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   高頻電刀又稱高頻手術(shù)器，它取代了機(jī)械手術(shù)刀，成為手術(shù)室中較常用的電外科設(shè)備。高頻電刀依靠密集的高頻電流與肌體接觸時(shí)產(chǎn)生的集中熱效應(yīng)，對(duì)組織進(jìn)行加熱，實(shí)現(xiàn)對(duì)組織的分離和凝固，達(dá)到切割和止血的目的。當(dāng)前，高頻電刀被廣泛地應(yīng)用于各種大型、中型、小型手術(shù)中，還可以配備合適的附件用于腹腔鏡、膀胱鏡、宮腔鏡等多種內(nèi)鏡手術(shù)，幾乎適用于醫(yī)院所有科室的手術(shù)。
種 類
    高頻電刀的種類有許多。根據(jù)高頻電刀的功能及用途，基本上可以分為單極電刀、腹腔鏡雙極電刀、血管閉合電刀、氬氣等離子刀、射頻消融、生理鹽水下等離子電切刀。
    每種電刀都有各自的特點(diǎn)及適用的手術(shù)類型。單極電刀的特點(diǎn)是切割后不出血，主要用于開放性手術(shù)；腹腔鏡雙極電刀多用于微創(chuàng)手術(shù)，與單極電刀相比，它沒有負(fù)極板，更加安全；血管閉合電刀，此處單指5毫米血管閉合，可以免去縫合過程，它像吻合器一樣可以一下子將血管閉合；氬氣等離子刀常用于消化內(nèi)科等，與氬氣等離子焊相類似；射頻消融多用于腫瘤手術(shù)，它可以把腫瘤燒毀，這是物理刀難以匹敵的；生理鹽水下等離子電切刀主要用于婦科以及泌尿外科，耳鼻喉和骨科也偶爾使用，它具有切割溫度低、熱損傷小等特點(diǎn)。
作 用
    手術(shù)中，高頻電刀具有電灼、切割、電凝、止血等功能，還能縮短手術(shù)時(shí)間，減少術(shù)中出血等優(yōu)點(diǎn)。
    第一，通常情況下，在開放性手術(shù)中，醫(yī)生會(huì)用電刀在手術(shù)部位進(jìn)行快速切割，與此同時(shí)還可以灼燒切緣，減少毛細(xì)血管破裂引起的出血，獲得清晰的手術(shù)視野，避免手術(shù)意外。
    第二，與傳統(tǒng)的機(jī)械手術(shù)刀相比，手術(shù)中采用高頻電刀可以最大限度地縮短手術(shù)時(shí)長，減少患者失血量及輸血量，減少并發(fā)癥，降低手術(shù)費(fèi)用。
    第三，高頻電刀利用高頻電流的集膚效應(yīng)，而不會(huì)過深地進(jìn)入人體內(nèi)部，操作簡單，更容易進(jìn)入手術(shù)部位，能夠把手術(shù)中對(duì)人體的損傷降至最低程度。
如何使用
    高頻電刀具有頻率高、有效面積小、電流密度大等特點(diǎn)，在使用過程中，稍有不慎極易引起灼傷，而且會(huì)引起深部組織灼傷，給患者帶來不必要的痛苦，因此在使用過程中要嚴(yán)格遵守使用規(guī)則。
    1.應(yīng)保持手術(shù)巾的干燥，電刀筆不使用時(shí)放在絕緣容器內(nèi)。
    2.盡量使用直接電凝止血法，應(yīng)將報(bào)警系統(tǒng)打開，出現(xiàn)異常聲音時(shí)，應(yīng)立即停止使用，并檢查原因。
    3.手術(shù)前應(yīng)囑咐患者移除身上的金屬物品，避免因這些不接地的金屬物品集中電磁場(chǎng)發(fā)生輻射和渦流而引起灼傷。
    4.成年人與兒童的負(fù)極板不可混用。患者發(fā)生移動(dòng)后，醫(yī)生要再次檢查負(fù)極板接觸面積有無移位。
    5.電刀使用時(shí)，應(yīng)避免接觸大量揮發(fā)型、易燃、易爆氣體，避免在術(shù)中使用電刀時(shí)引起爆炸。
 （作者供職于河南省人民醫(yī)院麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)科）

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