要是我告訴你，有個(gè)“全球頭號(hào)殺手”，每?jī)擅刖蜌⑺酪幻呤畾q以下的人，你相信嗎？你害怕嗎？你可能會(huì)質(zhì)疑，怎么可能，都教授你在騙人吧，可是我告訴你，這個(gè)殺手全名叫慢性非傳染性疾病，其實(shí)它就潛伏在你的身邊，這就是慢病。這下，你會(huì)不會(huì)害怕？

慢性非傳染性疾病簡(jiǎn)稱“慢性疾病”或“慢病”，指一類病因復(fù)雜、病程長(zhǎng)、遷延不愈的疾病，多以惡性腫瘤、心血管疾病、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等為代表。慢病是“全球頭號(hào)殺手”，每?jī)擅腌娋陀?名70歲以下的人死于慢病?，F(xiàn)實(shí)生活中“談癌色變”者大有人在，減少腫瘤發(fā)生的所有措施，大家都非常關(guān)注。今天從一篇文獻(xiàn)說起，聊聊飲食與腫瘤的關(guān)系。

說起來(lái)吃，咱們中國(guó)人最懂得美食，但是你吃的是否健康，這個(gè)問題我們還必須要尊重科學(xué)，多多學(xué)習(xí)。

研究稱健康飲食可能是

降低慢病風(fēng)險(xiǎn)的潛在措施

健康飲食可能是降低慢病風(fēng)險(xiǎn)的潛在措施，近日，《自然-醫(yī)學(xué)》（Nature Medicine）發(fā)表了一項(xiàng)來(lái)自復(fù)旦大學(xué)、哈佛大學(xué)等研究機(jī)構(gòu)的成果，表明保持健康的飲食模式與降低慢病風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)，8種飲食模式中，低胰島素飲食、低炎癥飲食、降低糖尿病風(fēng)險(xiǎn)飲食更有可能降低各種慢病風(fēng)險(xiǎn)。這項(xiàng)研究通過對(duì)近20萬(wàn)人長(zhǎng)達(dá)32年的隨訪數(shù)據(jù)[來(lái)自衛(wèi)生專業(yè)人員隨訪研究（HPFS）、護(hù)士健康研究（NHS）和NHS Ⅱ的3個(gè)隊(duì)列]，評(píng)估了8種飲食模式與主要慢病[主要心血管疾?。ㄈ绻谛牟　⒆渲械龋?、2型糖尿病和癌癥]的關(guān)聯(lián)性。

8種飲食模式

有什么好處？

01

得舒飲食（DASH）

來(lái)自于1997年美國(guó)的一項(xiàng)大型高血壓防治計(jì)劃，是一種能夠降低血壓的飲食模式。主張低脂、低鹽、低糖的營(yíng)養(yǎng)均衡飲食，以精肉、家禽、魚類作為主要的蛋白質(zhì)來(lái)源，并適當(dāng)攝入蔬果、乳制品、谷物、豆制品、堅(jiān)果、少量的脂肪和甜食，建議飲用低脂牛奶、不吃或少吃肥肉。

02

地中海飲食（AMED）

蔬菜和水果占據(jù)地中海飲食中重要的位置，除此之外包括橄欖油、全谷物主食和豆類制品，每周至少兩次魚和海鮮類食品，適量的紅葡萄酒和水，但要限制甜食和紅肉。

03

低胰島素飲食（rEDIH）

高胰島素血癥與2型糖尿病、心血管疾病和癌癥有關(guān)。低胰島素飲食是在日常的飲食中避開一些導(dǎo)致胰島素分泌過多的食物，按照食譜進(jìn)入啟動(dòng)燃燒脂肪的入門階段。如果想慢慢來(lái)，可以在通常的飲食中避開一些導(dǎo)致胰島素分泌過多的食物，主要是含碳水化合物高的食物。

04

低炎癥飲食（rEDIP）

慢性炎癥是指各種細(xì)胞因子在壓力或應(yīng)激狀態(tài)下，過量產(chǎn)生的低度慢性炎癥。下列食物因含有不同的有效成分，以不同機(jī)制清除體內(nèi)自由基，具有抗氧化和抑制炎癥作用。如魚肉和堅(jiān)果類富含ω-3脂肪酸；三文魚、沙丁魚、鱈魚、核桃、奇亞籽、亞麻籽和新鮮蔬菜水果中富含各種維生素和膳食纖維；全谷物食物富含膳食纖維及各種活性物質(zhì)；糙米、燕麥、玉米蕎麥、高粱、小麥含有豐富的花青素；蔓越莓、草莓、葡萄、桑葚富含兒茶素；綠茶、烏龍茶、白茶、黃茶、生普洱、茉莉茶以及一些調(diào)味品某些天然的調(diào)味品里含有姜黃素、多酚生姜、大蒜、黑胡椒辣椒、肉桂、迷迭香等。

