：“康復(fù)治標(biāo)不治本，要想看好病還得去做手術(shù)” 是所有的疾病都可以用手術(shù)解決嗎？

答案是否定的！

其實一些常見的疼痛遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有發(fā)展到非要做手術(shù)不可的地步，生活中常見的疼痛問題，像頸肩腰腿痛這些問題達(dá)還不到手術(shù)的程度，都可以來康復(fù)科進(jìn)行保守治療，康復(fù)科將運用理療、手法、運動療法等一系列手段，緩解甚至祛除疼痛的困擾。

此外，手術(shù)不能解決全部問題，許多問題需要康復(fù)醫(yī)學(xué)。

例如，脊髓損傷、頸腰椎病脊髓、神經(jīng)受壓、周圍神經(jīng)損傷等，手術(shù)僅能解除壓迫，而神經(jīng)恢復(fù)則是一個漫長的過程。康復(fù)醫(yī)學(xué)將運用綜合的手段試圖去解決癱瘓、痙攣、大小便障礙等問題，也將為患者運用遺留的功能重返生活提供可能，同時也可以為患者生活環(huán)境的改造等進(jìn)行訓(xùn)練和指導(dǎo)。

國內(nèi)外大量研究證實，骨科常見擇期手術(shù)例如頸腰椎手術(shù)、關(guān)節(jié)置換等，術(shù)前康復(fù)可以有效改善患者術(shù)后肢體功能，并減少并發(fā)癥的發(fā)生。

術(shù)后就更需要做康復(fù)，由于人體運動系統(tǒng)的特殊性，骨折患者拆除固定之后需要較長時間的康復(fù)治療和功能鍛煉，才有可能恢復(fù)良好的功能。

我們常見到這樣的問題，有些患者手術(shù)做的很漂亮，骨折愈合的很好，但結(jié)果韌帶攣縮、關(guān)節(jié)僵硬、活動受限，最終患者的運動功能可能不滿意甚至很差，導(dǎo)致出現(xiàn)了“手術(shù)做得很漂亮，就是功能不理想”的結(jié)局，留下了功能缺陷的終身遺憾。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)進(jìn)步很快，我們能看到的人體越來越微觀，從器官到組織，從細(xì)胞到分子，學(xué)科也越分越細(xì)?？陕匚覀儏s忘記了把人作為一個整體來看。醫(yī)學(xué)的目的，并非僅僅是將病魔驅(qū)走，更重要的是讓人更好地回到生活。

幸而，康復(fù)醫(yī)學(xué)讓我們學(xué)會從整體去看人，努力地幫他們找回缺失的功能。

有人說：“康復(fù)不康復(fù)都一樣，有錢了就做，沒錢也別花那冤枉錢?！?/strong>

康復(fù)治療費用貴嗎？這個錢應(yīng)不應(yīng)該花？

國內(nèi)數(shù)據(jù)表明，一個腦血管病人1個月住院康復(fù)醫(yī)療的費用，遠(yuǎn)低于綜合醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科腦血管疾病患者住院1個月的費用，而且我國患者1年內(nèi)合并癥的發(fā)生高于歐美，其重要原因就是缺乏合理的康復(fù)治療。

其實，患者在養(yǎng)病的時候是非常不安的，因為擔(dān)心沒法支撐自己的開銷，基本上都是躺在錢上。如果不能恢復(fù)健康，每個人都會焦慮。

如何讓病人能夠用短的時間、花最少的錢得到最好的醫(yī)療，這才是醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該想的事。

而康復(fù)治療正是在幫助患者恢復(fù)的更好，找補回缺失的功能，在老齡社會來臨的背景下，我們的醫(yī)療如何不給家庭、社會增加負(fù)擔(dān)，這才是我們應(yīng)該做的事。對于患者來說，實際上康復(fù)是在為患者省錢、省心。

