慢性腎臟病的患者朋友們經(jīng)常會(huì)聽(tīng)到醫(yī)生說(shuō)要限制蛋白質(zhì)攝入、要優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。那么到底什么是優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食呢？哪些人需要限制蛋白質(zhì)攝入？又有哪些益處呢？今天我們就來(lái)講一講優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食這些事。

01　為什么非要限制蛋白質(zhì)攝入？

限制蛋白攝入可降低蛋白尿，減輕殘余腎小球高濾過(guò)，也就是減輕了腎臟的負(fù)擔(dān)。同時(shí)還可減輕腎小球硬化、腎間質(zhì)纖維化、減輕代謝性酸中毒等，從而延緩腎功能進(jìn)展，降低終末期腎臟病的風(fēng)險(xiǎn)。

02　哪些人需要限制蛋白質(zhì)攝入？每天攝入多少合適？

吃多少是根據(jù)腎功能水平和體重決定的：

蛋白要吃得少而精

每日攝入蛋白的50%-60%必須是高生物價(jià)的優(yōu)質(zhì)蛋白。優(yōu)質(zhì)蛋白是指氨基酸配比與人類(lèi)所需蛋白質(zhì)更接近的蛋白，這樣的蛋白人體利用率更高。

優(yōu)質(zhì)蛋白在牛奶、雞蛋中含量最高，其次存在于魚(yú)、蝦、瘦肉等動(dòng)物性食物中。過(guò)去常認(rèn)為大豆類(lèi)是植物蛋白不能吃，而近年研究為大豆正名，大豆也是優(yōu)質(zhì)蛋白的一種，吸收消化率達(dá)84%-98%。黃豆、黑豆、青豆都屬于大豆類(lèi)，而紅豆、綠豆、蕓豆則不屬于大豆，一定不要搞混哦。

我們的主食米、面中含有很多的植物蛋白，與我們需要優(yōu)質(zhì)蛋白飲食的初衷相悖，這時(shí)我們就可以吃一些低蛋白含量的主食來(lái)保證每天不會(huì)餓肚子，如麥淀粉（篩去了小麥中的植物蛋白的面粉）、低蛋白的大米、紅薯粉、藕粉等等。

常見(jiàn)食物蛋白質(zhì)含量（重量都是生重，不是煮熟后的）：

03　如何計(jì)算蛋白攝入量？

張先生肌酐清除率28ml/min*1.73m2，屬于CKD4期，體重70kg。醫(yī)生建議每日攝入蛋白量控制在0.6g/kg。

張先生每日攝入的蛋白量為70kg*0.6 g/kg=42g，其中優(yōu)質(zhì)蛋白占60%，那么優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入量為42g*0.6=25.2g，非優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量為42-25.2=16.8g。

因此，建議每天食用一袋牛奶（250ml，蛋白質(zhì)約8g），一個(gè)雞蛋（蛋白質(zhì)約7g），1兩肉類(lèi)（瘦肉、魚(yú)、蝦均可，蛋白質(zhì)約10g），其余主食（150g，蛋白質(zhì)約12g）、水果蔬菜總攝入的蛋白含量為16.8g。如果每天150g（也就是三兩）的主食吃不飽，就需要吃麥淀粉等蛋白質(zhì)含量低的主食來(lái)補(bǔ)充。

腎友們應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合腎臟病進(jìn)展情況、營(yíng)養(yǎng)狀況、年齡、伴隨疾病等因素計(jì)算適合自己的每日蛋白攝入量，不要自己盲目控制。

祝大家都能吃得飽，更要吃得好！

中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院腎病科

中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院腎病科建立于1983年，集醫(yī)療、科研、教學(xué)于一體，是具有腎臟病?？铺亻L(zhǎng)三級(jí)學(xué)科，是中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院重點(diǎn)學(xué)科、國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)腎病重點(diǎn)專科。由門(mén)診、病房、血液凈化中心組成。科室擁有博士研究生導(dǎo)師3人、碩士研究生導(dǎo)師2人。國(guó)家級(jí)名老中醫(yī)學(xué)術(shù)繼承人2人、享受政府特殊津貼2人。廣安門(mén)醫(yī)院腎科堅(jiān)持走“突出中醫(yī)特色、中西醫(yī)發(fā)展并重”的道路，開(kāi)設(shè)病床36張，血液凈化中心擁有國(guó)際一流的透析機(jī)及血濾機(jī)共37臺(tái)。還可開(kāi)展腎活檢術(shù)、中心靜脈臨時(shí)置管術(shù)、帶cuff中心靜脈導(dǎo)管置入術(shù)、動(dòng)靜脈內(nèi)瘺術(shù)、腹膜透析置管術(shù)等現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)，保證了疑難、危重患者的診斷率、搶救率返回搜狐，查看更多

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