05

世界癌癥研究基金會(huì)/美國(guó)癌癥研究所飲食（WCRF/AICR）

世界癌癥研究基金會(huì)/美國(guó)癌癥研究所提出飲食、營(yíng)養(yǎng)和運(yùn)動(dòng)在預(yù)防癌癥方面的作用。

06

健康植物性飲食（hPDI）

強(qiáng)調(diào)以自然植物源性食物為主，少量攝入動(dòng)物源性食物。

07

降低糖尿病風(fēng)險(xiǎn)飲食（DRRD）

增加谷物纖維、咖啡、水果和堅(jiān)果攝入量，降低紅肉、加工肉類、含糖飲料等。

08

2010替代健康飲食（AHEI-2010）

基于慢病預(yù)測(cè)開發(fā)的飲食模式，強(qiáng)調(diào)多吃蔬菜、水果、全谷物、堅(jiān)果/豆類、ω-3脂肪酸、多不飽和脂肪酸，不鼓勵(lì)吃含糖飲料和果汁、紅肉和加工肉類、鈉和反式脂肪酸，可適當(dāng)攝入酒精。

結(jié)果

值得我們參考

01

在與主要慢病風(fēng)險(xiǎn)呈負(fù)相關(guān)的飲食中，如果按照對(duì)食物的依從性由高到低排位，依次為低胰島素飲食、低炎癥飲食、降低糖尿病風(fēng)險(xiǎn)飲食、2010替代健康飲食、地中海飲食、健康植物性飲食、得舒飲食，且以前三種飲食模式關(guān)聯(lián)性最強(qiáng)。我們可以簡(jiǎn)單理解為保持這7種飲食，罹患慢病風(fēng)險(xiǎn)更低。世界癌癥研究基金會(huì)/美國(guó)癌癥研究所飲食與慢病無(wú)相關(guān)性。

02

2型糖尿病與飲食模式相關(guān)性最強(qiáng)，特別是低胰島素飲食、低炎癥飲食、降低糖尿病風(fēng)險(xiǎn)飲食，提示這些飲食模式與胰島素抵抗和2型糖尿病的病理生理之間可能存在聯(lián)系。這三種飲食模式同樣也與心血管疾病結(jié)局強(qiáng)相關(guān)，主要影響冠心病和卒中。

03

受試者接受高依從性的低胰島素飲食、低炎癥飲食或降低糖尿病風(fēng)險(xiǎn)飲食，發(fā)生所有類型癌癥、肥胖相關(guān)癌癥、吸煙相關(guān)癌癥的風(fēng)險(xiǎn)有所降低。而世界癌癥研究基金會(huì)/美國(guó)癌癥研究所飲食與2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)呈正相關(guān)，但與冠心病、卒中、肥胖和吸煙相關(guān)癌癥無(wú)關(guān)，提示癌癥致癌原因多種多樣，如吸煙、肥胖、缺少運(yùn)動(dòng)等，部分癌癥（如結(jié)直腸癌）可能與飲食有關(guān)，部分則無(wú)關(guān)。考慮到癌癥的異質(zhì)性，僅根據(jù)現(xiàn)有研究來(lái)看，若單依靠飲食模式估計(jì)也就降低10%左右的患癌風(fēng)險(xiǎn)。

04

具體食物方面：咖啡、全谷物與慢病呈負(fù)相關(guān)，即這些食物吃得越多，罹患慢病風(fēng)險(xiǎn)越低；加工肉類、紅肉、炸薯?xiàng)l、高能量飲料和雞蛋與慢病呈正相關(guān)，即這些食物吃得越多，罹患慢病風(fēng)險(xiǎn)越高。飲食的代謝效應(yīng)是累積發(fā)生的，反映的是整體飲食，而不是某幾種食物占主導(dǎo)影響，或是單個(gè)食物的累加。按照年齡、體質(zhì)指數(shù)（BMI）、性別、吸煙狀況、飲酒等定義不同的亞組，結(jié)果顯示各亞組的飲食模式與慢病風(fēng)險(xiǎn)存在相關(guān)性，特別是年輕、超重或肥胖、女性等人群的飲食模式與慢病風(fēng)險(xiǎn)負(fù)相關(guān)性更強(qiáng)。

健康飲食

確實(shí)很重要

堅(jiān)持健康飲食與慢病風(fēng)險(xiǎn)降低有關(guān)，特別是低胰島素飲食、低炎癥飲食、降低糖尿病風(fēng)險(xiǎn)飲食值得推薦。制定成人膳食指南的目的是提供與食物相關(guān)的選擇和建議，來(lái)滿足人體的營(yíng)養(yǎng)需求，幫助預(yù)防與飲食相關(guān)的慢病，而慢病的病理生理過程離不開脂質(zhì)、血壓、血糖、胰島素血癥和炎癥等因素。未來(lái)繼續(xù)探索飲食和整體健康之間更具體的關(guān)聯(lián)機(jī)制仍然在路上。

如今，很多醫(yī)美機(jī)構(gòu)，健身中心也會(huì)推出各種減重減脂套餐，以滿足大家對(duì)單純減肥的需求，但其中大部分并不是很科學(xué)，也缺乏個(gè)體化。追求健康飲食的朋友們，可以仔細(xì)看看我這篇小文，了解一下這些飲食方式，選擇一個(gè)最適合自己的再?zèng)Q定，真正做到吃出健康來(lái)！

END

（圖片來(lái)自于微信公共圖片庫(kù)）

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都 健

教授、主任醫(yī)師

職業(yè)介紹

醫(yī)學(xué)博士、博士后

教授、主任醫(yī)師、博士研究生導(dǎo)師

第三屆“遼寧名醫(yī)”

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