有人說“康復(fù)治療就是教人活動活動，鍛煉身體，完全沒有技術(shù)可言?！?/strong>

這樣的觀點是非常錯誤的。

持這種觀點的人認(rèn)為康復(fù)治療很簡單，自己操練就行，不需要技術(shù)，更不愿意花錢。

康復(fù)訓(xùn)練屬于醫(yī)學(xué)范疇，而不等于體育鍛煉?？祻?fù)的服務(wù)對象并非嚴(yán)格意義上的正常人，隨時都會出現(xiàn)病情變化，不能按照體育訓(xùn)練來對待他們。由沒有醫(yī)學(xué)知識的人訓(xùn)練病人，可能對病人造成不應(yīng)有的損害。

此外，在康復(fù)治療過程中，治療師起著非常重要的作用。合格的康復(fù)治療師不僅要具備醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識，更要掌握人體運動學(xué)、生物力學(xué)、運動障礙學(xué)、言語療法等專業(yè)治療技術(shù)。正規(guī)有效的康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)該在康復(fù)醫(yī)師、治療師等組成的康復(fù)團(tuán)隊的專業(yè)指導(dǎo)下才能幫助患者盡快恢復(fù)。

有人說：“康復(fù)得等到病情穩(wěn)定以后再開始，太早開始會加重病情。”

康復(fù)是越早越好嗎？

日本的早期康復(fù)是從病人發(fā)病、手術(shù)或者是病情惡化開始算起，48個小時內(nèi)開始的。歐美已經(jīng)把康復(fù)治療介入到搶救中，從治療一開始就制定康復(fù)療程。

可以說早期康復(fù)介入與臨床醫(yī)學(xué)的配合很重要，比如心肺內(nèi)臟等功能的康復(fù)，肺炎患者需要長期臥床，肺部的運動就會減少，病人的血液循環(huán)就不好，血液循環(huán)不好以后就會導(dǎo)致細(xì)菌在肺部堆積導(dǎo)致感染，康復(fù)科介入治療之后就可以通過運動改善病人肺部血液的循環(huán)，避免感染的情況發(fā)生。同時，許多長期臥床的重癥患者出現(xiàn)感染癥狀而使用抗生素?zé)o效的情況下，通過康復(fù)科的運動治療感染是可以治愈的。

康復(fù)的早期介入可以最大限度地減少致殘率，盡快幫助患者重獲功能，重返日常生活。拿腦卒中早期康復(fù)來說，在患者耐受的情況下盡早康復(fù)，研究表明：卒中發(fā)病后24h開始進(jìn)行運動康復(fù)是安全有效可行的。腦卒中的早期康復(fù)已被寫入指南。屬于1級推薦，A級證據(jù)。

有人說：“康復(fù)治療是殘疾人的專屬治療。”

這句話對嗎？

康復(fù)的對象除了殘疾人，還包括慢性病人、老年病人。同時，殘疾人除了肢體和智力的殘疾以外，也包括慢性心腦血管疾病、腫瘤、顱腦外傷、脊髓損傷等疾病引起的偏癱、截癱、認(rèn)知障礙等功能障礙。

康復(fù)醫(yī)學(xué)的目的不是治愈患者，而是恢復(fù)患者的身體功能，所以康復(fù)醫(yī)學(xué)的服務(wù)對象是各臨床科室經(jīng)過一般醫(yī)學(xué)治療后仍然有生活自理障礙或就業(yè)能力部分或完全喪失的各種功能障礙者。

康復(fù)鍛煉對許多疾病有預(yù)防和治療雙重作用。具有發(fā)展為某種疾病潛能的亞健康人群通過合理的運動鍛煉有利于提高組織對各種不良應(yīng)激的適應(yīng)性，預(yù)防疾病的發(fā)生?？祻?fù)醫(yī)學(xué)科并不是單純的只屬于殘疾人的科室。

“健康中國2030”規(guī)劃綱要提出，“以促進(jìn)健康為中心”醫(yī)學(xué)發(fā)展的趨勢是建立大健康觀，實現(xiàn)無病無弱、身心健全、社會適應(yīng)、環(huán)境和諧。

而對于此，康復(fù)醫(yī)學(xué)在促進(jìn)功能恢復(fù)，身心健全上的作用越來越突出，康復(fù)醫(yī)學(xué)的價值需要重新被認(rèn)識！

編輯：云逸