什么是冠心病：
       冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，指供給心臟營養(yǎng)物質(zhì)的冠狀動脈發(fā)生嚴重粥樣硬化或痙攣，使冠狀動脈狹窄或阻塞，以及血栓形成造成管腔閉塞，導致心肌缺血缺氧或梗塞的一種心臟病，亦稱缺血性心臟病。冠心病是動脈粥樣硬化導致器官病變的最常見類型，也是危害中老年人健康的常見病。冠心病的診斷主要根據(jù)臨床表現(xiàn)（包括癥狀和體征）、心肌酶學檢查和心電圖的變化特征來診斷。有條件可作運動試驗、核素心肌灌注顯像、超聲心動圖、冠狀動脈造影等檢查。

引起冠心病發(fā)病的危險因素有年齡與性別（40歲后冠心病發(fā)病率升高,女性絕經(jīng)期前發(fā)病率低于男性,絕經(jīng)期后與男性相等）、高脂血癥、高血壓、吸煙、糖尿病、肥胖癥、久坐生活方式以及遺傳、飲酒、環(huán)境因素等。如果出現(xiàn)以下情況，要及時就醫(yī)，盡早發(fā)現(xiàn)冠心病。

(1)勞累或精神緊張時出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)悶痛、緊縮樣疼痛、并向左肩、左上臂放射，持續(xù)3～5分鐘，休息后自行緩解者。

(2)體力活動時出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短，休息時自行緩解者。

(3)出現(xiàn)與運動有關的頭痛、牙痛、腿痛等。

(4)飽餐、寒冷或看驚險影片時出現(xiàn)胸痛、心悸者。

(5)夜晚睡眠枕頭低時，感到胸悶憋氣，需要高枕臥位方感舒適者；熟睡或白天平臥時突然胸痛、心悸、呼吸困難，需立即坐起或站立方能緩解者。

(6)性生活或用力排便時出現(xiàn)心慌、胸悶、氣急或胸痛不適者。

(7)聽到周圍的鑼鼓聲或其他噪音便引起心慌、胸悶者。

(8)反復出現(xiàn)脈搏不齊、不明原因心跳過速或過緩者。

特別提醒：冠心病人應隨身攜帶治療藥物，如硝酸甘油、美托洛爾、安定等，夜間睡覺時也應將藥盒放在床邊隨手可取的地方，以備急需。

冠心病病人應注意的幾個問題：
       1堅持長期服藥，不突然停藥，定期就診復查；
2養(yǎng)成良好的生活方式和行為習慣，堅持適量體育鍛煉，避免做劇烈運動，防止肥胖，戒煙限酒，不多飲濃茶及咖啡等；
3保持心情舒暢，樂觀開朗，避免劇烈的情緒波動；
4合理膳食，低鹽低脂飲食，多食新鮮蔬菜和水果，飲食不宜過飽，提倡少食多餐；
5保持排便通暢，防止便秘。

冠心病的合理膳食原則：
       大規(guī)模的人群調(diào)查表明，冠心病與營養(yǎng)不平衡有一定關系。因此合理地調(diào)整膳食是防治冠心病的重要措施。以下是冠心病人的合理膳食原則
(1)控制總熱量，維持熱能平衡，防止肥胖。
(2)控制脂肪與膽固醇攝入。飽和脂肪酸和膽固醇攝入過量，是導致高血脂的主要膳食因素，高血脂又是冠心病的主要誘因之一。故應控制脂肪攝入，使脂肪攝入總量占總熱量20%～25%以下，其中動物脂肪以不超過1/3為宜，膽固醇攝入量應控制在每日300毫克以下。
(3)蛋白質(zhì)的質(zhì)和量適宜。應適當增加植物蛋白，尤其是大豆蛋白。其適宜比例為：蛋白質(zhì)占總熱能的12%左右，其中優(yōu)質(zhì)蛋白占40%～50%，優(yōu)質(zhì)蛋白中，動物性蛋白和植物性蛋白各占一半。
(4)采用復合碳水化合物，控制單糖和雙糖的攝入。碳水化合物主要來源以米、面、雜糧等含淀粉類食物為主。應盡量少吃純糖食物及其制品。
(5)多吃蔬菜、水果。蔬菜、水果是維生素、鈣、鉀、鎂、纖維素和果膠的豐富來源，食物纖維果膠能降低人體對膽固醇的吸收。
(6)少量多餐，避免吃得過多、過飽，不吃過油膩和過咸的食物，每日食鹽攝入應控制在3～5g。
(7)忌吸煙、酗酒、飲濃茶及用一切辛辣調(diào)味品。

冠心病預防
       冠心病的一級預防是指對沒有冠心病的人群進行危險因素的干預，目的是防止動脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展。其措施主要有：
(1)控制高血壓。對高血壓病人應飲食清淡，防止食鹽過多，多吃蔬菜、豆類等含鉀高的食物及含鈣高的食物，避免飲酒和肥胖，并適當運動，保持精神愉快。
(2)降低血脂。較長時間維持膽固醇于理想的水平，可達到預防冠心病的發(fā)病或不加重冠心病的目的。根據(jù)自己的膽固醇水平，在生活中采取正確的措施。在膳食結(jié)構上，要保持傳統(tǒng)的低脂肪、多蔬菜、素食為主的優(yōu)點，改變低蛋白、低鈣、高鹽的缺點，使總膽固醇水平保持在5.2mmol/L(200mg/dl)以下，對總膽固醇水平在4mmol/L(240mg/dl)以上者應在醫(yī)生指導下采取藥物和非藥物兩種降脂措施。
(3)戒煙。
(4)增加體力活動。運動是最有效的健康手段。如能每日或至少隔日作20～30分鐘的中等程度的活動(達極量的50%～70%)就能有效地增強心功能。
(5)調(diào)節(jié)A型性格。A型性格具有時間緊迫感、爭強好勝、易激怒、缺乏耐心等特點。所以，A型性格的人宜針對性地采用心理調(diào)整、氣功、太極拳等方法加以調(diào)整。

急性冠脈綜合征患者的常見誤區(qū)：
       一、在發(fā)生心絞痛等急性冠心病癥狀時，把它當作一般的小毛病，認為稍作休息就能緩解，結(jié)果貽誤了最佳治療時機。
二、在發(fā)生急性心肌梗死時，以為吃“速效救心丸”等普通藥物就能挺過去，而不是及時趕往醫(yī)院搶救，以至延誤治療危及生命。
三、認為心臟手術危險，很多人在緊急救命時仍不愿選擇創(chuàng)傷小、療效好的心臟介入手術，結(jié)果錯失救治良機。

臨床醫(yī)學研究證實，急性冠心病患者在發(fā)病6小時內(nèi)的救治效果最佳。目前，發(fā)達國家約90％的急性冠心病患者在緊急救治時選擇心臟介入等先進的手術治療方法，使這一疾病的死亡率從30％下降到5％以內(nèi)。而我國則有70％的急性冠脈綜合征患者仍然選擇藥物保守治療，從而導致種種不良后果。因此，急性冠脈綜合征患者應拋棄思想顧慮，力爭及早防治，獲得最佳治療效果。

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