我們有時經常會聽到一些對康復治療一知半解的的人說出“康復治標不治本，要想看好病還得去做手術”“康不康復一個樣，康復就是瞎花錢”“康復就是鍛煉身體”等等......

先別急著積攢怒氣！

這些關于康復治療的“奇葩”言論

長期以來困擾著我們的醫(yī)護人員和患者

今天我們就好好聊一聊！

有人說：“康復治標不治本，要想看好病還得去做手術” 是所有的疾病都可以用手術解決嗎？

答案是否定的！

其實一些常見的疼痛遠遠沒有發(fā)展到非要做手術不可的地步，生活中常見的疼痛問題，像頸肩腰腿痛這些問題達還不到手術的程度，都可以來康復科進行保守治療，康復科將運用理療、手法、運動療法等一系列手段，緩解甚至祛除疼痛的困擾。

此外，手術不能解決全部問題，許多問題需要康復醫(yī)學。

例如，脊髓損傷、頸腰椎病脊髓、神經受壓、周圍神經損傷等，手術僅能解除壓迫，而神經恢復則是一個漫長的過程。康復醫(yī)學將運用綜合的手段試圖去解決癱瘓、痙攣、大小便障礙等問題，也將為患者運用遺留的功能重返生活提供可能，同時也可以為患者生活環(huán)境的改造等進行訓練和指導。

國內外大量研究證實，骨科常見擇期手術例如頸腰椎手術、關節(jié)置換等，術前康復可以有效改善患者術后肢體功能，并減少并發(fā)癥的發(fā)生。

術后就更需要做康復，由于人體運動系統(tǒng)的特殊性，骨折患者拆除固定之后需要較長時間的康復治療和功能鍛煉，才有可能恢復良好的功能。

我們常見到這樣的問題，有些患者手術做的很漂亮，骨折愈合的很好，但結果韌帶攣縮、關節(jié)僵硬、活動受限，最終患者的運動功能可能不滿意甚至很差，導致出現(xiàn)了“手術做得很漂亮，就是功能不理想”的結局，留下了功能缺陷的終身遺憾。

現(xiàn)代醫(yī)學進步很快，我們能看到的人體越來越微觀，從器官到組織，從細胞到分子，學科也越分越細?？陕匚覀儏s忘記了把人作為一個整體來看。醫(yī)學的目的，并非僅僅是將病魔驅走，更重要的是讓人更好地回到生活。

幸而，康復醫(yī)學讓我們學會從整體去看人，努力地幫他們找回缺失的功能。

有人說：“康復不康復都一樣，有錢了就做，沒錢也別花那冤枉錢?！?/strong>

康復治療費用貴嗎？這個錢應不應該花？

國內數據表明，一個腦血管病人1個月住院康復醫(yī)療的費用，遠低于綜合醫(yī)院神經內科腦血管疾病患者住院1個月的費用，而且我國患者1年內合并癥的發(fā)生高于歐美，其重要原因就是缺乏合理的康復治療。

其實，患者在養(yǎng)病的時候是非常不安的，因為擔心沒法支撐自己的開銷，基本上都是躺在錢上。如果不能恢復健康，每個人都會焦慮。

如何讓病人能夠用短的時間、花最少的錢得到最好的醫(yī)療，這才是醫(yī)務人員應該想的事。

而康復治療正是在幫助患者恢復的更好，找補回缺失的功能，在老齡社會來臨的背景下，我們的醫(yī)療如何不給家庭、社會增加負擔，這才是我們應該做的事。對于患者來說，實際上康復是在為患者省錢、省心。

有人說“康復治療就是教人活動活動，鍛煉身體，完全沒有技術可言?！?/strong>

這樣的觀點是非常錯誤的。

持這種觀點的人認為康復治療很簡單，自己操練就行，不需要技術，更不愿意花錢。

康復訓練屬于醫(yī)學范疇，而不等于體育鍛煉?？祻偷姆諏ο蟛⒎菄栏褚饬x上的正常人，隨時都會出現(xiàn)病情變化，不能按照體育訓練來對待他們。由沒有醫(yī)學知識的人訓練病人，可能對病人造成不應有的損害。

此外，在康復治療過程中，治療師起著非常重要的作用。合格的康復治療師不僅要具備醫(yī)學基礎知識，更要掌握人體運動學、生物力學、運動障礙學、言語療法等專業(yè)治療技術。正規(guī)有效的康復訓練應該在康復醫(yī)師、治療師等組成的康復團隊的專業(yè)指導下才能幫助患者盡快恢復。

有人說：“康復得等到病情穩(wěn)定以后再開始，太早開始會加重病情?！?/strong>

康復是越早越好嗎？

日本的早期康復是從病人發(fā)病、手術或者是病情惡化開始算起，48個小時內開始的。歐美已經把康復治療介入到搶救中，從治療一開始就制定康復療程。

可以說早期康復介入與臨床醫(yī)學的配合很重要，比如心肺內臟等功能的康復，肺炎患者需要長期臥床，肺部的運動就會減少，病人的血液循環(huán)就不好，血液循環(huán)不好以后就會導致細菌在肺部堆積導致感染，康復科介入治療之后就可以通過運動改善病人肺部血液的循環(huán)，避免感染的情況發(fā)生。同時，許多長期臥床的重癥患者出現(xiàn)感染癥狀而使用抗生素無效的情況下，通過康復科的運動治療感染是可以治愈的。

康復的早期介入可以最大限度地減少致殘率，盡快幫助患者重獲功能，重返日常生活。拿腦卒中早期康復來說，在患者耐受的情況下盡早康復，研究表明：卒中發(fā)病后24h開始進行運動康復是安全有效可行的。腦卒中的早期康復已被寫入指南。屬于1級推薦，A級證據。

有人說：“康復治療是殘疾人的專屬治療?！?/strong>

這句話對嗎？

康復的對象除了殘疾人，還包括慢性病人、老年病人。同時，殘疾人除了肢體和智力的殘疾以外，也包括慢性心腦血管疾病、腫瘤、顱腦外傷、脊髓損傷等疾病引起的偏癱、截癱、認知障礙等功能障礙。

康復醫(yī)學的目的不是治愈患者，而是恢復患者的身體功能，所以康復醫(yī)學的服務對象是各臨床科室經過一般醫(yī)學治療后仍然有生活自理障礙或就業(yè)能力部分或完全喪失的各種功能障礙者。

康復鍛煉對許多疾病有預防和治療雙重作用。具有發(fā)展為某種疾病潛能的亞健康人群通過合理的運動鍛煉有利于提高組織對各種不良應激的適應性，預防疾病的發(fā)生?？祻歪t(yī)學科并不是單純的只屬于殘疾人的科室。

“健康中國2030”規(guī)劃綱要提出，“以促進健康為中心”醫(yī)學發(fā)展的趨勢是建立大健康觀，實現(xiàn)無病無弱、身心健全、社會適應、環(huán)境和諧。

而對于此，康復醫(yī)學在促進功能恢復，身心健全上的作用越來越突出，康復醫(yī)學的價值需要重新被認識！

編輯：云逸